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ßffifiun SaUfti rangfamer "^lüS lutoii 5(ort(ngfraiifd)tn yon 

 l;ant)(n war, tap in teni «iiifii fcfrfflbfii tk Sfction ein 

 orijnnifcl'f^ VfiDoii tcr aortn iiiidm-ioö ; tci\i in J^rn. 'Jlbamö 

 galU (Diilil. IIo>p. lU'porls, vol. IV. p. 396) kie 'ikmciiflapr 

 )ftn mit ,Unt)itni|liirfi'ii tfUrt irarfii, mit aiid; tif C?arcli= 

 tfii uiit tic iia. iiiudiiip (liirat' matris .HnocIicniiblagcniiUTcn 

 jfigton; taf! in t>tm von Dr. (Jhcpnf im j\rciicn i^.inte 

 tex Diibl. Ilüsp. Hcporls mii.jfll'filrfn SalU tnö J^crj lH'bfu= 

 ttnt) ffttig rntartot unb tif aorta mit atbcrcnuitöffn (Ion: 

 crctionrn bfbfctt ii-ar, nnb bap cnblid), nart) bcm »un *Uro= 

 ffffor l'ai» im ITirn '.»^.intc bfö Duhl. Journal gcgftenen 

 Sffticnöl'ffnnbf, bfi brr Voicl'f bfi8 Öriifon '.'lm\ M., irclciicr 

 ttnil'rcnb l'finod \!ch(ni rinon fck hingKunon >4^'uli5 gclnibt 

 l'aiif unb ClMiniail'icn niiimvcrffn griroKn irar, tic Sc= 

 inilunarfKH').'ni bor aorta rcrbicft nnb tlnilii-i-ifi' olTin'i" ""^ 

 bafl Wfljirn fiarf cnufiitt war. — golgcnben (Vall scvbanfe 

 irt) bcr fliitigcn aJJittdfilnng bfö -^rn. ?(bame. Der Jlranfc 

 Jtar l'ii ii'fnigf >üiDnatf i'cr fcinrni ^ebc flotä i'öUig tv'fnnb 

 gcii'cffn; in Aolgc niihrnfr |Mni'äd;oiib ciniinrfcnbcr i'i'o-- 

 nifnte abfr fiel bor "inilü niitcr 40, unb fin lauifö iMaff: 

 talgiicräuiM) iiuiT län.^c) bor aorta nnb in ber J^cr^iifflfnb 

 Ijtjrbar, jnglciil' vnlürtcn and) bie "^Iricrion bcij -gialfre fcljr 

 jlarf. 3?ei bcr Scction fanb (ia; bas Jpi-rj ungemein Iniulng, 

 feie Älav^ven iiuiren begenerirt unb '.'ermccljten bie Dlegurgi; 

 tation in ben i'enirifel niitt jn Serbinbern. — Jtiirjlidj 

 ^jabf icl) einen anberen i5aU 6eol'ad>tet, n-eUter bie (ienibi= 

 naticn einco '45iiirei3 unter '.iO , UMibcrbolte vi'eubo = avi>plef= 

 tiiM'e \'lnMlle iM'ne nad'foU3enbe 'iiaralyfe unb beutlid) V'er= 

 neljmbarcü Jtlapvengeränfd) neben bem er|len 'Qier^tone bar= 

 bot. ITer Äranff i|l im sorgerürften l'eben§alter, erfreut 

 fid) aber eineö febr guten 'Jlllgemeinbefinbene; bie QtnfiiUc 

 »i'erben tnrd) fdnrad'enbe T'iät ober i'iebicin terflarft. 



lif gegebenen 'i'eobad'tungen jeigen, ba() bie (?cnibi= 

 naticn ton anbauerntcr i»erlangi'amung beei *4.'nMect n\it traiif= 

 ■^afier 'Jllteraiion ber "ilerteiimiinbung nid)t (fiten ift. 'il'ir 

 terbanfen IJr. C> crrig a n bie irid'tige prattifd'e i'emerfnng, 

 bap in Aiillen '.'cn aubauernbem Cffeni^eben ber ','JcrtenflavVf 

 bie .ftranlen im 'JUlgemeinen fein ftrengeö Hcgime vertragen, 

 fonbern fid) am bellen bei einer flärfenben unb felb)l reisen: 

 ben Jtoil befinben, unb id> fiimme '.-öUig mit '4>rcf. i'anj 

 barin uberein, bap bie vfeubo: avoi'leftifd'en ','lnfälle in 5ii"f" 

 con langfamem 'IJuli'e unb gefd)ii'ädnem linfen 'ijentrifel weit 

 fcäufiger einer "i^erminberung ober 3dni'ädning befl .»Ireiclau: 

 ff8 alcf aeti'-'er C^ongeftion ;u}ufd<reibeu jtnb. — 'Jüir ba: 

 brn alfo fieben 5äUe ron anbauernber i'erlangfamung bed 

 5ßulfeö; in fiinf fanb tld; eine organifdie VHffection ber aorla, 

 ober ber .Klavu'en, ober beibeö, unb in '.'ieren U'ar ein bentlid'eä 

 21orlengeraufd) borbar; in jirei AaiJcn war ber jweiie -öer^: 

