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11. II. 22. 



SSO 



(LVIII.) Über tif patholciv'fd'f ♦liiitomie tce morbus 

 Briijhtii imt über tat 3i'^i"""f"'''i"rt ^fö iJiicrfii» 

 Ifitciiö mit teil i]faHMmliiiH*u (?oiiivliiMtioiifn tcff» 

 fflbfii, teil VcbiT», -y>tx\' mir v!lrtfiifiifraiifl)i"itcii. 



'i'cn Ur. W(iTC)f Jc^iifi-n. 

 Xae Xiiiifd, in ii'fM'f«! tic v.utjoliVliülH' ■iliiaiiMiiif 

 litt 5? tiqlw'fclifii 'JiifrfiiftiUifl'fit ijrüi'itoiitlH'ilt) luvii gclniUt 

 ijl, tiibri jiim Jbfil t.ifon l-fr, Ciip tie i'folMilitcr ihre 

 'iutmfrifaiiiffit N|1 auof.ltlif^liil; auf taö ©i-fai'ü'ijftf'» l>« 

 SCriiff gfrirtitft babfii, itäbrnib torti tic >§iunrö(>rit)cii mit 

 ibrcii (5piitiflialjcUfM a[i tfr yriiiKu« mit ii'c|Viitlii1'f -2i|j 

 bfr JUaiitbfit frütcineii. S'ifff 3'"'"" '■'•''''i!"'" '"< öfüm: 

 teil 3"fl'>'il'i" i'iiif flfiiif ildit^f Ol in oorni ^fltlii"!;fr, Caä 

 üiiti ft.irf iTfan-Mii-r .«liujoMu'n, nap tic '^3 r i i) l; t ' f.bo Jltanf= 

 ^fii bfftclH ircfcniliil) in einet abnernien 3uii>>t"iif tiefer 

 Seiii'ecreiion Cer liiere onalo;] ter Äeitcegeneration ter l'ebi-r. 

 iTie i^eiiiinl'aufnng tritt a-rter gleirtjjeitig nocl; auf glctibe 

 Ü3eife in allen •!?iirnrol;ra'en ein. Xieienigen terfelbcn, 

 iteltVe tie ilfvwn'ten bitten, füllen firt; nur nart) langer 

 laner ter .'Jranfheit unt ii'enn tie Cuirticalfubfian; geül'ivun: 

 Den ift, mit (Veit an, trelil'Ctj leßtere a:u1) in ten iValvi: 

 gl^iftten Jli,irveril;cn nur in febr «jerini^er Quantität \\A) 

 porfintet. on ten mit ivabreni Xriifenevitbclium au'oge: 

 {leiteten ^i)bren bagegen l;auft firt) taä (\ett in folcber 'Kenge 

 an, taj) tie trpitbelialjellen foii'ol.'l irie tic dlöbritHU an,)e= 

 fcbopvt unt enreitert ivetten, n'oturdj eine youivneffion ter 

 tic dlbbrit'cn uingebeiiten IvipillarniUe unt eine (iongeftiou 

 ter pU'xus Mul|)i),'hiuni ju 3taiite fomnit. Tiefe paffiye 

 (Scugefticu brtingt eine lur.bfil'nioung tcö ".yiuiferuinü unt 

 juii'cilen eine Jluvtur ter tleincu Wefäfie, foiine tao 'Jluä: 

 treten teö barten Äiofffä unt rfibrins tce iMutesj , ii-elrtie 

 leiteten in ten >»>arnr()briben ilcli mit teni Jjarne verniifiljen. 

 — Xaö 'iJorfommin ccn 3ernni unt IMut im llrine fann 

 jetod; auct) tie Jolge einer turcl; eine nu\banifi1;c (iircula: 

 tipndbemmung im Jperjiu cter in ten l'ungeu bcii'irftcn 

 cenöfen ^Jüercn = (longeftiün fein. — Xie meibanifibc (<om= 

 Vreffion ter Wefape ift aud; tao (iaufalnument ter geu'uute= 

 neu, eni-eltericn unt rarieofen 4«enen unt 'iirterien, ii'iKIte 

 ^'ijufig an ter Cberflact)e ter liieren beobaa'tet iiurten, foitic 

 ter "jitrDvIjie tir Jiol;renfubftan5. Uisaö tie '4>atbülogie ter 

 Xranfbeit betrifft, fo gebt ter <'settal'lagerung fein ent;iint: 

 lii1;etJ oter lougeftisea «tatinm ','er.uie, fontovn tie (von: 

 geflien ift fteia eine feeuntare. Xaa 'Jiierenleiteu i|l in ter 

 groperen üiebriabl ter iwUe mit einer analogen <vetibege= 

 neration ter l'eber eonivlieirt, ii-eit feltener tagegen mit 

 Vungentuberfeln. :)leben ter l'eberentartung fommen bei ter 

 !yr ig bt filmen ■Äranfl;eit l;aufig aml) Setttegeiierationen in 

 ten 'Jltteiien unt an ten .Rlaw'» tea Derjena, foicie -(jerj: 

 tjVVfrif-'V'i' '-'"r. Xie Quelle ter (lettaubaufung liegt in 

 ter mangelnten Cvnergie ter Xige|lion unt \'lffimi(ation, 

 inteni tiefelben tae rfett niiljt geborig ju '.Hrantern !>er-- 

 mijgen, um eo aus tem Oiganianiud forijuf.1)affen oter für 

 tie 9iutriticn ju reni'enben. Xie "Jiatur bemnbt ftrt; ta«; 

