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41. II. 19. 



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jfiiilK ftd) toron, tap bif Srtiultrr ihxt ncrmatf Siuiitiiiiii 

 babo. XaS acromion fpraiij niiti i-or , unt iinifii jfi.iic 

 fid) ffinc 'i.'crtiftuniv Tiit '2li1)ffll<cl,'lf H'ar frei uiib ol'iu 

 ©tfdiirulfl, tcx C^litbogfii Mg an tcm ^iimvff a», uiib Mf 

 2ld.'ff fcfä 'Jlrmcö \tu'\t( feint 'Jlbirfid)uii^ ron bfr normaUn 

 9)id)tunq. Xor .(Iranff fonnt« trn ','lrm tii^ 1 (^hh vom 

 iHuiiU'ff '.-oni'ärtiJ uiit fclbfl aii^ivurtö bfirfi^fii ; alUiii cd 

 ii'ar il'iii unmi'glid), tif <1)iaiib an bif 3tirn 5U l'riiigcii 

 ober ir>ieiil) fine trfl)<ntf "-i^fu-fiiiiiu] mit bcm humerus auö= 

 5Utii(?rfn. Übrigma brad'tfii Sic 3?flrf9iini)fii lieg ','lrmeiS 

 irfttr ärtMiKt} iiod) JlnirfdKii [;(rvor. 



^k ticinnoü \>ti 'ilT^tcS , »vfld'rr uprjiiglid) auf bfn 

 llmflanb ©firid)l Ugic, bap bcr Äraiiff bfn Öiocf Imttf au-J: 

 jifbcn fonnfn, fifl babin aiiö, bap bio Sdniliir nrilaudit 

 1>i, unb J^ir. 3ani;cnö tft 3obn trat bifffi '.'(niutt bfi. 

 (Fä U'urtfn 'i^lutcgcl angelegt, bit inbfp feine i<f|Tfninij 

 bfii'irftfn. 



3ii'ijlf iagf rcarcn rrrflPtTfn ; bic 3d)mfr;on l^atlcn 

 ftd) uftminbftt, aber bie i'fU'fgunflfn bfö 21rmrd blieben 

 gcbemmt, ber (5lnbciien an ben jHiimvf gepreßt nnb bic 

 >^anb ronvärtd gebeiiiit, alö >&r. i\ ilieper ben .Jiranfen 

 unterüid>te. 'Jluü einer i'er.ileidninii ber beiben 3dniltern 

 erfannte er eine i'erülnebiing ber (yelenffladien. iL>irHid) 

 überzeugte fid» ber i<atient nun fflbft, bap eine Öefdin-ulft 

 in ber fussa infraspinata i-crbanben ivar, unb bap bie apo- 

 physis coracoidea bebeutenb i'orfprang. '^lud) bemerfte man, 

 bap ber vorbere Jbeil beä redsten -SdnilterilumpfeC gan; 

 Vlait unb bie "Jldife ber Cvrtremität, im 'i<ergleid) mit ber 

 ber anbern, spu unten nadi oben, vcu aupen nad) innen 

 unb ein ii'enig '.-on •.-crn nadi binien gerid>iei irar. Da 

 bie riagnpfe einer luxaln» iiirraspiiiata ieitgeftellt U'ar, fo 

 fd'riit man fogleid) 5ur Jiebuetion, lueld^e binnen iveiiiger 

 als einer 'üfinute biirdi S'fbf o'" '21rme nad) unten unb 

 torn beivirft irnrbc. 'Jlllein febalb man ben 'Jlrm Icsliep, 

 eenenfte er ftd" tvieber ffon felb|l, unb babei Ijörten alle 

 'ilnii'eünben beutlid) ein frevitirenbee ©erau|\t. 



i'Jan unterfudde baö 3ilnilterblatt unb Jjr. '.'."Kever 

 erfannte an bem <§alfe biefe^ .Hnod'ene eine ungeirobnlid;« 

 3?eu'eglid)leit, n-eld^ baö i'orljanbenfein eiiieg i^rudjee, ent= 

 ireber ber cavilas glenoidca, ober beö ganjen -gialfeS , scr= 

 niutben liep. 'Wan rid)tetf bie Vuration nod)inalö ein, in: 

 bem man mit einer •^anb auf ben aus feiner Öelenfböljle 

 getretenen .tlnodienfovf briiefte unb jugleidi iiber bem Chi= 

 bogen am Cberarm 50g. Xann legte man fogleid) ben 

 De faul tfd'en 'i^erbanb für 'i'riid>e beö 3.1>liifff't'fi'ieö an, 

 inbem man -,ugleid! in bie fussa iurra>j)inata eine bicfe, gra: 

 buirte Cionivreffe brad'te. 



3'i-"'' J'>f3' barauf ii-arb ber '.'U'parai befeitigt, unb 

 >&r. s. iöJfoer erfannte, bap bie Jbeile ibre refpecti«« 

 !8fuebungen beibebalien batten. 'JIn bie 3telle beiSfelben 

 »arb nun ein .«leifter - l'erbanb angelegt, ben man 42 Tage 

 an Crt unb 3teUe liep. 



