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43. II. 21. 



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luätrcnt brr Pintvirfung In IT'ciirf'e ffK'ft fiit "Jdil^rnn.] leS 

 '•Plutco nudi bfin .KmtV 3iJtt niito , mit ti<- Jioil'uiui fcfä 

 Öf|i*lfö ift iiiiü ffin fiitrriiä .Ifiiinriiten cincc icUVcn '21m= 

 braiigfö. (*>! Kif;! ftcli tiflnifl'r diiiifiMiifii , l>i\\t ^a<i iMiii, 

 unirr '■yfqiiniliciiiiii) tti (üilirfiiii^öanfällf, jirt' in tfii «tjanr: 

 gffiiBfii tra Wfjiitifa iinl;duff, ircil b.iß i'lut fräftiq iiiiö 

 itn cbfvfn >t{cvf'l'fil<»/ auf irfirtif bic Xouitf rinirirft, nif= 

 tcrgctricbfii ircrtc. Ofl tioff 'Jlnfidit riil>ti)j, \o faiin nur 

 tif i'vJifr gfijtii tif uitniittdtarc 'il^irfunj tt-r Xoidtf fiii: 

 trftfiitf JlciKtien tint (yeiuw'ücn tcä '-IMiitrS iiiiil' teni Wf: 

 l'irnc •.'franlaiTfii. lltriiifno i'flicf'tfii U'ir icm 'i'frf. in tcr 

 'Jlnjtil't tti, tJJ! bif lü>n^iciiien, fei (if nun vrimiir ctcv 

 Kcunbär, iowU bif (?r|Mniitcriini5 bc« eil!dtflfnocl;ciiä biitil) 

 brn ^Btop bcr iL'afffrfjiilf , in man(1)rn («Ikn een 3ßal;n: 

 ftnn niipliii» ivirffn fi'nnr. ((jazetle mtdicnle de Paris, 

 20. Mars 1847.) 



(LVI.) 



Über im !!?unijcnfretd unb cancer 

 mcdiaslini. 



T'it iHciacüon tcr Arcli. d. med. tl'cilt jufrjl 7 noufre 'i'fct^ 

 ad'tunqrn '.'cn JtrctS in bor i'niftl'oMc mit unb tjcln bann ju 

 folijtntfn 'i^cmcrfinuifn über biofflti-n über. 'iJon bon 7 nut= 

 ()(tl<(ilt(n rtiUlcn bieten nur 4 in aniucniiül' ; V'HbeloöiKl'fi" 

 ^^infiitu fiu-iii^ ttnuTfcneirrrtl'f'j bnr. 3n bfin crftcn Aallc 

 fanbfn firt; flcinc frcbäaitijjf i'ialTcn auf bor pleiira unb anbcrc 

 C^onqloincratr äbniidn'r -ilrt an bor inntron unb äuHcren 

 gläit'c bcd Jpfr^biutfliS ;uqlri(t) mit in tfm l'ungcngeircbe 

 jcrftrtutfn fcirrbiMcn "BJalTen. 3m KitStcn isallc ivarcn bie 

 l'uniifn'.'fufn ftarf coinprimirt burit einen um ben begene^ 

 rirtcn i^riMulnaltriifeu ontftantenen liiiiiDr, mit n'rlljfm jic 

 bjlb '.'frütmcl5en ; aufiertem irnr eine biefor i'eiien tnrit 

 4 — .') f leine, ireii'jlicl'e, fpinbelfi'rmiije, ireiite i'iaijen faft 

 rollüänbig obilruirt. 3m britien iyalle iiMr, nnabbingig l'bu 

 in ber Vnnqe cerftreuten luberfeln unb einer .(IrebiJi^ei'cljii'ulil 

 b(ä iiK-dia.slinutn aiiti'rius. ber -Sier^beutel i'cn einer (5ncevl)a= 

 loibm.iiTe umgeben unb mit bem >ijerien reririid'Kn. Tiiop 

 ivar an feiner ".J^afiff -.'cn einer 3ii'idit abnlidier Bub' 

 llan; umla.iert, irelite tif 'i>crf.immern atriU'bil'l) ^emaitt 

 l;atte, unb meljrere biefer fiirrlHM'en lunioren ragten tbeilä 

 in bie '^orfaminer, tbrüa in bic linfe >^er;fammer i;inein. 

 3n bein fiebenlen ^Mt irar ber scirrlius auf bie l'ungen be: 

 fdjränft, aber bie im Vnngenqeii'ebe rerftreuten fcirrijöfen 

 \»JaiTen n-aren, aMö febr feiten bfebad'tet n'irt, tief uleerirt, 

 unb tie lUeeratiiMi bpt bier gan; eigentbiimlid<e rlcrntcn 

 unD l>erbaltniiTf bar. 'Jlid't nur irar ein Vawen ber lin; 

 fen l'unge fa|4 rcllftänbig in eine grofje (vrca'.<ation um= 

 gen-anbelt , unb ber anbere Vavven berfelben l'unge eon 

 jabireivtrn mehr ober minbrr groOdi lumoren infiltrirt unb 

 pon f leinen Csii-ernen auogeböblt, fcnbern aud) bie redjte 

 l'unge bot in ibrem mittleren unb oberen Vavveu lumoren 

 unD jiemlid) anc>iebebnte Jpöblungen bar, unb ber untere 

 l'avpen jeigtr bereitä 3vuren einer beginnenben abnlid^en 

 '.'(Iteration. i'tmerfenen'ertb ift i» biefem 5aUe jugleid) 

