71 



27. II. 5. 



72 



»crwcifcn. 3n brci 'fünften bert()eii>iflt er eine eiqne 9(nfi(f)t: 

 li kap alle !yiritl)ciibcrfcn, Die fvätct a\i ciiiMJttctifl (ii bqcidjncii 

 fmt«, fllcid) anfäiu-iüd) ala ein (icfil;loiicner iHiiin mit mit fteicn 

 (gliißcii aiifttetcii, -• ivao nu'l)l mir tatiiiif (jimituMäiift, tafi bie 

 Unlcrfiictiunncn iüri)t iiicit ficniui liirfu'ättö ciMjen ; 2) bag bei 

 allen SUnnncnlaceen (wei .Vuicfvenljullen ucvl)anben finb, — itcbei 

 aber bie i'cn ig et) leiben ftwäljntcii -"^älle nid)t beriirfficfttigt njur= 

 bcn; 3) ba§ bie ©amcnfncfpcn ber Siammculaccen gleich anfängt 



lirf) btei a3(tf<^ieben()fiten in i^ter SRidjtung unb Jlrümmnnq }fiä 

 gen, — tvaa aber auf )u minulicfc Unlerfd)iebe ^inaueiulanfcn 

 fd)eint. (Ann. d. er. nat , >oveinl>re 1846.) 



13. lö l u (beweg ung in ben(5oUct!tfren. 'Jliccltt 

 entbcrfte eine (^irculaticn ber (Stnä^ningeflüffigfeit in ken Flügel« 

 berfen ber (5cccionel(en, in benen ein Ssflem ocn Surfen, tie mit 

 ber allgemeinen •6öf)lung ccmmuniciten, bie Stelle bet !DluIgefä§e 

 »etttitt. (Cüinptc» rendus, 4. Janv. 1847.; 



^ e i 1 f n n ^ c. 



(IX.) 



*8f^ant)Iiing ber Slfterfiffur turc^ %^cn mit 

 .i^tlfe beä speculum. 



93on Dr. •öerpin, iüceoräiibenten ber mebicinifdjen Sacultäf unb 

 beä ®efunBf)eiti5ratl)c« ju Oenf. 



Äfitbem 3?oi;er tie tcr t(jm faum fcfacincte 'UiU'X= 

 fffitr 6efi1)rif6fn, foivie nacfjfjeii-iofen i)at, ta^ biefeä j'*tiift5= 

 fjiaftf i'eiben jtd; turd) ©infclnieibcn in ben sphincter grünblid) 

 Iiebni laffe, hat man mflirere irenij^fr (jercifdie aJfittel gegen 

 iagfofte in 5>orfd)lag getradn. 



Wlan bat baS 'iliieifdnieiton ber Spalte, bcrm 6aiitcri= 

 fation, ii'fnn ftc nid)t b\S übn ben '•^Iftfr rcirtite, mit 3?fUa= 

 bonnafalbe beftrid^ene gSiefcii, Öiatanlna = unb ü)ioneficiflo= 

 fiite unb anbete abpringirenbe Ü)JitttI angppricfen ; allein baä 

 51uöfd)neiben mu^ in ben meiftcn Jällen [djuiifriger fein, 

 alö baS (Sinfdineiben, ii'iil;renb bie folgen mcbrciitl^eilä bie= 

 felben finb. !Da bie 5iffur gfii'öl^nlid) nidit auf bie '2(fter= 

 Öffnung bffd)ränft ift, fo menbet man bie (faulerifation feiten 

 bagegen an. Sie ^BeUabonna 5eiiit ftd) in ben mfi|len tfällen 

 iintvirffam; rie abfiringirenben .Hlvflirr, ircKte, wenn flarfe 

 (ionPriction »Statt finbet, fd^iuetjtiaftcr ftnb , alä man g[au= 

 ben foUte, bcn^irfen nid)t immer eine grünblid^e «geilung, 

 fo ba§ tielc Gbirurgen nod) immer ber ton 33 09 er juerfi 

 auggcfiibrten Cveration ben i^or^ug geben. 



3nbep ijl bag ®infd)neibcn eine blutige Cperation, unb 

 i'iele '43iitienteii fträuben ftd) gegen bercn --'Inu'fnbung, a-enn 

 fie nidjt furd'tbare Sd!nier;en \ii leiben baben. (Fine ge= 

 fäbrlidie 331utung tritt feiten, aber bod; jumeilcn, ein. Sie 

 Dperation ift gcrabe nid?t fdmnerig , verlangt jebod; eine 

 geiibte -ganb ; unb abgefeben ton größeren Stäbteu , finbet 

 man leiber je§t fafl nirgenbä geübte Gliirurgen, »eil eS fo 

 tiele 2ßunbär;te giebt, bap an einen uub benfelben nur 

 tteuige C^icrationrn fommen. Sie •§eilung ber äöunbe 

 nimmt gemöbnlid) einen Ü)fonat forgfältiger !8e()anblung unb 

 3iul)e in -2(nfprudi. 



