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(Da nun Ut OTann nur mit frtnem Gicwetb unb mit \tintt 

 JKailteffc n4()«vn Umgang tjattt, fo folflt botau«, ba6 «v »on 

 ker leucorrhoca \tmS 'Üüeibtl (mit 6«un Aiäiitlidjent er lid) 

 wei^fn ber a()eilunä feinte »iitbe ooi: feinem («eiBificu cntlc^ulbm» 

 ttj buid) 9Jlitl)u'fe feiner «Oiaitjeffc eine (iiitjünbumj betuniinen, 

 ttud) bae er bitÄrantbeit ni*t fein« »JiaiUeiie raitssetlje.U tjatte." 



„Unter gonorrlioea, ^ci6t e6 in bieien SBemertungen/ vtf 

 flel)t man bie purulentc MOlonbetung, bie oon ben geiBODnlicfecn 

 Ui(rtCl)cn ber (äntjünbung t)etiü()rcn tannj unb fo lange bie 

 )Obetfläcl)tn un»cr|ct)it bleiben, rcitb, i\aä) ber »Bteinung unüteS 

 ®(j)rifi|teUct«/ Eein ®ift ericugt. (Sin groger Sljeil ber edjrcie. 

 rigteit, »oeldjc mit biefem Z\)tik ber Untcrjucljung »etbunben 

 ift/ foU/ ffiner SiJeeinung nac^, auö ber anficht ^erootgegjngcn 

 fepn, bap füi»ot)l gonorrhoea, al6 ©cfdjwüre iai »probuct ei» 

 n«6 bcfonbeni ®ifteS ftnb, unb ba9 eine gonorrhoea notl)njen» 

 big (»ieberum eine gonorrhoea unb ein ©cfdjroür ein onbcreÄ 

 ®efc^a>ür erjeuge. »ieä i|t aber, loie ^r. SraoerS beljaup» 

 (et, gans falfc^. ©r nimmt an, baß bie (äntjünbung burc^ ©i= 

 (er auä ben cntjünbeten foUiculis einer umocrfcljrtcn OOevfldcfte, 

 ttiic burd) benjenigen einer uiceriienben Oberfläche erregt »erbe, 

 unb buj bie 5ßerfcl)iebeni)eit feiner SBirtungen bei ber Werfen, 

 wel^e it)n aufnimmt, auöicfeließlid) »on b«m Umflanb« abtiängig 

 \fX), ob «r abforbirt ober nit^t abforWrt werbe, b. f), ob ein 

 ©efdjnjür cntfteDt ober ni(^t , waä alfo oft ganj jufiUig i(l. 



3(1 bie tleinfte epcoriation »ort)anben, fo bap ber ©itet 

 al'forbirt recrben tann, fo entfielt ein ©cft^rei'ir, bcffen 2(bfon» 

 berung ivieberum abfovbirt »reiben !ann. Sine folc^e 2tbforption 

 iji inbelfen nic^t eine unoerönbeilidje golgc, infofern rocnigltcnS 

 nidjt, aifi bie ©rjeugung eines fvecififdjen JluäfeljenS babei in 

 gvage Eommt. 2luS bicfer 2(nfi<^t gci)t nun tjeroor, bap bt« 

 Mnwefcnftcit einet neuen Oberflä^e unb bie 3fbforptiou if)rer 2(b» 

 fonbeiung ber UnterfdjcibungSgrunb jwifdicn einfädlet unb fpecifi= 

 fdjer JUant^eit abgiebtj unb ferner iai , »enn ein Snbioibuum 

 eine gonorrhoea ^at, ei)nt baf aud) Ulceration an ben &(' 

 fc^ledjtetbeilcn eingetreten ift, eg leine fccunbären ©t)mptome 

 ^aben tonne, ginbet aber ©rcoriotion flatt unb entilcl)t in gol« 

 gc berfelben ein ©efdjrcür, fo !ann ber eiter bes legtern fecun» 

 biire Symptome fteroorbvingen. einfacher auSgebriidt ifl, unfe» 

 rer SXeinung nad), bie ^infidjt beS ^irn. ataoerö folgenbe, 

 bof nonilicö bec ©iter ber gonorrhoea, wenn er abforbirt »oirb/ 

 feiunbäre ®i)niptome erjeugcn tonne, unb bai ber äirunb, voti' 

 ftalb n)ir biefe SBirtung nicfet t)äufiger tt)al)rnet)men, barin liegt, 

 ba6 tieffV ©•'" '" ^'^ ^'^Ö«' unter Umflänben übergetragen 

 tt>irb., reelcte beffcn Zlbforption nic^)t geflatten; er »irb nämlitj) 

 auf bie unioerfeljrte gläd)e einer ©tfeleimt)aut gcbrat^t. „Sic 

 Äbioefenljcit fecunbärer ©pmptame bei einer gonorrhoea ijl 

 bestjalb nic^t »on irgenb einer !^J*rfd)ieben^eit in ber Qualität 

 beß ©iterö , fonbcrn «on einem ©efe^e ber tl)ierifd)en Detonomie 

 abbängtg, bag bie «ntiünblic^en Xbfonberungen nit^t oon ber gc< 

 funben £)bMflä(t)e abforbirt werben unb in ben £)rganiämuä 

 ü<Krget)en." 



