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21. II. 2. 



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l;fi-aiiätrafc iiiib bic S(l)lcim(;aut i^crlcßtcV ä5or bicfem 

 Sufiillf iinirtcu fiel), fclbft Uieiin er fiel; burd; flrofif i<or= 

 flcl;t büllftrtuti)] brvmcibcn licfK, gODifj biete (iljinirflen fiirc()= 

 teil, ((ia/.cllc iiuiditiiio de Taris, No. 1, 1847.) — Eie lebte 

 Ü<ofiin1)tiiiu^ ticv Gazeitc ift U't>(;t ?ii iiiiKielicii , ivenii an 

 lern Tralne (ober bor Süiibo) geriibe bifjciiii]c Viiiige l)e;«icl)= 

 iiet luivb, frei U>elcl;er ber iiinrre ÜBiilft im fleljiiviiieii Wrabc 

 fleffrecft irirb, iveiiii baä ßndjen mit bcm Xiaiimen Qan] 

 in bad i'iiifjere ^nie bcä Jlatl;eterö l^ineiit gebriictt ifl. 



(IV.) C^ini'öc ^äüc »on anbaucrnb langfamcm 

 $ulfe. 



aioii Dr. SSilUom Stofc«. 



erfier (Valt. — (?bmunb SSiitler, G8 3a^r alt, 

 »uurbc am 9. Seit- 1846 in baö a)Jeat(i=®vit«t aufgciioiii: 

 iiieii. evgnfraii, bnf) er, friUjer ftetg gofiiiib, Dor brei 3al}: 

 reu vlöljlicl) Dl^iimaditiSaiifaÜc tiefommcii liatte, iveklje, feit= 

 bem in iiiirege(mafiic]cii 3ii"ifdH'nräumeii uiib von fralb fd;a'ä= 

 dierer, fciilb ftarterer Sntcnfität, Liornel,'mlid; imdi (;eftigeit 

 Seiiieguiigen , l'U'erKibuiigen beS aJfagenä ober 5>erftopfiiiig, 

 I;äiifig fid) lincberl)oltni. 35or iebem einfalle fitt;ltc er, ii'ic 

 ein Ä(uiiH)en, eem SBäigen aug, l)inauf in ben Jtopf flieg, 

 bcrt unter einem lauten ®eränfd;e ju er(.ilobiren frf;icn niib 

 t()n frftaiifrtf, unb oft enivfunb er jngteid; ein SiMfi" i» bet 

 >§erjgegenb. Siie 3)iuier brö "Einfalles li'ar feiten me[;r nlä 

 vier frig fünf a'iinnten, linifirenb lueldjer ßdt er afrcr völlig 

 teirufUlcS , reieiuol^l ot)nc Ärämpfe ober @d)anm sor bem 

 a)hiiibe, frliefr. !Der le^te ','(nfatt war uiigefii(;r einen ajfonat 

 bor feiner 5(ufna()iiie eingetreten. S?ei ber '2(ufna[)me fa() er 

 fel;r frleid) unb afrgeinagi-rt auij unb (ag geii'ö()nlid) in l;at= 

 tem ®d)(uinmfr, auä U'eld;ein er jebod; Ieid)t eni'ectt liierten 

 fonnte unb bann fel)r Ie6()aft unb berfianbig fid) geterbete. 

 2)aä 'Ülügemeinfrefiinben irar gut, friä auf etnmä Jpufien mit 

 leidstem @d)(eimaugiinirf unb ein ®efiif;I bon Srofi über ben 

 ganjeu Äorper, n.n-[d;er, namcntiicf; 9Iad;mittag8, jeben !iag 

 mit ^ifee a6ired;felnb (.leriobifd) eintrat. 5)ie Uiiterfud;ung 

 ber 93rufi ergafr üfrerall einen normalen l'freiiffionöton unb 

 ein lauteS 3JefpiratioiU'geriiufd) namcntlid; nad; ()inteii mit 

 ftartem ©djteimraffelu m-rfrunben. 5)er ^lerjimpulä wax lau 

 gemein langfam unb fd;iuad); ber erfle •fiierjton ton einem 

 fanften -33(afegermifrf)e fregleitet, ireldK^ bi§ jum '^Infange 

 beä streiten S^oneiS f?d; l;injog unb fe^r beutlid; Kingä beö 

 Sruftfreineg unb fclfrft big in bie ßarotibcn t;inein l)örfrar 

 trar. 3)er jtreite Scn linir etiraö untodflcinbig. i'UlS 28, 

 langfam unb träge, bie'^Irterien pulfirten ftd;tfrar über ben gan= 

 jen Äorpcr unb fd;ienen inSgefammt erlDeitert ]u fein; -garn 

 ton neutraler 3ieartion, ()eU unb f(ar; alle anberen ^öl;lcn 

 unb (Jingerceibc bog Jlörperg uöllig normal (Sßein). -5tin 

 17. 5ebr. $u(g jirifcben 28—30; am 21. q^ulä 30, ^u= 

 flen befeitigt, S>ürfroteu eineg Ol)nmadjtanfaüeg (ireldKr je= 

 boc^ niri}t eintrat). ^Im 23. jeigte fid; eine öbematöl'e -31n= 

 fd;nje(lung l^inter bem linfen Of;re, tteld^e |ld) nad; bein 

 Äopfe I;inauf verbreitete unb bei ber 58erül;ruiig etaaä em= 



Vfmbüc^ njar; SPiilö 30. 21m 3. Wläxx aar ba« ttstm auf 

 ber linfen Seite i'fri'd;a'unbfn unb (rfrt;ifn auf btr reditm, 

 terfd;ii'anb aber nud; ba fd)on am nödjften läge in Jolge 

 ber 'Jlvplieation ton ©reiunifdilügen. Xaä 21uei>bfn unt» 

