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iviinlmni)cn. 'Jim '27. iVai bfqjnn bif 'Jlnütirfllunj in txt 

 xtii'un Vtiiit an llmüii^ ;u^iiulMn(n unt ti'ullicti ju ))ul: 

 jirtn , uiit) frjlrcrfic iicl) am 30. '.«cii tfx spina anterior 

 superiur ossis ilii bis jiir linca alba. 3ie usu '.-cii C'-'j!« 

 ©fftall, xai\[( nur ivfiiii] übtr tafl 'JJioupart'utf '.öanl' am obt« 

 teil unt iiiiurcn If'filf bca CbftfdH-iifflä bcraiiä, ii-ar flaftifd!, 

 aber fol, unb bun1< Trud niitt ^u sfrflfiiurn. 1)it 'üiuntie 

 an b« rfil'ifn ^uftr trar •.cm ciium trecffiifii, (ingrbriicftcii 

 t©d)otfe auflgffüUi iinb an bfn Jianbfrii loiitt gfröil'fi; bic 

 9Buiibf linfö i'al? ein« aui)c)fj|a(fifn Zv<i[H äfjnlid) unb 

 irar ^nm ibcil bunt rine fcbr bünnc '.'iarbe qcfitloJTfn ; 

 nii)< bfi bfrülbrn botanb il* eine jii'oitf unbcutlirt) fluctui-- 

 rtnbc '.'Inül'icfUung mit niipfarbigfr Cbcrflarttc. l>frfa|Tcr 

 biagncilicittf tin qrojjfg falfil^fö ancurysma bcr a. cruralis 

 pbfr (infij 'Kiici bcrfflbfii unb untfrbanb am 31. bif a. 

 iliaca externa, irorauf fogUict) bic *4^ulfatien im tuniur <scu 

 l'rtMi'anb unb bif Ä^Jitniinj) bci^fflbcn fid) bcbcuicnb ':frinin: 

 bfrtf. ','lm 'ilbfnb bfäfflbfn Jagrü ftfUtcn fid> bic Samptome 

 finft Peritonitis fin, bfnfn bcr Jlranfc am iiact'jtfn ÜJorgcn 

 ftlag. 



«fction. Jiif Äugfl Nttf finfn ber oberflad;lidjrii 

 *äi}f bfr a. cruralis, ungcfäbr ''2" unterhalb beo ligam. 

 Poupartii unb ungefdl)t 1" roni •^auptftammf bcr 'Jlrterif, 

 buri1;ütnitten unb ein falfdieä aneurysma erzeugt; bct Sacf 

 fntbielt gegen 3 lln;en '-ölnt. ön ber i'auit'bi'Me fanb iu1; 

 finc gropf 'l'ffngf ffrbö--fittigfr (llüJTigffit, unb an i>fr= 

 fitifbenen 5ifllen ber bieten unb biinnen Öcbatinc «puren 

 acuter Cntjunbung. Xa6 '.i^auitfell in ber iRdbc ber Opf= 

 rationfia'unbf ii-ar ent;iinbet unb fall gangräni.^0, bie Otebärme 

 mit flatus angefüllt. 'Jlllf anbfrcn Organf ii'aren gefunb 

 unb nur bie re.tte l'unge mit "i>Uit iiberiallt. 



•j^enierf ungf n. laii fin fleiiier icitenafl fo )latf 

 bluten i'oUtf, >t;if ti in beni '.■otliegenben (^allf gfl'rtiab, irar 

 burrtiaua nidjt \u eernuitben , unb eß ivar baljer unmöglift) 

 ju bfftimmen, irober bas '-yiut in bie aneurvamatifclje -Dolgit 

 jlop. XaÄ >0au)"r3ffiip kfö Oilifbtß, obfr tin gtof'cr 'Jljl, 

 njif bie a. epigastrica, circiimneva externa, pudenda externa 

 ober iufii ein gemeinümer 5iamm ber a. epigastrica super- 

 liiialis unb ber 3>i-'f'äf ber Onguinaltrufen nabe an feinem 

 Utfprunge aui ber a. iliaca , fonnten seni'unbet fein, ßi 

 ifl jebod; befannt, bap bei irennungen aud» Heiner 'ilflt 

 bidit am Stamme be» -Oauptgefäpeä eine fe(;r profuff Slu= 

 tung fbenfe vprlommt, aliä ictnn eine bem £iurdjmeffer beö 

 rfrii'unbftfn '.'IflcS an Wtijpf glridifemmtnbf Öffnung ftd; 

 am Stamnif fflbfl befänbe. Xif erfie ".Plutung i|l juireilen, 

 aber lange nid)t fo gffäl;rlid<, alä bie !)Ud>bIutung, u<eld)e 

 oft erft am ^ebnfen Jage eintritt, ober bie ^erfiung beo 

 <Sacfea unb ber (»rgup beö ^ölutea ine Jellgeii'ebe, in bereu 

 Solgt bft Jtranff taülj ju ©runtf ge^en fann. Jn bfm 

 oorlifgfnbrn j^'aUf ivar augenfdieinlid^ irgenb ein tl^atigeö 

 (Eingreifen notbirenbig, um bie brobenbe ülffabr abjuivenben. 

 Jtältf ii'ar obne (?rfclg angeicenbrt irorben, Xrutf luar nidjt 

 jrcifdjen bfin ■'Qtx^tn unb bem offenrn Wffäpf anjubringfn 

 unb U'urCf auf bcn lumor felbft applicirt bie ütefafer bf; 

 Ceutenb eiböl^t unb '-IVrllung bed Saefee ^erbeigefiit^rt baben. 