 nod) ber Prgup von l'ufi unterbalb ber Viingenpleura unb 



tif 'Trennung biefer OTembran eon ber Sunge, fcivie baö 

 i^orbanbenfein einer groi;en 3)(enge frember tuberfelartiger 

 Jtörver, »ueld'e eine falbeuabnlid'e , fafige, granulirtc unb 

 briidnge »Subftan^ entl;ielten unb U'eifilidif, folibe unb balb 

 eartilaginöfe !ü>anbungen batten. S>ie Ärfbdablaqerun: 



gen ii'aren — im liLMberfvrud'e mit St oft o" iVbauv= 

 tung — nid^t auf gleidie QBeife in beiben l'ungen i'eribcilt, 

 fonbern unter 7 ('^•ällen ffd;ä Ü)Ja[ auf eine einzige l'ungc, 

 i-ier iVal auf bie redMe unb ^ivei Tlal auf bie linfe be; 

 fdiränft. 3n 2 (vällen fdiienen fie fid) vri'H'ir im media- 

 stinum antcrius ober puslcriu.s cntiricfeli \i\ baben. Sicff 

 .Junioren beftanben faft inSgefammt auä Pncevb'iloibgeii'fbt 

 unb nur jii'ci i'ial auö fcirrböfem ©eiocbe. 



Höag bie Urfadtf ber 'Jlffeetion betrifft, fo fonnte nur 

 in einem einzigen (\aUe ein friiber sorbanben geivefeneo 

 .Hvfbäleiben ali betingenbeö Csiufalmonicnt angefeben ii'cr= 

 ben, in ben ü aiiberen fallen trat bie .(tranfbcit gan; auf 

 ein Ü)Jal im 'JübmungäatV'ii'ate auf. 



3u allen fällen ben'irfte bie cHrebcaffection alJge= 

 meine unb ijrtlidje S«mvtomf, analog bencn uon Dr. 

 5H}aIfbe (on Ihe physical dia^nosis of diseases of the 

 Jungs. London 1843) aufgoiablten. Dr. 5öa(fbe giebt 

 folgeute 3nnu'teine an: >§er«.'oru'i3lbung ber V'lugävfel mit 

 5lnfd)ii'ellnng tesj -Oalfeä unb bea fMefidueö; Cbem an 

 ber UibenDen 'i^ruftbälfte, be^ enifi'rcd'enben 'JtrmeS ober bciS 

 WefiditeS ; (5nreilerung unb ftarte V'InfdiovV'ung ber 'i'ruft; 

 unb Jpalö'.'enen , STyovb'Hl'''' *i'orbanbenfein von Junioren 

 M ber .fiörverobcrflädje; blutiger, feröö: flüfllger, bem 3o.- 

 banniebeerfafte äbnlid'er \'(uaii'urf ; 'Jluftreibung ber afficirten 

 Seite, grofje 'Htbenibefdni'erbe, bebeuteiibe Sdiiinidning teS 

 5ltbemgfraufd)e? mit mattem iH-rnifiloiiütonc, 'i>erlaiigerung ber 

 t^rfviraiion uni Jubarrefviration. Diefe Symptome baben 

 iiid,'t alle biefelbe 4Birt)tigfcit luib fommen feiten !>ereinigt tor. 

 Ter blutige '.Uuöirurf faiit jid; nur in '.\ isallen , iräbrent 

 in 2 tsallcn bie spiila ^.^urulent n-areii. J^ie ".'lufireibung mit 

 [i'-Mbf (Särbung befl WejtdUeS unb Jpalfei^ ivar nur in 2 Jälien 

 i'orbanbeii , unb sii'ar in einem berfelben iiMbrfdKinlid) nur 

 in (Solge ber X'lnfd'ovvung ber Siibnuirillarbriifen. 6beiu 

 teä cntfpredjenben Jlriuec in f) , Übern beU Weild'teö unb 

 ber ^yrufibalfte in 2 i^älleii; iinperc Junioren am Jjalf« 

 ober an ber ■i'ruftioanbung in ."), Tiu^vbagie in 3, 'Jluftrei^ 

 bung ber affrcirten Seite in 3, Jietraction berfelben in 2, 

 Crireiterung ber oberftädilidien ikufiiviieii in 3 Sä'lf'i- 

 !Dvi3pni3e, -Siuilen unt bffiiöf, oft laiieinirenbe odmier^en 

 iraren faft burd'gebenbö i.'Drbanbeii. X'ie Cvrgebniffe ber 

 'iiercuffton unb '.Hufeultation entfprad^cn ben vbvfit'ilif'l;'" 

 ','llteraiicnen ber i'ruftergane. 



'iluä ber genauen 'Jl'riifnng bcr mitgctbcilten 'öeobadj: 

 tungcn gebt tjCKOt, bafj biet jcßt nod» fein patbognomonifdje« 

 3eidicn bcä cancer pulmonum cl mcdiastini '.'orbanben ift ; 

 anbererfeitö jctod) gefiatten bie 'Jlrt bcr ©ruvi.Mi""g ber 

 S'.Mnvtoinf, ber 'iserlauf unb bic Tauer ber Jtraiitbeit (4 

 biü !• l'fonatei bie (5rud)tloftgfeit ber angeireiitcien tbcro= 

 l'eutifdien 'JJiittcl unt nod) beffer bic 'ilnamiiefe febr bäufig, 

 ii'ciin and' nid't eine gciolffe, beiinod) eine febr ii'abrfd;ein= 

 lidje l)iagnofe. Die Sd^wanfungcn in ben Spuiptomcn 