 *.'Ulgemeiiibefiiicen beä .Rranfen l;at ftd; feit feiner 'ilufnabme 

 bebciitenD gcfceffert, er ftebt jeben lag auf unb fühlt ftc^ 

 ircit fräftiger; er l;at yrei 'i)^^[ bie 'iicrlaufer eines iJln: 

 falled gel;abt, n.H(d;ein legten felbft er aber jebeä fSlil ba= 

 burd) tor'jubeugeu ii'uple, bap er fid; auf allen Üiiatn aug= 

 flrerfte unb ben .Rovf niebrig l;ie[t; Der ^Julö ft-ar ^reifdien 

 28 — 30 geblieben. — Qlm 4. üJJar? flagte er über bäun= 

 gen >§arnbrflng, ivoran er feit ^ivijlf üJJonaten bereits öfteta 

 gelitten l;atte, irat>rfd;einlid; in ^yclge eines '4iroftaialeilen3 ; 

 bei ber Unterfud)ung bcd -öer^enä bemerfte man ^reifdjen ten 

 regelmäpigen Ciontractionen juii'eilen eintretenCe, febr fd-irac^f 

 JpalbfdjKige ot;ne 3mpulg, rceldje aud; am Jiacialpulfe nrabr= 

 nel;mbar waren, obirobl weniger beutlid). 'ilm 14. •6alb= 

 fd;läge ter|"d)tininben, *Uul3 29. «Jim 18. flagte ber Ärante 

 über >§er5tlovfen unb ein 0efül;l ton aSe^ in ber -^erj: 

 gegenb; -gier^imvulg oerftärfi unb aus jirei getrennten IßuU 

 fationen ^ufammengcfeöt, unteutlid;e 3wifd'enfd'läge in ben 

 3iitcr:aUen ber .gicrstijnc ; *J.!iiläl 32. Seitüem trat feine ti:t= 

 fentlid;e '^eränberung ein, unb ber Äranfe serliep im iWar} 

 baä Spital. 3m 3uni würbe er ton neuem aufgenominen; 

 bie '§er5pl;anoinene waren bicfelben geblieben, aber als ueueä 

 ©«mptom eine fel;r ftarfe l'iilfation ber red;ten 3ugular!:ene 

 biiijugetreten. Siefe '4^iilfatitncn finb faft boppclt fe fre= 

 guent, alä bie ^er;fdHäge; jetet britte Sdjlag ifi ftarf unb 

 plljtjlid;, wäl;renb bie anberen Sdiläge weit fdnrädjer ftnt. 

 Sie Dlmmadjtganfätle finb big je|t ^öd;fienö nur anbeu= 

 tunggweife eingetreten. 



3 weit er 5a H. — Gin 50jäl;riger 3Wann würbe in 

 bag Spital mit ben S^tmptomen bog marasnms senilis auf; 

 genommen. Seine >§aut War ton blapgelblid'er o'ärbung, 

 unb 1"ein gansco '2liigfel;eii jcigte grope Scbwäd'e an; 5u= 

 gleid; flagte er über Jpuften unb Xijspnoe. Xer'lJul» fl'lug 

 geittl;nlid; 35 bie SJiinute, ftieg aber uiweilen big auf 40 

 Sdjläge. 5)ie ^ötrjaction war fd)wad\ aber regelmäpig, unT) 

 neben bem erften Jone ein Älappeur^Jegurgitaticnggeräufd; 

 l;örbar, weld;eg am i^rnftbcine binauf lauter irurte, unb in 

 bor Öogenb beg jlreilcn Oiippenfnorpolg am teiiilid'ften ^er= 

 tovtrat. ®er Jlranfc ftarb ebne L^tampf. 33fi ber Seetion 

 fanb man bie ilortentlappe tertidt unb tereiigert, bag >§er5 

 War weid;, fd;laff unb ton bider Setifdnd't beterft; an ber 

 aorta faiiben ftd; mehrere at[;ereiuatöfe Stellen. 



3n biefem iValle blieb ber sweitc Jperjton normal, unb 

 eg fant) feine 3iegurgitation in ben i'entrifel Statt. — Xaä 

 gleid;;eitige i>or()anbciifoin i-tii ','lprtrngeräufd' mit ben SiMn= 

 ptomon einer Sd)Wädning beg J^erjeng in ten beiten gcge= 

 bellen rfällen i|l in fo fern iriduig, alg biefe (iombination 

 bie Xiagncfe bunfler Jperjafffi^tionen erleidjtern mijdne. (Sg 

 ifl jwar fein @runb torbanben ju glauben, bap irgenb ein 

 notbwenbiger 3uf>ni""fiibang 3wifd;en bem gefd)wad;ten ober 

 öett^uftanbe beg Jperjeng unb einer -Mffeeticn ber aorta ober 

 il;rer Älappen eriflire; bap aber biefe (Kombination bäufig 

 torfomme, ergiebt ftd; baraug, bap in ben beiben oben gc 