23cr ßitet ber gonorrhoea wirb all bie Quelle berjenigen 

 »encnfdjen ®v)mptome betradjtet, bencn cberflädjlidje Ulceratio» 

 nen nadjfolgcn. 25a« ^avactcrijlift^e aXettmul foic^er ©efdiwürc 

 befielt batin, baf fie tceisrunb unb flad) unb o^ne alle S3erl)är: 

 tung finb. Sie tommcn feiten einjeln cor unb am tjäufigften 

 in ben umgefc^lagenen-^autoerlängeriingen jwifc^en ben galten bec 

 3Sori)aut unb an ber lodern Ueberfleibung ber©i(iel. Sie finb in» 

 bolcnt, unb ob fie ft^on fit^ leidjt reinigen laffen, fo ijeilen fie 

 bod) fdjnjierig. SBir tjntten oud) bemerien foUen, ba§ JCffectio« 

 nen entfernter St)eile \3a\1fiQ bei einfacher gonorrhoea cortom: 

 mcn. £)ann werben fie aber nur für ft)mpatt)if4 erad)tet unb 

 boben nur ben ©Ijaractcr einer einfadjen ©ntjünbung, wäbrenb 

 man bie fecunbäten Symptome befi ßiefcbroüreö ber gonorrhoea 

 für eben fo entfdjieben trant()aft tjäit , M biejenigen ber sjphi- 

 H>. @ie befiet)»n t)auptfä(bli(b in oberflä^lidter unb «erbrcite« 

 t(t ©ntiünbung iti velum palati unb bec uvula mit ^uncten 

 von S(!mpt)e bebedt unb fladgen UIcccationen , ferner avi ■^a\it' 

 affecttonen, bit leichter unb nicbt fo oerfdjiebenactig finb, ati 

 tieienigen bec syphilis, au(b am b^^ufigßen (ine pasulofe unb 

 fe^Hppigc ®e|l()Uun9 annetimtn, DU SSuibedaut bts «uge* tot« 



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jfinbel fcft niantimal, unb feldff bie 6d;(efmtauf ber Wafe be» 

 ginnt iu ulceciieni bie bicitgcbcüctten Jlncd^n weiben empfinb« 

 lid), aber bac pcriostcuni entjünbet fid; feiten (e fiatf, 

 bog ©ittriing erlolgt, ber Patient mü^te Oenn Td; gUi(l)< 

 {eitig bem ©influHe bec Aalte unb be« £luedfi.tei$ cutjef^^t unb 

 unterwoiiin boben. 



4>r. Xranet^ iweifelt niä)t , ba^ bie ägt;plif(^e Cf1)tf)alt 

 mit bii Diefultat einer bicecten Application bet Zripper '©itetC 

 an bie Augen gewefen feo, unb wirft bie grage auf: „würbe 

 nic^t bie iütaterie, welche oon irgenb einet anbern acut entjüo« 

 beten Sberflacbe au^gefonbett wirb, fobalb fie in bie galten btt 

 SBinbei)aut gelangt, «t)nlic^e golgen oeranlaffenif" 



3n ber SBeljanblung ber Srippet ■ ©efdjwüre wirb Ciuectfil« 

 ber ali mifd]unge<inbernbei 9}ti(cel , nict)t abet bi$ ju (einet 

 DoUen SBirtjamteit empfohlen; unb biefelbe SiKcbiein, in (Sefialt 

 ber ^piummerfc^en 'Rillen, bti djlorfauren £:iuc(tfiiber£ obec bei 

 hytlrargyr. cum crcta wirb in bem fecunbaren 3u(lttnbe bc( 

 Jtrantbeit, «erbunben mit SatfopariUe, angecat^en. 



,,'ibit Snbication bec SSe^anblung ift jweifac^, mtfc^ungl« 

 änbernb unb tonifc^, Sft oiel ©c^merj unb Sttitabilitöt »or» 

 Rauben, fo muß ein bcrul)igenbes SRittel binjugefügt werben/ 

 wo bann tie J(ranfl;eit biefen IBerfabren, wenn es beßänWg 

 foctgefeftt wirb, feiten lange wiberfteljt." 



