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®etfgfnf)eit am SRocfen ©cbabcn gtnommm. $Son bi«fec 

 3cit nn bii jcgt l)abc fic allmälig alle ^«rtfcftnft bcg 5Bi(« 

 lenÄ übet ben Snijatf b«c ©lafe ücclorfn. @ic Jjabe occ» 

 |)cc fd)on mtfitsrc Zfetjtc in (5orf unb an onb«tn ^Titf» 

 um SRntf) gefcast, o()ne baf iljc >f)ulf« ju Sl)eil grreorben 

 f«p, unb leite jefet im l)o!}cn ©rate on (Spcoriiuicn in 

 (Sd)aaraIofi«n unb b"et innctn ©eit« bec untevn ^jritfmi» 

 tdtcn in golge beg bcfianbig abfliepenbcn ^atn«. 9)?an 

 roac bec 5UJcinung gcivcfen, biii biffe ©^mptome burcft 

 ^atatpfc beS Slaffntjalfc«, eine golgc tf)reS ©tutjc«, ffr^ 

 utfadjt reücben, unb ba§ ju if)rec etUidjtctuug rcenig obec 

 gat nichts gctiian roetbcn fönne. 



Sei ccc Untecfucfjung fnnb id) bie Urethra fo fe^t 

 etwcitett (fo bap, wenn nicfet bie Ätaft, ben >^arn jurücf» 

 jutjaltcn, gänjlid) com Slafenfdjliepmu^fel abt)ängig irac, 

 bem befränbigcn ^ncnflu§ nid)t ba« ©cringlle entgegcnju» 

 fc^en roar), bap man fei)! bequem eine ganj gtoge OTafli 

 batm = Sougie cinfütjten fonnte. Sie ©cittn bcg Qan3= 

 Ui rcaren ganj Icdec unb fdilaff unb fdjicnen ifjrc detu 

 tractilität ganjlicf) «cclotcn ju Ijaben. üi fcfjien mir, nli 

 ob ein geirilTer ®tnb tion (Sinflang jirifcljcn bec SSlafe 

 «nb bet>^arnr6^tc beReben mü|Je, umbicnatüt[id)o .^ttxfijaft 

 übet ben 3nf)alf bec 23(afc l)eiuocjubcingen. iBon biefct 2rn> 

 fid)t nu«,()ff)'nb, mad)ie ic^ ben 23otfd)laa, btn £)utd)mef. 

 fet itS ßanateS auf bie 5Beife ju oetminbetn, bag eine 

 ^oction feinet ©ubjlnnj entfernt roütbe; abet meine mit 

 jut ©eite f}et)enben ßoUegen ivaccn nicJjt geneigt, meinem 

 a3otfrf)lage bcijuRimmen, unb glaubten, bag biefe £>pcca= 

 tion nidjts t)elfen njecbe. ?0?cin SSorfrfjtag routbe bcgf)al6 

 aufgegeben, bis man erft anbcce SJJlttet üccfucfjt b'ibe. 

 6ä rourbe jegt jebeg SSccfai)cen nebft allen etbenflidjen 

 5Ü?itteln angctuenbet, ebne jcbod) bie gecingfte SScffetung 

 JU bctricEen. $\im groeifenmal fd)(ug id) nun meine fcü= 

 })(xt 23ct)anDlung«roeife oot; man fd;enfte iijt SeifaU, unb 

 bie £)pecation reutbe in ©egeniract meinet gceunbe, bet 

 DD. »pitcaicn unb Söull, auf fotgenbe SBeife gc» 



Sic Patientin mugte ftc^ auf einen Sifd) auf bie 

 Äniee unb auf ben Äopf jlügen; bie vagina ivurbe mit 

 bem Bon 5Beig ctfunbencn spetulum etreeitett; ic^ 

 füfjttc ben 3eigefingec meinet linfcn-^anb in bie Urethra 

 in jum Slafenbal« ein, unb nadjbem ic^ aud) ein Si= 

 fiouti mit fdiavfet ©piljc biÄ an ba« @nbe meines gin: 

 gerg eingeführt (lafte, i)ob id) bie ©pige beffelben, fd)nitt 

 in bie ©cite bec Urethra ein unb bilbetc auS tiefem Ga= 

 nal unb bec vagiua eine ciiijigc ßawität. ^i) fd)nitt eine 

 ^ocfion bet Urethra bucd) bie ganje üange bei Canaleg 

 fliiS; fie roat »on bteierfiger ©eflalt, un5 i(^ bctientc mid) 

 baju einet ©d)cece mit meffecaitigec Schneite. 



Sic SBunblippen n'ucbcn bann mit blutigen Reffen 

 jurammengefügt unb mittelfi bet untecbtoc^cnen üla\)t ge» 

 fidjett. 



Sie ^efte routben nad) SSettauf uon 8 Sagen fdmmti 

 l«d) bcfeitigt; bie 2!f)eite batten ftd) ooU|!dnbig teteinigf, 

 unb bie 5Bcib«perfon wat BoUfommen triebet^ctgefiellt, 

 inbem {tc »ollforamene -^ettfcl)aft übet bie 2(uSIeecung 



if)te6 ^ata« erlangt fjafte. Sü Urethra fiat je^f, allen» 

 Änfd)eine nad), H)tin natütlidjenSon unb if)cc ©ccge roie» 

 bet erlangt. 