(^ine l'uration bed CberarmbeinO nad) leinten unb bie 

 Gomplieation mit einem i2)rud)e ber ca\ilas gk-noldua gr: 

 Ijören ju bfn gropen dtirurgifdien 3f ltfnl?eiten , uiib ber 

 gaU i|l infofnn van bebeulenbem 3"iereiTe. tit !8ff(l)rfi= 



bung beöfelben ifl inbep febr liirfenbaft, unb eei narr \i\ 

 ii'iinfd'en , ber l^erf. bätie bie 3i)mvtome ber 'ivrleeung 

 genau gefdiilbert, flatt fid) barauf ju befd;rünten, miiu- 

 fagen, >&r. s. aJfeper babe biefeö ober jeneö erfannt. 

 Übrigen« gebt auö ben Umfläiiben bod' mit 5iemlid)er 3"= 

 terläfilgfeit bervcr, bap •:&:. 13. 'Diener fid) nid)t geirrt babe. 

 3iod) baben irir |)iniuiufügen, bap ber "ifaiimt irieber 

 ju bem vollfiänbigen ©ebrand'e feinee ','lrmeiS gelangte. 

 (Gazette mudicale de Paris, 17. Avril 1847.) 



(LI.) ("finc Piianpfe t)pn 40jäl;nijcr Xaufr. 



ajoii Siobett 3. Svitta. 



~ilm 3. aJJärj 184,i tinirbe Sräulein Wl. «., 40 3abr 

 alt, plöglid) L'on XpiJpnöe, partieller 3i)nfope, (ionculilcnen 

 unb Ijeftigen 3d)merjen im epi>ra.slrium, in ben Hüeidien unb 

 >&Vpod)onbrien befallen, lueldjer 3iiflanb 24 3tunbeii bei 

 ungetrübtem !j?eiruptfein anbauerte unb mit bem Tobe enbete. 

 Xie Jtranfe, von tleiner 3iaiur 1111b ftarf geii'i.ilbtem 'i?ruft= 

 beine, l;atte feit ibrer ©eburi au O'naiicfe gelitten, ii-eUte 

 fid; burd) ftarfe bliüilidje (Färbung ber itJangen, Vippen unb 

 ber 3iiiigf 5" erfennen gab. Tie Jptr^action ivar beim rul^i-- 

 gen ^»erlialteii regelmapig geirefen, üaufen jebod) ober Irep-- 

 pent"teigen unb jebc plij^lidK ^Hnflrengung beii'irfte beftiged 

 Jperjflopfen unb '2itl)fmnotl;. 'Die SiranU flagte fel;r Iniurig 

 iiber Äälte, irar aber, juiveilen eintrctente bi)Speptifd)e '}bu 

 fälle aueigencmmeii, fletö gefiinb geiiu-fen; iljr i>er|laiib ii'ar 

 nur mittelmapig. Xer erfle bebeutenbe 'Jlnfall trat im Cc: 

 tober IS 10 ein; im iliovbr. lbi:i bilteie ftd; 'Jliiafarfa ber 

 i^aurtniMubungen unb ber Unterertremitaten mit (Vieber unb 

 ftarfer 5l»ul(ation ter carotis auö ; nad; brei aJJonaten irar 

 jebod; bie Öeuefung vollftanbig. 3m 'iDiai unb 3epteinber 

 lö44, foitie im ,^ebruar 104.') traten neue "ilnfalle von 

 X)i)öpnöc unb Dbnmad;i ein, iveldien bann ber le(}te tijbl= 

 lid;e folgte. Xie vier frHl;eren '.'Infälle »i'areu alle nael; 

 51nftrengungen eingetreten. 



3eetion. £berfläd;e 1(ä Äörperd purpurfarbig an 

 ben abbangenben ^l;eileu, i'ruflmuSfeln fd;laff, l'ungen im 

 (Songeftivjuftanbe unb tljeilireife eriveid;t tnit einigen luber= 

 fein. X'aS J^erj loar fel;r fd;irer in i^olge ber gropen ivrftig= 

 feit feine« 'i'iuöfelgeivebe«, unb etioaü bvpertropbifd», nainent= 

 lid; auf ber redjten 3eite. Xa« furamen ovale |laiib offen 

 uiib l;atte4"' im Xurdjineffer, bie V'lurieiilo^iJeniricuIarflappen 

 loaren verbirft. X)ie Vungenarterie jeigte bid;t iiber ben l;alb= 

 inonbti.'rmigcn Jilappen eine ncugebilbete 'iJJembran, ireld;f 

 jii'erdifellartig guer burd; bie 'Jlrterie l'ingefpannt loar. Xiefe 

 aiJembran irar 1'" bicf, unb in ber «Uilue von einem 2'" 

 laiigeu unb 1'" breiten Sd)lipe mit rolben nuti von ".t<lut: 

 fibriiie auögefranfien Oiänbern buril'bobrt. Xie brei ba'b; 

 monbformigen Jilappen iraren nail; aulivartü geiiaiei unb 

 in biefer 3iellung burd; bie "Jlbliäfion il;rer fonfi freien Jlanter 

 an bie 'ilfteriuembran firirt. X>er '.l<otallifd;e 0)ang loar 

 unioegfam. Xie Slieren loaren etioaö granulirt unb eiit= 

 l;ielten meljrere gro^e Gipilen. Xiie.§arnblafe entl;ielt fauren 