£^ec iweite Zi)tH oon S^caoec* SSemerfungen beji'^t f>4 

 auf Syphilis, ein Auibcuct, welchen .^r. ScaoerS anwenbet/ 

 um fid) oerflänblic^cr ju madjen, nti^t aber, weit er glaubt, 

 ba$ biefe (^eflaltung bec ^rantbeit oon einem @ift entfiebe, we« 

 fentlic^ oerfd)ieben oon bem, welches bie gonorrhoea oerurfac^t. 

 2Cbcr wir wollen lieber über biefen ?>unct beä 5Setfa|fer< eignt 

 SBocte mitti)(ilen. 



„Sie gemeine Anfielt ifl oocbercfd^enb, bag bie eigentlii^c 

 gonorrhoea eine einfadje entjünbliclje Abfonberung bec ©etleim» 

 baut feo unb nidjt wie ein &ift auf ben Srgani^mu$ tinc!(j 

 baß bagegen bie lues ober sjphilis eine gan; beicnbere £rant> 

 beit fei;. 32ic wollen biefe 3)2einung unterfuc^en. 34 

 l;abe gefagt, bap , fo lange bie Cberflädjen auf beiben Seiten 

 gefunb bleiben, (eine confiitutioneUe .Krantbeit entbectt werben 

 tonne. @be wie abec entfc^eiben, ob bie bei'm SIcippec aui> 

 gefonbecte 3)iaterie gar {eine !Serwanbtfd)aft mit berjenigen b<ib(, 

 weld)e bei ber s;rphilis abgefonbcrt wirb, muffen wir bartbnn, 

 baß bie 2:ripper<.ilb(onberung, wenn fie butcb Abforption in bie 

 ©irculation übergebt, wie im gälte oberfläc^licber ©ef^würe, 

 nicbt im Stanbe \ft) , ccnflituticnelle, obec, wie fie auä) genannt 

 werben, feCunbäce @i;mptome ju ecjeugen. 9Iun behauptetet)/ 

 baß ein foldjel SSerbinbungeglieb jwift^en biefen Jlranfbeitcn ooc< 

 banbcn ifl unb fidl leitet beobachten läßt. 3d> babe bereits bii 

 €i)mptome bef^rieben, loeldje in golge ber Abforpticn bei 

 2:rippec-@itec< eailieben, unb ti läßt fic^ meines ©raciiteiil 

 nit^t leugnen, baß fie mit benen bec Syphilis eine folc^e "üt^ttt 

 lic^teit boten, um bacauS ibre febt genaue Sierwanbtfc^aft/ 

 wenn nic^t ibre 5bentität, ju begrünten. SBenn eine conftitu» 

 tionelle .Krantbeit/ in golgc oon Scipper'föefd^würen entjlaas 

 ben, fi(b bei emem bis je$t unbefiedten Snbioibuum nac^weifcn 

 lößt, fo ift bec nat^de Si^ritt in bec Unterfudjung bie SBirtunfl 

 einer bereits mit bem ®ifte bet gonorrhoea angeflectten 6«n» 

 flitution auf ©efc^wüte bicfcc Act ju beflimmen. SBerben niä)t 

 bie natürlicben Abfonberungen bec Sänne, ber |)aut unb_ bec 

 9{ieren burcb ben ae(lörten ^uflanb bec ©ondituticn SJeränbe» 

 tungen ecfabtenl 6inb nit^it bie trantbAften AuSflüJie einfacher 

 äBunben unb ©efcftwüre, welcbe burd) 3ufäUigfeiten entpanbeo 

 finb, nud» in golgc eine« äbnlicben ©influlJeS bec Serberbnif 

 ausgefegt 'i 5Bic wiffen, bai bec ungefunbe ©itec allec 9e* 

 fc^wüce unb fupputicenbec Obecfläc^en beftänbig unb mit 

 9icd)t einem oocbecc(d)enben fcanten Buflanbc beS Orga* 

 niSmuS iugefc^rieben werben rnüife. äBenn j. SS. {u einem oon 

 einet Art äiergiftung berrübcenben ^uflanbe fid) nod) ein 

 @efd)wüc gefeilt, fo wirb eS, wenn aud) burci) eine {ufäUigt 

 SJecletsung bec .f)ant entflanben, mit einem Wal b&Sarttg ,un6 

 fcnbert ein «ift ab, ba« ©igtnfdjaften befijt, bie man an het 

 Xbfonbiruns tioc« frifi^cn unb gefuQbtn ScsanUmu« nic^t bi« 



