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40. II. 18. 



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tiliviinofcn flnb iibiiftilattft , fliatt iinb tueirti, Vic fiiortnijfii 

 etfr fnocl)if|:fiiorVt'li(irii baiifiicii fiiife iibi3('ninbot, faft'cnartiq 

 iiiijiifiil)lrn uiib i'cljr refiftfnt. 3iiii"filf" f<"* ^^ fiörfcrig 

 Dtfr irinfflifl ; jtc jlnt Kilt fvfi , balb nMnirrnt mit •,oic)cn 

 fiel) im ','(lK3oninnon iiiKfr ber Öfflalt einer tveifjüriien itJaffe. 

 Sutreilen geliH^it, flnb fic fcall) turdni'ei^ fiiorveli.], balb 

 fiiDr).iflig an bcr *4Jerip()erie unb fnodnn im (Sentnim , ba(b 

 enblid) biirdnvefl fnintiq iinb e(fcn('cin[)iut. Xicfe Äör^cr, 

 ii'fldje \o (niiifii! in brn admrnieriiflenfen gefunben ii'orben, 

 fommeii bn.jfiien aiiöiiebmcMb feiten in freien ®elenffn 

 <:ox, nnb bie äl^iffenfduift bfjtljt bii3 jf|t nur 3 SdCle biefcr 

 Qlrt uon 33ot)er, !l?onet iinb bem 'i*crf. B"»^''"''" f^'i^ft 

 man bie ©flenfnuinfe aud) in ben jlraffen Öelcnfen. Zie 

 anatomifdjrn "^nterationeii ber 0e(enfe, in rccldien bie frem: 

 ben JUirpcr lunfonimen , finb nidit immer einanber qleid'. 

 3n ber ^Kebrjal;! ber Sdlle fiiibet man bie Wolenfflädjen in 

 einem fafl normalen Bi'R'intf/ 'nüifi)] aber aiidi ünb bie: 

 fctbcn, fcivio bif Jinorvi'liibersüge, angefreffen iinb gi'fdnrürig 

 unb jun-eilen confiatirt man aurt) jablveidic "Jüterationen 

 aufjer^alb ber ®elenfl)öblen, iric >g)9pertrpp()ie bet Änod;en= 

 enbcn, Dfteop(;t)ten, i'erbttfung ber l'igamente unb ®e(enf= 

 cavfeln unb '^((teration ber läijneinaimrmbran. i^iä joljt fmb 

 bie ®c(enfmäuff in allen ©elenfen, mit einziger '^liijuabme 

 beä liüftgelcnfeö , gefunben tvorben. 'lüä \>rMSvm\rcn'De 

 Urfad)en ber 21ffection nennt iserfaffer baä älJannet^j unb 

 ©reifenalter, >Befd)äftigungen, U'eldic angeftn-iigleö 'Diarfv^iren 

 ober bie i.'age auf ben Änieen notbirenbig nuidien, ivciblidjeä 

 ®efd;Ied)t, fanguinifd^eg unb Ipm^i^atifc^eö "Jemrerament, 

 fatteg unb feud'tcä Älima, fcii'ie ben J'ierbfl. >lBaö bie 

 näd)fte Urfadie anbetrifft, fo jeigt ftd; 33erf., anjier traumati= 

 fdieu (Sinn-irfungen , jur Slnnabme einer 1>iatliefe geneigt. 

 3>aä ivprlianbeufein ber ©elenfmäufe tann bem Äranfen 

 foirol'l U'ie bem 9(r;te i^erborgen bleiben, juu'eilen jetod) 

 rcerbeu biefelbeu uon biefem jufallig erfannt , o()ne bap ber 

 jtranfe ftc früher bemerft Ijätte. — 2)ie Symptome finb 

 5Uivei(en nur unbebeutenb, oft aber aud; febr fdimer: ein 

 leidner Sdnnerj, iveldjer fid; allmaltg fieigert unb burd) bie 

 ©eii'egung beä franfen ©elenfeä eermebrt nurb; ein Öiefiibl 

 L'on --Bebinberuug, unb irenn bie ©elenfmäufe eine bebeu= 

 tenbe ©röpe unb (Jonnfienj erlangt l)aben, febr Ijeftigc 

 ©djmerjen, ttehte felbfi biä ju Cbnmad;tanfaflen fidi fiei= 

 gern fönnen, ivenn bie JlBrper (am (Slnbogen ober am Ante) 

 gtrifd^en bie einanber genäljerten ©elenffläd^en ju liegen 

 fornmen. 2}aä franfe ©etenf fann enblid) gar nid't mefjr 

 bea'egi irerben , unb ^uireilen bilben ftd) febr gefäljrlidie 

 entjiiubliaie (fomvliiatienen aud. — ÜMe iTiagnofe iji nidit 

 immer leidit, unb bei ben mit ftarfer Ülhiöfol r unb %(tu 

 maffc umgebenen ©elenfen felbfi gan; unmiiglid?. 3)ie *^*ro= 

 gnofe ijl terfdiieben, je nadjbem bie Jlörper beu'eglid; ober 

 abfiärent finb; im "-'Ulgemeinen ftnb jte alg gefabri'oU ju 

 betradjten. Siie 3?e6anb(ung ijj bie befannte dnrurgifd'e. 

