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ju Tfnfiing bicf«« TlxMtH fpictts irf) bat.nif an, ba|i ii) 

 mm Sljoil bucd) niif 3(iMlo(iiccit gcfliunOeJe ©diliiffe ju 

 b«m uüii mit feit «ielcn 3'iS?«ii j«bciima( ongcnjnnbtcii 

 23ctfal)icn i'eimocf)t reocten fei;. Die gdlle, recldje ben 

 cini)«fi'nimtcn Sürfictjcn ctniaccma§eti analog finb unb mic 

 in biffcm galh üjr!\f)ivcbtfii, finb bi« ulmi ^arnpl)imofiS. 

 ^ii'C lüii^ bie Sdictuc nie biirrf) bfe 3iifiiuimcn}ic[)un3 

 bti- 230ct)iiut ftdcfci-, fonbecti bie l)en'otf}ef)cnb.' eicf)cl iricb 

 fit5§ci-, iiiib itieiiio()t ninn bic Gut ()iiufig burcf) Setfdjnn- 

 bung bfc Süoifjaut üu bcirirfen fiicfjt, fo U5pt fie fic^) bod) 

 weit lficf)(ct buirf) äiifiimmetibtücFcn b«c 6ic(;el big ju ii)s 

 r«m gctingiTcn natutlidjfn Umfaiu] nii«fülir«n, rootaiif bie 

 Giii)ct olinc ifflcitctf6 in bie 5öoi[)aiit jiuik[fef)ct. 



6in StclanbifdKc lltst, Ü^ameng ®cot)agan, ^tUtt 

 im Saht igio jiictfl ci*tige 3(nfir()tcn übet bie 9?atiie 

 bei Söttic^e auf. £)ie einjige Snbication, fagt er, ift, bie 

 ^jcniia roicbev jii bem SJoIum jutiicf jufuf)cen , n3e(d)eg fie 

 foc bcr einfUmmiing i)atu, itnb jtic goibening biefcg 

 3mecfeg folUe man fid) nad) 9}fogtid)foit bejiccben, aüt 

 Safe unb entjünbiiiig ju bcfeitigen, unb bec Sßunbar;^ 

 fodtc ftct) bucd;au5 nie cinfaUen laffcn, bie ^etnia jutüc!-- 

 5u|lcp.n." 



SBierec^l nwn im OTgeraeincn jugicbt, bag ©ic 

 3(ftlep Gooper, n'icffidjtlid) bec S5cud)e", bie etffe STuto: 

 titdt fep, fo (d§t man il)n bod) in cinec im Lancet mit= 

 getf)eiaen S3otIcfimg fagen : „Sag ba« Dn'icfen ouf ben 

 58tud)fatf, in bec Jfbfidjt, ben Snbalt bec Sdcmc ju be= 

 fcitigen, ein bucd)au« DfrgeMidic« 5?emut)en fep, inbtm bie 

 Ginflemmung nur in fcbt feltenen gdlfen uon in bec ein: 

 giflemmten Satmpoiticn nngft)dufien «Stoffen i)miititi." 

 ^JJlnnt 3(nfid)t oon bem ©egenlTanbc !ann id^ unmöglich 

 fiarer au«fpred)en, als tuenn id) fage, ba§ fie gecabe baS 

 ©ogentbeit oon ter im obigen Gitat angogebfncn 2(nfid)t 

 Goopet'6 if!. Ser SrudjfacE niug entleert roecben, luie 

 man eine gebevijacäflafdje leec madit. 



^cn. Samte nee bin itf; fd)iirbig an^ufii()cen, bap 

 et bei bet Diepcfition melir 3fuöbaiicc empftjfiit, al8 bie 

 raeilt.n ubtigen f)i(tf)et gel;5cigni ®d)riftjieaec, unb an> 

 oiebt, bap man biird^ einen aUgemeincn, auf bie ganje 

 Dbetfldd!e bec @efd)iru!fl finmitfenbtn Scuc! feduftg fei» 

 nen giBec? trteidjt; inbeg tl)ei[t et bod) ubec bie Jlct unD 

 52eife , njie man ben ücucf bei eingtflemmten Siiid)en in 

 ^(nroenbung ju bringen fjabc, feine genauen 2(ngsben mit. 



%aU eincg aneurisma bcr arteria iliaca externa, 

 5U bcffen .^eiduig bic arteria cruralis unb 

 nad)^n bie aoita untecbunbcn würbe. 



SonS. ^. Same?, SBunbarst am SeBcn= unb elfter: ©pttaJ. 



s. 



