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in SSJrMnbiing |If^« od«' nlc^t, if)tiii um b?m Sit« einen 

 neuen ?(ii«ro«g ju oetfdjnffpn, ivcnn er fid) etwa im sinus 

 maxillaiis nn(!<famme(t Ijabcn follt», imb um babutd) feine 

 t)abitUfUe SKicfjtung ju ofViSnbecn. £)iefet Siife" reutbe alfo 

 au^äejogen, unb irie grop ronc nicfjt baö ßcjiaunen be« 

 Dr. ©. unb beS ^aiicnten, ali fie an bem Gnbe 

 bec SBurjcl einen f(cinon untegi-lmäfigen gclblid)' reeigen 

 Äörpet flon bec ©lipe cinec (latfen DiJabel etblldton! 

 ^iefecÄitpcc, reold)ct; in fcnfrcdjtccDudjtung turd)bcnWit: 

 telpunct bcg 3nf)nf* i)inbucd)9ing, reutbc mit cinec feinen 

 3ange auÄgejogen unb ivat nid)t6 anbecö M ein .^olifplit' 

 ter von ungff(Sl)c 3 l'inien Sänge. SBahcfdieinlid) i)att( 

 bec ^nticnt in ble £)cffnung feincä cnriöfcn 3't)nes einen 

 toljernen B<'l)n\lo(i)n gcbi:ad)t (cc fonnt« fid) inbefT n bie« 

 feg Umdonbc« gac nid)t entftnnen); e« ()at(e fid) bawon 

 ein ficincc Splitter abgelöf't, unb nad)bcm et bi« jtirDeff; 

 nung gcbrungen ivar, bie am @nbe bet 5But\cl »otbanben 

 ift, auf ben Set)"""" f'"' bc|lanbigc Stcitntion ausgeübt, 

 »eld)C üon Ijicc aus auf bie Slamificationcn be« niitttcrn 

 obetn 2(flc8 bcS breifadjcn O^ctoenä fortgepflanjt njotbrn 

 wot. ©acauö reor nun bet fd)reav5c ©taai unb bie (5nt» 

 jönbung bec innetn 9J?embron entfianben, roeldje ben .«.inus 

 maxillaris au«f leibet. 2)ie ©uppurotion'roat eine Jolge 

 bicfet Sntäünbung. Der Umfianb ubrtgen€; bng feine 

 3at)nfc^met5en gleic^^titig mit bensn bet ©d)läfegegonb unb 

 be? 3tuge« vorbanbcn toaten, fonntc nod) über bie 9iid)tig« 

 feit ber Singnofe einige ä^^if«' cttegcn. 6ine ©cnbe 

 bcang au8 bet "iilveoU in ben sinus, unb nndjbcm fie b«' 

 au^gejogen reotben rcar, famen einige Stopfen einet feto«« 

 putulenten gluffigfeit jum SBorfdiein, reag «in fid)erer 85e« 

 weis bec ^iec oermutbeten ®uppuratic>n rcat. 9Jad) bem 

 ^u«5ieben bcä ßabne« unb rcäl^ronb bcr borauf folgenben 

 Untetfud)ung cmpfanb ber Patient ein ^riefeln übet bem 

 Äuge unb in bet ©djUifegegenb biefec ©eite, n-a^ aber baib 

 wiebct Berfd)iranb. £)ei SWunb wutbe mibrmalS mit ÜJ?ild) 

 au«gen)afd)cn, bie mit lauroatmem SL'affec oerbünnt rootbcn 

 war, um ben TTuSflup beS (Sitcc* ju erieid^tetn, rceldjer fid) 

 nod) im sinus befinben fonnte; d flog inbeffcn nuc eine 

 febt kleine Öuantitdt ab. Bie ©djmerjen betten fafl giinj= 

 Ui) auf, unb nod) benfelben ^bcnb fing baö ftanfe 'iTug« 

 tpiebet an, @mpftnblid)feit für bie ^irfung beg htfytii ju 

 »ttcatl)cn. Bag <oe()uetmogen reucbe nad) unb nad) reie« 

 betbetgefteüt, fo bap bec Patient 9 Sage nad) ber 3fu«j 

 lie^ung beö Sabneg mit bem linEen 3(uge irieber eben fo 

 gut fetjen fonnte, ali mit bem red)ten, nadjbem er 13 Wlo-- 

 natc lang blinb geroefcn n?ac. £)en iiten Sag uctlieg 

 «©ilna, uminben ®d)Cof feinet gamilie 5uru(fjuffhren. 



Bet Dr. @ . . . [eilet aixi biefec inteteffanten SSeob» 

 fld)tung fotgenbe 85ettad)tungen t)n unb i|l bet QJJeinung, 

 taf fte t)otjüglid)e SBead)tung oetbicnen: 



i) Bec ''Patient fonnte nid)t ben äeitpuncf angeben. 

 »0 bec ©plittec in bie ßaoitdt beg catiofcn 3'ibneg ges 

 btad)t rootben t»ac. Bie Serübtung biefeg Äötperg mit 

 bet 9?etvenfub(lanj b^^tte inbcffen für ben etflen 2(ugen' 

 bltd einen feb« f)eftigeu ®d)metj cetutfad)en mü(fcn. 