 9Sir geben fdilieplidi felgenbeu eom 9>erf. becbaduotcn Sali. 

 (Fin aiJann ton 63 3abren, tveUtcr eer 10 Saferen eine 

 beftige Ouetfdjung ber lädniltfr erlitten , unb feitbem nur 

 über flüd'tige rbeumatifdie Sdjmersen geflagt featte, ftarb 

 an einer l'ungenentjünbung. 58ei ber ©ection fanb mon 



unter bem processus coracoideus einen fugefigm Äörper ;on 

 ber ©röfi? einer Dcuü unb in bem Sdjulifrqelenff Ib ©elenf: 

 mäufe Don i'crfdjiebener ©eftalt unb ©röpe, -on nreldim 

 nur 2 gedielt rcaren. Xrei anbere fanten ft* in b« 

 Sel'neufdKibe beS caput lon^um liicipitis; bie Spnorialfd^eitit 

 beä m. Iticeps fehlte BoUflünbig unb bie Se^ne beafelben 

 lief burd) eine auf einem Cjleopfept auägeljö^de JRinnf. 

 !£cr Jlopf beä humerus bot einen beträd)tlid)en Q3orfprung 

 bar, an beffen Saftö unb äuperer Seite man 2 — 3 Cfleoi 

 pbv)ten con ber ©röpc unb Aorm einer fleinen üKanbel et: 

 blictte ; bie ©elenffiädie beg humerus n-ar angefrenen, ber 

 übrige ,«nod;en terbirft unD son (^Ifenbeinfjärte , ber .ftcpf 

 b>.)pertrcpl)ifd) unb ireniger ccnflflent. Xer fi6rög:cartilagis 

 nöfe !lSuljl ringä um bie fossa ^lenoidalis fehlte soUftänbtg 

 unb bie artlculatio acromio-clavicujarb bot an ibrer oberen 

 *4?artie eine fnodiige, abgeplattete, treiecfige Goncretion bar. 

 ('2luä Theses de Montpellier 1845, Jio. 69 in Archiv, göoer. 

 de med., Nov. 1846.) 



(XL VI.) Xlbcx einen .^ranf^cttafatl, irelcfccr für tte 



Oiicfcttgfcit fccr (5ii:'iircn5' fd>cn I^ecrie tcr Änc» 



cfccnbtltung [prtit. 



SSon .^rn. *ß()ilipcaur. 



Beobachtung. — (Sin junger ilJann ton 25 — 30 

 Sabren irurbe tor ungefäbr einem 3abre rcegen einer fijlu= 

 löfen iBunbe am torberen unb oberen .ibeile tet 33ruil, über 

 bem l'aufe biä linfen 3d)liiffelbeinee in bag Hötel-Dieu auf= 

 genommen. >§r. 3? t anbin fenbirte bie SBuntc unb fanb, 

 ba§ fie baber rübrte, bap beinabe bie ganje innere Hälfte 

 beä Änodjenä cariöä irar. (fbe er üd) ju einer Cpcraticn 

 entfdilop, iroUte er bie ®trfung ber enreicbenben iliittel 

 unb jertfeeilenben Salben rerfudien ; allein ba« Übel blieb 

 im alten Suft'ii'tie unb ber Ärante, »eldier bebeutenb ab: 

 magerte, luünfdite, bag etiraä (5iitfdieibenbes gefd>ebe. ^r. 

 "Bl anbin entfd)lop fid; baber ;ur (Jrjtirpation be» franfen 

 Ibeileä beä Änodjenä , inbem er boffie , bap berfelbe fic^ 

 erfeßen icürDe, irobei er ürf) irabrfiteinlidi ber ton >§rn. 

 glourenä erlangten fd)i>uen Oiefultaie erinnerte, bem cä 

 gelungen trar, bei -^unben unb --Böcfen ben gan5en radias 

 ',u reprobuciren. 



Cr mad!te über ber oberen ivlad'e beg Sd^lüffelbeinel 

 einen (Sinfd^nitt , ber ton ber i'iitie be>J .Snod'enä bis an 

 beffen innereu ober Sternalenbe reidite. Xiefer (Sin)'d)nitt 

 ging kiä burdj baf' periosteum, iretd^eä bei ber 'Ä-ieberer: 

 jeugung beä ÄnodJenä bie JpauprroUe fpielt. 5ln jebem (Fnbe 

 bes Sdinitte^ bradite er einen 511'citen fenfrediten (üufd-nitt an, 

 fo bap bie S'igur eineä boppelten T (//■) entflanb. -hierauf 

 legte er baS Sdflüffelbeiu nad' aupen unb innen blop unb 

 bradne snufd^en ba^felbe unb tasi periosteum ein eigenrä 5U 

 biefem Sircrff beftimmtei- jnftrument, um bie Äncd'en: 

 Ijaut unb bie benad'barten ^feeile tcr ber (Finirirfung ber 

 Säge ju fd^ü^en. So fonnte er ben Änocben bei feiner 