9B . . . ein ÖJann Bon ctrcag magecem Äorper, 

 obet nirfjt ungefunb, rcurbe ben yi^n SJ?ai, wegen «inet 

 ÄranEt)eit beg lineen >5)üft = unb Äniegetenfeg, in baä 

 Seoon . unb @j:etcc= Spital aufgenommen. Gr luac 4 SJ?c= 

 natc lang fcanf gcreefcn; et icat lai)m, Ijatte breit ge» 



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brücfle ^infct6o(f«n, (Srfjmetj im .^üft. unb Äniege. 

 lenEe, raetd)e« (efetete g«fd)-ro[len aar. Uöebet {ibn nc(^ 

 untet bem »Poupatt'fdjen Stgamcr.te bemetfte min eine ©e. 

 fd)rou(ft, jebcd) tjatte ec ooc 4 Penaten am unljtn ^fjeile 

 be« abdumen eine 0efd)n5ul|l bemetft. 



3n bec ÜJJeinung, ba§ e« ftd) tiet um eine Ätinf. 

 feit beg ^jjftgelenffg tjanbfie, reutben Siüi^t unb ein goti. 

 fanell «ecotbnet. ©egen Gnie beS OTonateg bemerft« in. 

 beffcn ^r. Same« eine ©cfdj.-ruKi nm untetn 2f)eile be« 

 S^uid)eg, gctnbe übet bem ^oupatt'fd)en Ligamente. 

 SJJan glaubte ^fnfang«, b,n§ fie oon ftanfhaften Drüfen 

 f)(rcü()ce; aber fie n.iijm tafd) ju, unb .^ecc Same«, 

 ttjeldicc ctfud)t reorben raac, bacnad) ju feljcn, entbrcfte 

 bie Gj;i)len5 eineg aneurisma. Sie ®efd)n:ul|l pulfitte 

 Jiid)t, aber bei fej^em Scucfe leerte Hd) ein a(;eil if)re« 3n» 

 l;alteg aug, unb nad)b:m bet Dtucf t)oiübet rcar, fefitten 

 aSluf unb Köpfen äutücf. SBebet in bet ffleidje, ncdi im 

 jtniei^elenf, rcat eine *Pulfalion ju bemetfen. Sie Se« 

 fd)affenbeit bet ®ffd)tru[fl nimte butd) bie Jtnwenbung be« 

 (gtetbofcopcg nod) beffrt an ben Sag qebradjt. 



Sie ©efdjiDulfi nabm fottirdfirenb rafc^ ju, unb e« 

 mürbe beßfjalb ben 2ten Suniug befdjlcjjen, S tagbot'« 

 Operation ju tjctfudjen. Sie ^Trtetie reutbe bcmgem.ig 

 einen falben Soü untet bem ^oupatt'fc^en Sigament 

 untcrbunben. Ginige Sage lang fd-ien alleg gut ju get;en, 

 flbec üom I2ten an nabm bie ©erd)Tu;|T on ©röfe ju, 

 unb ben 24ften rcaten bie allacmeinen Sebecfungen gt« 

 fpannt unb gldnjenb geitjot^cn, unb btoi)ten bolb ju fp^a- 

 celiien. ülnit) gebfitigec Uebctiegung mürbe bcfd^loffcn, bie 

 aorta ju unterbinben unb bie £)petation auf folgcnbe 

 SBeife berecrffteüigt: — 



Dpctation jur Unterbinbung bet aorta. 



5tet Suliu« *). £)t)ngefd!)t um 3-I- Übt reurbc tet 

 SOTann auf ben Dpctaticngtifd) gelegt. Sie (gdjultetn 

 würben ein rcenig erli6()t unb bet Sarmcanal rcat tjotljet 

 tudjtii! auk^gcleert trorten. 



3d) raad)te ben (Sd)nitt etreag tiefet ctg in ^(ftlep 

 Goopct'g gälte, bec^ann einen Seil über bem CJabel uüb 

 fegte ibn 2 3oU reeit unter ben 9label fort. Sd) fdinitt 

 bie linea alba unter bem DJabel 'buicfe unb begann bann 

 bag Peritoneum fall eben fo reeit, olä bie dugere SBunbe 

 JU offnen. Si:fec er|le St)eil bet ^pctation routbe butd) 

 bie febc copiofe 25lutung nug ben ©efäfcn bet aUgemeinen 

 SSebecfurgen etn'ag bebinbert. 



•Sobalb bie 3ecrd;neit!uiig bet 5ßanbungen tewetf« 

 flcKigt trar, trafen bic Sarme üor , unb ba bie ^fnftren» 

 gungen beS armen 8?(anneä fortaiäbtcnb feilt fiacf traten, 

 fo fanb id) mid) balö butd) beinahe (dmmtlid)e Sdtme 

 in meinem SJorbabcn ge{)emmt; bcnn fall tag ganjc colon 

 unb ein gcoSet 2l)cil bec bunnen Sdtme »aren aug bet 

 SSunbe gebrungen unb ganj ocn Sld^ungen oufgcttieben, — 



*J S5ei biefsr Operation iraren gegenivirtig meine doHegen 

 Dr. aSiller, Jf)r. SuScombe, .^r. SöatneS unb ^t. 

 .^orviS, aupet anbetn 2£erjten öicfec £tabt. 