 !&if Unterbinbung bfd !^rr)runbftrn Qtrfäprii nac^ ber Oncijton 



bt8 Sacffa iriirbc immer einen neuen ^^lutoerluft beu'irtt 

 unb fo bfn Äranfen leid't erfd?i.^pft baben. .itranfe, ii'flcf)f 

 tine gri>pf ÜJfrngf "iJlut «.'erloren haben, gfbfn leid't in Scigc 

 beö plö^lii^en (Jrguffeö finer audi nur fleinen Quantität 

 5U ©runbe. iHanb^ fab einen .ttranfen an einer iljadu 

 blutung ftcrben, bei iveldjer nur l'J Un^fn 'i<lut '.-frieren 

 gingen, ijiele HxanU fpgar ftnb augenblirflidi geilorben, itenn 

 man ^luifrtraoafate öffnetf. (Sin 'Mann >:cn 3J oaljrfn 

 tt'utbf atn -^alff mit einem Sebermeifer veriuunbft; man 

 l;iflt bic a. carotis externa für Ofrlf^t unb unterbanb bif 

 carotis communis. Ungefabv brfi iöodicn binburd) ging 

 'Mtä gut, bie äiJunbe bciltc bie auf bie Stelle, ii-o bic Vi= 

 gaturfäten berauabingen ; an tiifcr Stelle iiuoll nur etiuaS 

 *lut Ijen-or, ii'fld?e8 allmalig an ülJcnge junabm, unb fin 

 thrombus, »on bft &x'ei,e einer iDallnup, bilbete ftd; in ber 

 aiätje bfr utfprünglidjen 4s3unbe. iöian öffnete benfelben, 

 fö fanb fine unbcbeutenbe Blutung St.itt, abfr bet .«ranfe 

 cerfd;icb auf ber Stelle. — 3n bem '.-orlicgenben «yalie 

 fonnte bie >21rtetic in ber Ußunbe nid)t gut unterbunben 

 »uerben; man itupte nid't, ireldie^ Öcfäp eigentlid; '.H-rlegl 

 fei, unb ccrmod'tf bicfe^ aud) iräbrenb beö Vebena nidjt 5U 

 ermitteln. 2)er Saef liep jlrti nidu ebne gropen ^luf.'crluft 

 öffnen, unb ^öd;fl iL'aliri"d;einlid) ii'äre fpäter eine ;)iad)blu= 

 tung aus ber a. cruralis eingetreten, ireldjc gUid)fallS bättf 

 unterbunben iterben mii|Ten, obne bap jebod) bic Untcrbin= 

 bung eine iiiad;blutung gan^lid) oerbinberi Ijätte, luie e» bie 

 (irfalirung in abnlidKn (yällen geleiert bat. Xaä einjige 

 ÜÜJittel, ben Äranfen 5U retten, blieb bie Untorbinbung ber 

 a. iliaca externa, um bie (ioagulation ber conleuta beö tu- 

 mor unb bif anbauernbe S.tliepung bes ".H-rii'unbeten (S>efape8 

 ju bciinrfen. (^s liegen eine dleibe i'on Aallen '.-or, luo bei 

 ÜJcriininbungen bcr a. radialis ober ber ■,'lrtfrien ber -i^ani 

 bic Untcrbiiibung ber '.'crii'unbeten ■,'lrierie turd'aufl nid)t vor 

 gcfal;rlid;er :)4ad;blutung f.mißte, uiit nur bie Unterbinbung 

 ber a. brachialis l^oit oben baö Veben ju retteit '.'frmod'te. 

 2)ie Unterbinbung ber Iceicren '.-ermag jebod; aud; nid;t in 

 allen tfdUfn finfn giinftigfn (Srfclg berbei^ufii^ren. So er: 

 jäblt «öobgfon einen Sali, wo nad' ber l'igatur ber bra- 

 cliialis eine J^ämorrljagie aui einem falfdien aneurysma bet 

 a. radialis eintrat unb entlid; aud; biefe unterbunben luer: 

 ben mupte. 'l^ei bir *Jiad;blutung aus Stümpfen ferner, 

 ii'eldjc am ad'ten, jebnten ober felbü 511'aniigilen, bteipigfien 

 ^age in oolgc einet ungefunben ^efdiaffenbeit ber isJutibc, 

 l;erbfigeful;rt butd; ungunftige Oüiiteiung, fd;äblid;e Tünilc 

 unb ili'iaSmen ober burd; ben (^Jenup reisenbfr Speifen ober 

 (»ctranfc, eintritt, mup bcr Üiunbar^t gleid-faUS rafd; -öilff 

 leiilen. Jritt bic 'i?lutung irenige ^age nad) ber "ilmputa: 

 tion ein, fo genügen juii'eilen bao (Eröffnen ber iüunbe, baS 

 Entfernen ber iölutgerinnfel , gelinber rrudoerbanb , -^od;- 

 lagerung tcd Stumpfefl unb anbauernbe 'ilpplication ber 

 Aalte. Cfi abfr tcid;fn bifff Üliitttl nid;t auS, unb bann 

 fann ffl nur ivfnig fruchten, bie blutenben (iJefape auf;u: 

 fud)en unb }u unterbinbfn — bet finjigf lationeUe unb rr-- 

 fabrungsmäpigf *iBfg ifl Ijier bie Untfrbinbung Ceö '^»''upt: 

 ftammeS beö (i>lifbfd Ijodj obfn. — 'JluS bfm (Sfefagten 

 fon^ol;!, nit au6 tintr gropfn i)Uii)t i;on i^äUfn oon erfolg: 