2) Bie 2tmt)efenbeit biefeg ©plittetg im 3abn bat, ob: 

 gteid) jTe bfec fafi feine Selben oecucfad)te, bcd) fücd)terlid)e 

 ®d)mer5en in ben entferntem 3i»eiyen beg obern 2Wacillot« 

 9letoeng unb beg 2(ugen=9^ctueng b'toorgecufen , unb ouf 

 bog ©eijorgan einen fo geroaltfamen unb fd)timmcn Sinflup 



auggeübt, baf fie bie unmiffetbore Urfacfie be« ftfcrearjen 



Staate« routbe. Biefc Sbaifarfjt ^eriid)! ben Setfud)fn jut 

 Untcrflüf^ung, butd) rceldie JQt 5J2agen bie gegen bie ange» 

 nommene '])<finun4 beroiefm (jat, bag bet nervus opiicut 

 nii)t bag einji^e Dtgan beg <S>i)tnt i|l, unb bag, wenn 

 bft 9?fit) btg fünften 'Paareg nidjt bet »in(ige Urbebet b«4 

 ®.'()eng ift, et bcd) roenigfteriS einen (Jinflu? augübt, ben 

 man n'd)t in 3n.''>'if'' jiehtn fann. ©ie befliiigt aud) bie 

 2fnnabmt bi.'f.o *PbpfioIog.-n in S3fiug auf bie Guelle bet 

 SSeioeguiig, bec (5rrB«itetung unb ber 3ufammfn(ichung bet 

 Siig- ©tfiere n.imlid) fo!(, feinet il^(einung nadj, butd) bi« 

 nervi cilinres oetmittelt werben, n;eld)e uom gan^lioa 

 opluluilniicura fornmen, unb leistete >)cn benen, treld;e 

 ani bem nervus nasalis entfpiingen. Ba bei biefem ^as 

 tienten n)af)renb bet ganzen Bauet bet Ätanfbeit bie ^u« 

 piile fel)c enreiictt gavefen ifi, fo untetliegt «g feinem 

 SiDfif.'l, ba6 nid)t bai!ptfäd)Ii* bet nervu? nasalis butd) 

 bie 2(nalloni6ftn beg obetn WacilIatJiJ^ecBeng «nt5Uflbet 

 rccrbcn fcp 



3) Biofelbe Urfad)e i|t augteid)cnb geirefen, eine Sups 

 pnralion in ber '&ig[)morg ■ J^öbte ju etjeugcn, bie fid) je« 

 bod) fclop auf bie auetleitenbe @d)feim!)aut befd)tänft, 

 unb nid)t bie ©ubflans big j?ncd)eng oetanbett i)ctt, naS 

 fid) aug bem ganjlirfien CWangel bet ©efdireulfl bes obectl 

 SWariUat = Änod)en3 n-b aUcc anbern 2Jetänbetungen et» 

 giebt, bie in fotd)em gatl entficfeen fönnen. 



4) Bec im sinus angct)äufie @itec \^at |T4) einen 

 jjemlid) ungeroobnticftcn 2tu8H)eg butd) bag untere ^Cugen' 

 lib gebahnt. 



5) £>bgleid) enblid) bec fd)reat}e Staac fcfeon ocll« 

 fiänbig unb oon langte Bauet ivac, fo oetfd)!uanb et ben» 

 nod) plö^lid), inbein 9 Sage nad) bec Jfugjicbung beg ca« 

 tiefen 3abneg bag ©«boermögen eolUldnbig rcieberberges 

 ficUt roar. (Archives generales de Medecine T.XXIII, 

 Juin I83'>) 



gaü iUu$ 3rneui-l)§ma bec arteria abdominalis. 

 S?on |)ni. 3i. ©pittal. 



(•Siicju gig. 3. itt raU 9}o. 595. (9tc. i. bicfeS BüubcS) au8» 

 flcget'fnen Safel.) 



Bet ©egcnffanb bc5 folgenben Jadeg war ein ^a» 

 tient, reeldjcr im Royal Infirmary mehrere 9)?onate fang 

 »on ben DDr. Gbtiflifon unb ©regorp, 2ferjtcn na 

 biefer ZTuflalt, bebantelt roorben roar. Bec gatl i(l in 

 pl)pftologifd)cc unb paibo[oaifd)et .:&infid)t intetcffant. 



9. Ä., ein gjJann pon 35 3'ibten , ftanf gecji auf 

 eine unmäßige ffiSeife fpititu6fe ©ettänfe unb batte jroeis 

 mal einen 2(nfaU von delirium tremens gebabt. Ben 

 27. 3uniug 1829 flagte et übet ©d)metj in ben 5Bfi* 

 e^en, übet ein ^ul)m nad) bem epigastrium, «ofelbfl 

 eine umfd)ricbcne pulficenbe @efd)n)ulft einen Sbeil biefec 

 ©egenb unb bag linfe hypochondrium 3 3ott in bet 

 ginge einnimmt. Bec Patient fagt aug, bie ®efd)»uljl 

 ^abe fd)on feit 4 ÜJJonaten beftanben unb pulfict. 



29. 3un. — Bec ®d)meti im Siüditi unb im Un» 

 tecleibe bauert fort. 



2. 3ul. — ©d)mcrj in bec cedjtcn Seite beg Un» 

 tecleibeg, »ecbunben mit @mpftnblid)feit. 9ved)tg ocm epi- 

 gastrium i|l eine ®efd)n)Ul|l ju füblen. 



22. 2(ug. — Bet Patient flagt febt übet allgemeinen 

 ©c^mecj beg Unteileibcg unb ücec Bi>uct)öe. 