Siefe Ubrlftänbe müpte man jebod? gering aditen, ujenn 

 baS @infd)neiben bie allein ;u>;erläftlge durmetliobe träre, 

 irogegcn mau einem anberen Jpeilserfabren, mit bem ireni= 

 ger Ungelegenbeiten serfnüpft finb , ben '-l^or^ug ju geben 

 ^ätte, in fo fern eä ben Prfolg in gleidiem Örabe in-rburgte. 



Siefcn 3?ebingungen fd^eint nun baö dauterifiren ("3(8en) 

 JU entfpred)en, ireUteä sanfd'en ber '^Inivenbung besl 'IlJeffcra 

 unb ber 2Jnttenbung abftringirenber iDiitlel ungefä()r bie Wlittt 

 {;alt. Sie (Srfal;rung mup allerbingS l;ieriiber nod) bag entfd)ei= 

 benbe SBort fpred;en, ba bie $(;atfadjcn, auf aeldje irt) midi 



berufen fann, baju nirfjt fjinreicfjen. 'Keine ?Mfcü*t ifl nur, 

 bie '2lufmerffamteit ber (i^irurgen auf bit ;;ou mir erlong= 

 ten JJefultate \u lenfen, inbem jte mir ber 5lrt f*einen, 

 bap fte 5um ."^ortfd'reiten auf bemfelben ißege aufforbem, 

 bamit ftd-ere 'Hnlmltevunfte ■,ur Seurtbeilung ber 5raqe bin^ 

 ftd^tlid) ber angenitffenften J^eilmetbobe gewonnen a-erben. 



Sie !j?eobad;tungen , aeldie id) hier beibringen tterbe, 

 finb, trie man auä bem Saturn erfeben fann, fdion sor 

 jel^n 3abren gefammelt irorben, unb wenn irti mid) nie^t 

 friiber 5U beren SJüttbeilung entfdjlojfen babe, fo lag bor 

 Örunb eben barin, bap idt fte -jU eercielfältigen bcffte. 3* 

 bin übrigens, WiS bie Sberapeutif betrifft, ber 'llniidn, bap 

 man ben 'iücrtl) eineg >6eilmittcU etft bann beurtbeilen unb 

 eä erfl bann gefdntft ana^enben fann , trenn eä einem ein 

 ^nax 3Jial niipglürft ijl. Sieg U'ar mir nun mit biefem 

 nod; nid)t a-iberfabren. 



'2Uiein ber ^uiaü bat eä fo genjoQt, bap mir feitbem 

 in lueiner *V>rariä fein einjiger ffaü ton ^Ifterfiffur a'iebet 

 sorgefommen ift. 3d) babe mi* alfo feßt b.r,u entfdilcfTen, 

 bie cou mir in 'Jlna'enbung gebrad-te äuperft einfadie !Be= 

 l;anblungäii'eife meinen Kollegen mitjutbeilen. 



«eobaditung. — 'Kab. %, bamalä 28 3jbr alt, 

 con mittlerer Statur unb gut entiritfelt, im -21llgemeinen einer 

 trefflidien ®efunbbeit ftdi erfreuenb, aber 5utreilen an i>erj 

 ftovfung leitenb, u-arb am 25. 'Mpril 1834 i'on ibrem erften 

 Äinre entbunben. obre Sdnrangerfitaft irar günflig rer= 

 laufen, bie (Fntbinbung eine naturlid^e; allein eä trat narf) 

 berfclben eine Blutung ein, n:e[d'e >:or5ÜgIid) am fed^äten 

 Jage beunrubigenb anirbe, inbcp nodi an bemfelben Jage 

 ftanb. Sie (äntbinbung aar iibrigenä toüfianbig normal 

 gcaefcu. Ü)Jab. >4.'. faugte ibr Jlinb felbft. 3m a)cai, ao ite 

 ivic friiber an i'erjlopfung litt, eiutfanb fie bei jebem StubU 

 gange Sd'mer^en, wehte längere 3f't anbielteii unb ?on 

 il'r auf jKedniung ber Jöanicrrboiben gefegt irurben , mit 

 benen ile in Per Ibat bebaftet aar. 3a' ■-■erorbnete abfiib= 

 renbc 'Diittel unb ^!Utbeefalbe. Sennodi fteigerien jid' bie 

 Sdimer^en uub bielten ein biö jaei Stunben nad' jebem 

 Stuble an. Sie aaren fo beftig, ba§ bie »X'atientin , um 

 iiidn öfterä \i\ Stuble geben \u muffen, bie gegen tie 3?er= 

 ftopfung iH-rorbneten '^Iryieimittel gar nidJt nebmen a-oUte. 

 'Um 7. 3uni untcrnutte id) WlaH. >l<. Sie (Einbringung 

 beä tfiugerä in ten "Jlfter batte Sdiaierigfeit, ba ein bober ®rab 

 »on (icnftriction corbanben aar. 3d! erfannte eine rfiffur, 

 aeldie ftd) biä iiber ben Sd)Iiepmuäfel binauä erftreite. 3d3 

 aanbte slBiefen an, aeld)e mit einer 9)!if*ung ron (Serat 