 felbe burJ) tie liieren oter tie l'eber fortjufiltaffen, eÖ fintet 

 feinen »lyeg in tif feeernirenten JfUe» tiefer Organe, l;äuft 



fiit) bafelbfl an unt fcrflopft tie Xrfifen. Bleuler liydrops 

 bei einem ftuber gcfunbiu ontiinbuum , foii'ie tie feri>fen 

 'Jlnfiimmlungen nacl) -äiljarlact) fteben ii'abrfi1;einliib in feinem 

 icefcntliilien 3iif'>"i'»"''"ingt mit ter '^r i g^l'fiten Jlranf: 

 beit. (?iir tie Xiagnofe ter leljteren ift, nameniliil) im "Jln: 

 fange terfelben, tie mitroffopifibe Uiiterfuiluing tea llrinS 

 !:on groper ilMitti.jfeit , intem fic im Jj.irne einen gropen 

 ilberfeliup an ileit, tl^eila in iVorm freier ^Ifiigehlien, tbeilö 

 in t^pitbelialjelleii, irela,'c au« ten <§arnrobra'en auegetreten 

 llnt, entl;alten nailnceif t. - Xie i^cbantlung beä i'iieren; 

 leitena mup junacbft eine allgemeine fein, unt bei forgfiilti: 

 ger Oiegulirung ter Xiiit namentlid; ter ©enufj von 5'ett, 

 foa'ie bea fil^iter'.'erbaulieben Starfemel^lea unb jucferö aue= 

 gefdiloffen luerten. Xer lor.ilen (ÜMigeftion begegnet man 

 am beften turel; Jlegulirung ter Jpaiit = unt X.irmfunction ; 

 ijttliclie lyiuicnliiebungen fint juireilen febr jn'erfmapig, biir-- 

 fen jeboil; nie Iniufig a-ieterljolt ii'crten. (Mcdico -iliirurg. 

 Transact., Vol. WIX. 1846.) 



(LIX.) galt »Ott UtitcrOtiituug ber linfcn a. sub- 

 clavia jwifcben t»en mm. scaleni, von einigen 

 eiijentl;ümlid5en Uinfiiinten begleitet. 



iien iucf. (:?. ai! arten. 

 3ainee '21 o er 9, 30 3abre alt, glitt am 'Jlbenb bea 

 23. Xcc. lb'13 in trunfenem 3u|ti"ite auf tem (Jife awi 

 unt fiel mit ter liiifen oclnilter gegen bie fel;arfe Jlantc 

 einea grojicn oteinea. Xer berbeigerufenc iBuiibar;t bia= 

 gnofticiite eine ■-iH-rreiifung tea Oberarmes unb flellte ge= 

 ii'altfame, aber fruclitlofe Jievofitionai-erfuilje an. '■i'ei ter 

 am iage barauf erfolgten ','lufnal)me bea JUaiifen iiia S>v\- 

 tal fanb fiil) ber linfe 'ilriu ftarf angef.lni'oUeii , fou'ie auili 

 bie linfe 5d;ulter aufgetrieben unb efeti^motifil;. 'iMutegel 

 unb falte Umfaüäge i'erminberten balb bie "JlnfilMuellung, 

 unb tie nun angeftellie Uiiterfuilniiig ergab feine i>eiren: 

 fung. 'Jliu 2b. X>ee. auirte ter Är.uife in ter lllaebt ^i'o%-. 

 lict; cou einem beftigen Jpiiftenaiifalle befallen, bei ivelrtKm 

 er in ter adjulier etiraa v'''6en fublte, ee bilbete fid; in 

 ter 'ild;fel eine ■.'lnfa;a'elUing, a'eld;e nad) einigen Tagen 

 aufbra.l) unb eine iiitnge bnufelfarbigeii iMuteö entleerte. 

 Xie ydinorrljagie luieberliolte fiU) mebmiala unb erfdjiJvfte 

 bell Jiranfeii fo fel;r , bap bie ünterbinbung ter a. siihtla- 

 >ia unuingaugliil) erfduen , a'eKbe tann aud) am b. tfcbr. 

 Ihl4 folgenteriuapen auagefuljrt auirte. 'i^erf. legte einen 

 ivinger auf ben bintaeii Jtaiib bea m. slcrndinastoidcus 

 unb madite ',4" oberl'alb ber clavicula einen Ouerfduiitt 

 von 3" Vange von bem l;inttreii ^Hanbe ber porlio sternalis 

 bea m. sturnu-mastüideus btS jiim vorberen ^anbe ted m. 

 trapcziuü tur^lj bie fascia unb baö platysnia myuides, legte 

 eine femi^orare Vigatnr um bie Xrof)elvene unb 50g fte nad; 

 bem aupeien J belle ter 'iöunbe l;iii. pierauf tiir,l'fd;nitt 

 er bie porlio claviculuris bea m. slerno - inasloidcus, |.t;ob 

 mit bem 'Mefferftiele baa j^eit oberhalb unb l;inter ber cla- 

 \ii'ula bei £eite unt eiittedte bei ter v'difful'ung ter a. 

 subclovia am Jlantc ter clavicula tie ftarfe '4^ulfation einer 

 grofjen ".'Irterie, ireld'e ft;l; ale tie a. suprascapularis ergab. 