Sa§ biefec SJaH »in njid)tt(ieS 2id)( übet bi« gunctio» 

 nen bet ^arnc6htc »erbteitet, i)t ganj einleucf)tfnb. 6irt 

 fef)t cinftdjtgucUet Setjtec bet "iinatcmie, iceldiem bicfet gall 

 ftütKt mitgettieilt roctben rcat, meinte, bag jebc -Hoffnung 

 t)ecloren fcp, unb tag bie Patientin £ebenglang ein Sto» 

 pfeln beä .^atne« beljalten roetbe. Sd) gefiebe inbcffen, 

 bag id) fetb|t feinen fcnberlid)en Hoffnungen 6infid)tlid> 

 beS Diefultateö SKaum gab; bet gall roat mit abet fo ins 

 teteljant, unb id) Ijatte 3 Sabte oerMeben« mid) nadi ei« 

 nem fold)en umgefe^en, bag id), ben 2Secfud) ju mad)ert, 

 entfd)lcffen rcac, unb bie gclge baoon ijl ni*t aUcin bie 

 SBieberberfiellung beü jungen gcauenjimmecg füt alle ®e= 

 nüffe unb 2(nnebmlid)Eeiten beS Sebeng gewcfen, fonbet« 

 fle i|T aud) batucd) in ben ©tanb gefe(jt roorben, fid) jii 

 tjctbeitatben, unb n3al)crd)einlid) balb SJJuttctfceuten ju gc» 

 niegen. (London Medical and Physical Journal, Octo- 

 ber 1830). 



(Sin 5fneurigma, »eldjcä burd) 3fnafiomofe im 

 3(ntli§ entjlanben war, burd) Untei-binbung 



SRobert OTilligan, alt ig Sabr, würbe im Äcniglicjen 

 Äranfenfjaufe ju Sbintutg am 11. SKai aufgenommen, unb »ob 



^ccrn 8tö ton bebanbcit. 



©iue liBtbc »orragerbc ®cfc()iDiiI(l, voelcfte alle bie geirbbna 

 lidicn ct!atacteri(lirci)en SiÄerfinale eine« bu:d) Jlnaftomcfc entjlans 

 bencn Xncurt^ma'ä barbot, natjm bie aKttte bet Oberlippe, fafl 

 bie ganje 9tafe unb ben untern 2^)et( bcr Stirn ein. (Sic Dctuts 

 fad)te jirar bem »Patienten wenig SFeläjtigung , entflcUte obee 

 fein Mntlife im tjoben @cabe. J5ic ©ticn = , bie Slafen = unb bie 

 Cippenportion bet ®efd)trulfl fdjienen abgefonbert unb uuifthrii-fien 

 JU fcyn; bei näherer Untccfutliung ergab üdyi intelfen, ba§ fie 

 mit einanbet in innigem äufammenbange ftanben. 



»er Patient faate, ba^ bei feiner ©ebuct ein fleiner blauec 

 glecE nn beu linFcn (Seite ber SJafe Borfjaiiben gctocfen fei), unb 

 bafi fie!) biefet naevu« allmälig, oljne ©e^merj ju »etutfadien, 

 »ctgröSert unb cnblid) ben je|igen Umfang unb Cage crfjalten 

 babe. 3n btr legten 3eit babe er fafl gar nietit jugenommen. 

 Zn anbetn Sbcilcn feines ÄöipecS befinbcn f:* mehrere li»ibe 

 glecfe, einä j- S5. am Äinn, ein onbereä an brr Stuft unb ein 

 britteä an ber Snnenfcitc beä linEcn gu§eS. ©ie finb inbelfen 

 alle fcbr tlein unb erfahren feine SBergr6§erung. 



i2t(i: fSlai. — Spnt 8i«tou f^iop bieCippenportion bec 

 ®efd)irulft in äwei flarfe Cigaturen ein, welche in acBtümmten 

 Stabein mittels 9?abellia!tcc unter ben tranfbaften atjeil aebcödjt 

 würben. 2fm i8tcn war bie eingefdjloffene SKaffe oollflänbig in 

 einen sphacelus oerwanbelt unb würbe abgenommen. 



Sen igten würbe bie ©tirnpotticn auf biefelbe SBeife, wie 

 fcfibec, ebenfalls mit l'igaturen umgeben, unb bec ftanftjaffe 

 Zt)til war ba!b nbgettennt. 



See rfirffiänbigo unb gtbgtf Zbcit ber ©efcftwulli, weichet 

 bie 9Jafe bebecfte, würbe nun aud) mit Stgaturen umgeben; aber 

 bei tem g^ro^en 95otumen unb bec ctgentf!ämlid;en 8agc, welefee 

 bie @efd)wul(t cinnabm, war bie Operation notbwenbig langi 

 Wtctiger, alö bei ben bcifccn anbetn Sbeilen bctfelbcn. Wit 

 ten bcfdjciebenen Slabein, wetie fotgfältfg unter tic ®ef*wul|l 

 gefrfiobcn wutbcn, fo baf tie concaüen glädjen berfelben gegen 

 bie aSottagung bec 9tafe gcwenbet waren, würben jatitrclöic Zit 

 gaturen angelegt, unb jwar auf bie SBeife, ia^ man bas gnbe 

 ber einen an baä Snbe bec nadjflltcgenbcn befcfligte unb buve^ 



