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®efcf)reulft, fowol)r iaräj'i ©cfü^I als bucd^'« (St^iäjt , eine 

 ^ulfation »at)i-nct)mfn; cö finbet aber fein Sittern (iatt, alS 

 «tenn ber Snljalt beg ©acEoi- flüffig wäre. Äcine ^-»ulfation in 

 tec artcria criu-iilis unter bcc®e|i^roul|t unb nidjt bie geringfte 

 in bem JCneunjünia in bcc ÄnicEcljle, welijti bü auf bie ^älfte 

 ieineg urfprün9li*en a>cliimcn jurücfgefiitjrt roorbcn i|i, >puI6 

 88 ec^lJgej ^aut füll; £cin ©djmerj; Sempcratuc nadj Un-- 

 tcr[ucl)unaen mit bem Sljermcmetcr in ber Sßeict)C 98 ®tab, in 

 lycn Jlnicfetjlen 94 ®rüb, an ben Jtnöc^cln 94 (»rnb, am Sal< 

 Icn bec linfeu großen §ci)e 87 ©rab, an bcmjenigcn bec iccö« 

 ten 3ei)e 88 ®rab. 



safti-r Suli. — £>ie ^ulfatton ifl no^ immer beutlic^ unb,, 

 bec SWeinung einiger ffiec&a^tcr }u golge , mit einem unbeutli- 

 (ten gittern «erb'unbcn; bie ©cidjTOulU t}at nidjt jugenommcn; 

 fein ©«^mci's; *pul6 86 ©(^lage; feine ^uijation im Änie» 

 fielen!. 



SSficr Suli. — J?eine SJeranberung. 



24flcr 3uli. — ascnig ober teine Jöeränberung, aufer baf 

 bie '^ulfation in bcc 2tbbonHnüiportion ber feiefc^muift oieileic^t 

 beutlicfecv ifi. S* iouvbc Jlbcclat' in aufrechter ©tcUung bii 

 im Dt)nmiiQ)t »erorbr.ct; 20 Srcpfen tiactura iligitalis alle 3 

 ©tuiiben; Siät ber gicberpatientcn. 



®cr 3»ccE biel'cr S^.etianblung wav, bie Äraft ber Sircuia« 

 ficn burd) bie ©efdja'ulfl ju »erminbern, in ber >pcffnung, bag 

 Jbv Snf)aU gerinnen nic'ctjte. ®o incl lag auf ber Jpanb , in^ 

 t>ai »tut/ gleichviel au? lueldjcr aueUc/- boc^ in ben @ac£ bcS 

 Aneurysma nur mit gefdjwaajter Jtraft fid) cvgo(!. 



25iler S"''- — -aö Jlntlig ivar biaS/ bie 'pulfation beut» 

 li^er; bas Sitten ganj bemcrtbjc; feine »pulfatiun m bec ar- 

 tcria cruralis unter bem ©djenfelbogen; baö geltern abgejapfte 

 SBlut bot eine entäüntungol'nut bar; 12 Unjen aiut luurben 

 »om 3lim genommen, SUgitaiie biä ju 30 Sccpfen gel^eigert, 

 täalid) breimal gereidjt; Eiat mit früher. 



26rter Suli (.ötec Sag). — ißergangene Stacht t)atte fi^ 

 bie Sigatuc gclöf't, luac ubec im SBette oerloccn gegangen; fuU 

 uiie geftern. Jllö fid) ber ^atient im SBette menbete, empfanb 

 et plöilici) einen t)efti3cn ©ctmerj im Dbccfdjentel unb Änie, 

 g(eid;|am a\i ob, feinem eignen Mu^brucEc jufolge, „\t)m ia$ 

 jCnie abgcnlTen werbe." ^udj fugte er: „iai bie «orbere 

 ©eite bcö Obcrfi-^enfclS ganj betäubt fei)." lär fdjrie »oe 

 ©e^merä laut auf, aber in 10 fJXinutcn gab fid) legterej:. 



eg luar je{st ein ©egenfianb uon gcofem Snterepe, bie 

 Urfad)e ber ructfel)renbcn »puifaticn ju bejlimmen, nuc^bem 

 lie 5ü ©tunben lang oufgel;ört l;atte. Sft bas SBlut burcft bie 

 freie Jlnaftomofe jiuifdjen ben iliacis interuis jurticEgefeljrt, obec 

 tfl bie £»armfaiten = i;igatur macerirt niorben unb äerri|)enY Sie 

 ^ulfaticn ifi fiarfer, ai6 man Erwarten bürfte, fobaib bie 0e> 

 fc^rculft nur burd) bie Siebenquelle bec Jlnaftomcfc mit äSlut 

 ccrforgt würbe. Ziz allgeiueine Meinung wac beöljalb/ bap 

 bie Jügatur aufgegangen fep. 