 ton normal inib in ;ireien baa Weräui'd) ber SIegurgitation in 

 bie 'ilcrtenflav've i'orbanten. M> glaube jebodt nidU, bap 

 baÄ V'lortengeraufd) irgentirie ein unmittelbareiJ ^nniptom 

 Ober eine notbwenbige (iombination von gefdjwiid'tem -öerjen 

 fei ; fein i'orfommen in tiefen iyällen ifl augenfdjeinlidi auf 

 ber (iombination mit '.'lortenleiben begriinbet, unb wir (;aben 

 genügenbe 'i^eu'eife balur, bap ein gefd'wäd/ies -öerj obne 

 '.Uortcniribtn uorbanben fein fann unb bennod; fein (^tcraufdi 



bcroorgtbradjt wirb. Sei ber t»j)böfen (frii'eirf;ung beS S^cx= 

 jenS Ijaben »rir feiten ein c«lapvengeräufd) erfannt unb wo 

 ed i'orfam, war iimbrfdieinlid) larditis bin^ugetreten. Tic 

 tyvbi)fe (Srii'eidmnq mit einem 'iiulfe soii 'M) — 10 Sdtlägen 

 ift geii'öbnlid) von feinem '.'Iftergeräufd)« begleitet. (Duliliri 

 (Juarlurly Journal, Aug. 1846.) 



(V.) Über tic itcuralfltfd>en SiiMitcrjen tcr 

 iynifttrüff. 



9?cn •ftrii. iücU'cau. 



!?ie S'iagnofe einfadjer neuralgifdjer Sdjmer^en ber 

 mammu unb biejoiiige ter *2d)merKn, ireld;e einer btiiSiirtigen 

 ','lffection berfilbi-n angeboren, fd'eint jiemlid; leidu ^n fein nnb 

 bietet and) in ter 5 bat in vielen ßällen feine grope Sdiwierigfeit 

 bar, in anberen isaücn jebod; ifl fie ungemein fditrer, immer 

 aber, wie leid)t er|ld)tlid), für '4.!rognofe unb 'i^eininblung ton 

 ungemeiner »ü'idnigfeit. ','lupet ber •Jingftlivtfeit ber .Kranfen 

 fann felbft bie unmittelbare Unterfud)nng ber fd!mer-,baften 

 2^riift bin '}lx\t 5nm ornlnime verleiten. Tiie mamnia be: 

 flebt namlid), Wie befannt, anä einer genMifen \'ln;abl von 

 Vavvf" ober l'avprtK" '■''^" verfdjiebener yonilften-,, unb wenn 

 man bie i^ruft mit einer J<)anb con ber Seite ber snfanimen= 

 triicft nnb bann biefelbe mit ber anberen Jöanb befiiMt, fo 

 finbet man bie einseinen l'av).'en ober i'äv"d'en von fo ver: 

 fd)ietener Jiditigfeit, je nadjbem man biefelben von ber einen 

 ober ber anteren breite brürft, bap man febr leid't ba;u 

 verleitet werten fönnte , bie vorbanbenen 3d)mer;en von 

 einem biicnuiigen tunior abzuleiten. Tie SdMuerjen , über 

 weldje bie Srauen fidj beflagen, l)aben gewijbniid) nadf nn: 

 teil unb aufjen von ber mamma il;ren Sift unb ünb bänfig 

 bie Jvolge ber antaiiernben iraetionen, wehte bie IVnftbrüfc 

 in biefeii Oiid'tiingen ju erleiben bat. 3i'W"ei[en jebod) 

 Ijängeii fie von einer u-irUid^eii l'ieuralgie ber mamma ab, 

 unb folgente ",'lnbaltijviiiilie bienen baju, biefeS Übel von 

 einem Sfirrbuö 5U unterfd^eiben. (Sin wtrllid'er ,1rebö ter: 

 nrfaebt gewi.'b"lirf> nidjt ton Einfang ein 3d'merien; wenn 

 bal,'er bie JCranfe feit langer 3cit 3d>mer;en em^finbet, oljne 

 bafj ein beutlidJer tumor wabr^iinebmen ift, fo mufj man 

 ben Webaiifen an eine ('iitartung fabren laffen. Um nid)t 

 ta einen lumor (u felu'ii, wo feiner vorbauten ift, erfaffe 

 man bei tcr Unterfudning ter Ü'ruft biefelbe nidjt ton ber 

 Seite, fonbern briirfe )le im C^)egeiitbeile mit allen fsingern 

 flad) an unb unterfdjeibe forgfaltig bie verfd)iebene (Sm= 

 Vfinbung, wcld;f bei ber 'i'erüljrung ber Triifeiiläppdjen unb 

 bei ber einer neuen (^Jefdjirnlft entftebt. *iÖeiin man bei 

 feitlidKin I^rnefe einen tumor gefiil;lt l;at, n'eldier beim Xrucfe 

 von vorn nad; binten verfd;winbet, fo fann man tad erfte 

 (vrgebnip alo länfdning betrad)ten. IMe 'l'rognofe ber neu: 

 ralgifdjen Sdtiner^en würbe ti^llig güiiftig fein, wenn jt« 

 nid)t bie Duelle jablreidjer eingebilbeter Sdjrecfniffe wären, 

 man barf jebod) ben J{ranfen nid)t blop fagen, bap ibnen 

 nid'tS feble , foiitern baa befte '^erubigungiSmitiel beftel^t 

 barin, bie irirfliel; vorbanbenen nervöfen Sd'mer^en ju be= 

 feitigen. 'S>it '■8el)anblun9 fann in ben meijlen Süllen , in 