27iler Suli. — SBeniger ©(femerä im Änie tmb Cber» 

 fc^entel; in anbern .^inficfeten wie gi-fiern. 



28(tcc Suli. — SBie gefiern, jebod) flagt bec Patient tpe- 

 r.iäfc; cc «erlangt ©pcifcn; bie Sßunbe ift ganj ge{)filt, biä auf 

 1 3oU in ber ä)iitte bcc iJinie. ®ie Ceffnung, burd) welche bie 

 fiigatuc abgegangen ift, crtennt man ganj beutlic^. ^pulfalion 

 in bec ®efd)H)ul|l faft eben fo fiarf ulö Vor bcc ßpccation; 

 aber ba6 gaUiC SSolumcn bcc ®cj'(%TOUl|t i|l faft um ben britteii 

 S,l)tH ttcrminbert. 



Um 6 Ul)c 9?ad)mittag«, als bcc ^Jatient in feinem SS.-ffe 

 fag unb eben ctrcag .§)afer|t^leim gcnof, ergo^ fic^ baä Sjlut 

 plö(-lici) auö bcc SBunbc unb überfd)roemmte baö SBctt. Sc 

 ftürütc tüctlingS nicbcr unb gab in fürjcrec Seit alä 1 SKinute 

 ben ®eift auf. 2)cr Seictjnam rourbe im folgenben Sag um 1 

 Ul)r in ©egenreart ber ^jerrcn 6otU6/ äBilmot, gufnrf, 

 ©tringer, $octec unb mctjcecci: anbecec Äunjtgenoiyen 

 ttnterfudjt. 



jjerglieberung, — Slatidbcm bicgingeweibc t;crauSgenüm5 

 mm, ba€ (icritoauuiu aufget)oben unb bi«gcopcn2(bbomtnalgefä^e 



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bIo6 gelegt waren, fa() man, baß iie arteria iliaca communis 

 etwa ^i\ 3oU unter ber Stjeilung bec aorta in eine langlidic 

 ©eldjwulft »cn o^ngefätjc Y* SoU Surc^mcffcr unb 1% SoU 

 Cangc fic^ verlor. IDie ©cfc^wulft cnbcic am ©acte beg iiniix: 

 ci)6ma, itanb aber nid)t mit bemfelben in iöerbinbung. li.[i in" 

 bie ®cfd)wull^ cingefd)nittcn würbe, ergoß fic^ auS berfelben ge» 

 gen Vi Unjc grünlicher teitec, worauf man bie 2Ccterie cnt« 

 becEte, weid)e an einer Stelle ctrcaä äufammengejcgen erfdiien; 

 aucö i^ce -giaute fcljienen eine, einem tiefen Sinfc^nitt a()nlict)eein-- 

 ft^nürung ju l)abCH, waren aber nic^t burc^fc^nittcn, Sieg war 

 bie Stelle, wo bie Kigatuc gcfeffen t)attc. SScnn man in bie 

 arti-ria iüaca oon oben Ijec blies, fo bcangcn au6 bcc äujecn 

 SBunbc, aus welcher fi^ baS Slut ccgoffcn ^atte, reit^iid)« 

 JBlutblafen; mit cinec ©pcige injicirteS äBaffer na^m bcnfclben 

 Äuegang , woraus fic^ bann ganj beutlic^i ber wid)lige Umftanb 

 ergab, baf bie Sigatur auS £iarmfaite burc^ bie äSJärmc unb 

 gcuc^tigfcit ber Sßunbc aufgelöf't luocben unb abgegangen war, 

 coc bie Obficuction bec Jlrtcrie, ober bai ®erinnen beS SBluteS 

 im ©acfe beS 2lneun)6ma »oUenbet war. läS ergab fict) fer= 

 ner, baß bie üluflofung bec Üigatuc bie SBilbung eincS flcinen 

 2£bfceffeS an bec ©teile bcc Cigacur »crurfad)t l)abe. 2(ls man 

 bie 2lcterie auffdjligte, fanb man bie innere unb mittlere .paut 

 im ganjen Umfange beS ®efdßeS ui)Uig jcrfd)nitten; unb iieine 

 j;i)mpl;)Jortionen l;ingcn an bec Innern glac^c beffclbcn. s>jg 

 2£neuci)öma bcc arteria poplitf.i liattc in ber J^cilung große 

 gortjc^ntte gcmac^it; ber Sn^iali bcs ©acfcS war »lanj te|t unb 

 bie ®cfc^w;il|t war bis auf bie @rcße einer welfc^en Siuß jii; 

 rücEg«fül)rt. £iie 2irieiie war 6 ^oU über bem ©acE mit einem 

 feften ©crinnfel auSgefüUt.-'J 



Sil einigen ganj fucjcn nachträglichen SBemerfungcn fe^t 

 Dr. ßrampton auäcin.inbcr, bjp nac^ ber SKctl^oDc, wclctje 

 cc im ucicljcrgctjenben galt angewenbct (labe , bie Untcrbinbung 

 ber artcria iliaca cmuniunij nid)t allein mbglid), fonbern aud) 

 fel)c leidjt auärüi;rbar fe^. ZU ©d)wierig{eit, welct)C JJr, 

 a)iott angetroffen l)at, fc^cint baljcr ju rüi^ren, ba§ er ben 

 Sinfc^nitt JU tief machte. Ur. 6rampton ilt ber SJJeinung, 

 bas burc^ eine, ber eben befdjriebenen fel;c at)nliä)i äHetljooe 

 felbjl um bie aorta eine gigatuc gelegt wccben fcnne, e^n« 

 Störungen in bec Unterleibst;bt;le ;u verurfac^en, 



•) Eic Sticile (inb in bem OTufeum bct Park-streei-Schooi ttufbcwalitt 

 rBoibcn. 



Sali üon t6t'tnd;er SJerfiopfung im ^avmfanale, ü«rs 



bunten mit S-ntjunöung. 



SJon ©. ®. Ca wcence, 



SBunbacjt im Uoyal Military Asylum in Stjclfcrt. 



©bwin S)iillS, ein ftammiger gefunbec Jtiiabe oon 12 5a(i« 

 tcn, l)atte am 11. 2tpril, oon einer 3ieifc jurüctteljrcnb, 2lbcnbä 

 eine JBicnge falteS SBrunnenwaffcr getruiiEcn unb fid) ju a3ette 

 gelegt. 5tm folgenben aSorgen 9 Upr würbe er in bas ©pital 

 gebracht. Sc flagte über Ijeftigcn l'eibfc^merj-, befonberS am 

 äi'abel, oerbunben mit beftanbigem (ärbiedjen unb tjeftigec allge« 

 meiner 2tultreibung beS ganzen Unterleibes. £er 'PulS war 

 flcin unb rjfd), bie Sw'iBC gelblid) belegt, bie Barme loa» 

 ten oerftopft, unb bas 'äniii^ ^attc ben ^uöCrucf großer 2(iigft 

 unb 9ticbcrgeict)ljgenl)cit. ©einer ilusiage nad) ftatte er nichts 

 gegellen, was il)m l)atte übel bctommen |«i;n fbnnen , als ein 

 wenig ®ebacfeiicS, 



>Slutentj!el)ung, fowoljl allgemeine, alS örtliche, Salomel 

 unb (läoioquintenpiUen, JlUjftire, SBaljungen, warme SBaber, 

 aiafenpflalier u. f. w. würben ber SReilie nac^, oi)ne bie geringftc 

 gute Siäirtung, angewenbct. ©ein *PulS natm fc^r fc^ncll ab unb 

 würbe balb unmeiElic^; bie Sänne blieben »erjiopft, unb bec 

 ajjagen warf alles auS , was ber *J)at:cnt ju fiel) na^im. 



©r l'tarb 36 ©tunben iiac^ bem erften 2CnfaUe. 2)ie @5m< 

 ptome entfprac^cn benen cinec eingcElemmten .gicrnie fo genau, 

 baß man einen gall oon intus.msccptio oeriiiut!)etc, inbem ^icr 

 unter ben Äinbetn 2 ebec 3 töbtlidje gäue bicfec 2(rt »orge^ 



