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2) Un EHcl , welkte jwif(I)cn bcm ®tiff nnb btr Ärüm» 



mung liegt ; 



'j) bell h-ummcn Sljcit, »elcbec in bcr 9Jafcnf)öi)Ie bleibt/ 

 uab «icldjen man bic 3ia|fnportioo nennen tann; 



4) cnblicl) ^cn)enii)al iEl)eil, ioclct)ec in bie Sbtäncnwege 

 embi-iiiiV'n loU, unö i»clrt)cn man bie eucci)mal= »pctticn nennen 

 tonn; um bie Scldjrcitiunii anfdjaulic^er ju machen, tuoUen wir 

 <inn«l)mni , bai bai Snfliument im 9£afenlod)c liege, fo ba6 bic 

 9£iil«uVflviion bcfTcibcn nacl) aulioävts gccit^tet t(l unb baö SBIatt 

 eine »eititale ©teUuiig befißt. 



£)ie eonbe beö Jperin ©enfoul i|t maffio ober f)ot)t/ je 

 racijbem er fie anrecnbet, um Ben Jianal tics baniit ju crivei« 

 t«rn, cbcc je nudjbem et ftc^ bit\ti 3"ftcumcntes aud) als eine» 

 KcgmiticUiiigcrö bebient. 2)ie malfiue ©onbc ill oon ©tai)l 

 unb läuft etwas Jonifd) ju ; an iljiec fläitftcn Stelle getjt fie 

 tu tai SSliitt iiber, lueidjcs bcn ®ciff abgiebt. 2lm anbetn (Snbe 

 i|t ba^ 3"ftt'unient abgi'ltumpft ; in ben jirei 2>iitlti;eil«n/ weW 

 Cfce btm (4)viff - SBlaltc junacbll liegen, i)t baä Snllrunient gerate/ 

 flbcc in bcnijfnigen ®iiitll;eile, ireldjec oom 23latt am entferntes 

 ften ift/ l)at baä iJuHrument eine SSicgung gegen bcn cbern 

 Sl;eil beö 9iafenlod)C6 l)in. 35ic|e SBiegung , reeldje fafl auö-- 

 fdjliffilic^ ber jpgenannten Sidfenpottion an,|ei)crt/ befdjreibt ei= 

 pcu fficften ccn enva 80 feirab, tcffen ®e;;ne 8 Cinien lang, 

 rad) t)intcrn)ärts unb eti»as naä) nuSirärtiS geridjtct ifi unb in 

 «ine cincjebilbete ©bene fallen roürbe, ivcldje ctroa um 15 öirob 

 t)on ber Sicrlicalcbene beä SnftrumenteS entfeint i|}. S'ie fogc-- 

 nannte öacnjmal = ^Portion ift ungefabr 5 Linien lang, faum et» 

 Kai nad) einreärte gehümmt unh 2 bis 3 ®rab gegen baS 

 SSlatt geneigt, 10 biS 12 ©rab bagegen gegen bie ©djeibeiuanb 

 ber 3Jafe. UcbrigenS miiljen bie Simonfionen bei ben oerjdjiebej 

 ren 3n|tiumentcn, lueldje bcr SBunbatst ä" feiner 2)igpcil"ition 

 I)at , ein >venig uerfdjieben fei)n, baniit er jie bcn inbioiöucUen 

 ajavictäten anpaffni fann. Sjcfonberä muj er ©onbcn »cm 

 Jleinftcn £ind)mel|cr Ijaben. 



ä>ic l)cl)len (iailjeier irei^en oon ben oorljergef)cnben ineber 

 \n il)rer Äiiimmung, iicd) buid) iljr Siolumen ab. ©le finb aug 

 ©über uerfcrtigt. ©tatt bes (»Jviffeö finb fie mit 2 SKingen »er= 

 fel);n , luie bie |ür bcn (i'atl)eteri6niuä bcr ^arnröbrc bcftimm» 

 ten (Sattjeter. 2Cn bcm (änbe, nscldjed in bie Sljräncnrcegc 

 einbringt, finb fie offen, loic bie ©onbe bcg ^crrn ßallemnnb, 

 tinb mit cincjn ©tugcbraljt Onandi-in) ocrfel)en, bcpen 6nbe in 

 baö 3nnere bcr (Saiiule jurüdgcjogcn, ober bis an bic Sfiüncung 

 Borg<'fd)oL>cii rocrbcn Eann, wcldje in bie S^räneniregc eintritt, 

 fo bd9 baburd) tiefe SDiiinlung bann »öUig »erfd;lo)Tcn ivirb, 

 jDiefe S'ifirumenie tonnen auüj ju Snjcctionen unb jur ßautcs 

 tifation bemißt »erben. 



äßcnn man bic ©inric^tung bcr ©onbe bcS .gierrn ©enfoul 

 ridjrtg begriffen ^at, fo ruirb man üud) U\ä}t einfct)cn, ba^ bie« 

 fc« Snflrumcnt weit bc||cr i)^, alS baejcnige bon eaforcft, 

 ßn bcr St)at bringt bicieS Jnftrumcnt bei feiner weniger auS' 

 gcbreititcn unb nudj au-iiravts gciuenbeten Äriimmung bic aJiu» 

 (Ü)el nidjt gegen bic Sdicibeiranb jurücE unb nähert ba6 £acn)= 

 luiil ©nbc bcrjcRigcn Dberflädjc , auf meldjcr bai iinfirumcnt 

 fc'c SDJHnbung be^ Äanalee antreffen mu^. Sic Portion, rcelc^e 

 in ben 9tafcnta«al einbringen ioll, bat biefelbc ilii^ung, tüte 

 bwfer le^terc unb bic Krümmung bes SnftrumcnteS pa|t »oU« 

 fommcn ju bcrjcnigen beS JlJiiales, Jobalb man nur ben ®riff 

 tcS Snfiiumentcs gegen bic ©djcibeirnnb ber SJafe neigt. 23a 

 «nblid) bie ganjc trumnie ^lorticn beg Snflrumcntcö fid) über 

 bcn »ianb beS ©ticls nur um 61 Sinic crl)ebt , — eine ■^bt^e, 

 bie man ret^t gut bie nuf 8 ober 9 Uinien bringen fann, — 

 fo fann tiefe -^Portion fel;r leicht unter bic untere 93!uld;el gcs 

 fabrt unb cmporgcbobcn rectben, ftrcbt and) nid)t, fobalb ba* 

 Snbc, »vclctieS für bic Sbräncnroege befiimmt i|t, in ben Sia-. 

 nal eingetreten itt , i'ibcr bie obere 3J(iuibung bc6 Ic^tern t)inau6= 

 jufrcten unb bie aBanbun,3en bcS ©artcS au^äubetjncn, 



^enn bie £ipcration vorgenommen trerben fcU/ muö ber 

 Patient figen unb ben Aopf in bie .f)öl)c balten. S« ifl fa|l 

 immer «iiae Saugen / ben JCopf »on ©ctiiiifcn galten ju mpn. 



3>rc(troäpi9 i|l (g ahn immer, ben ^Jatienfen mit bem SRfiefen 

 unb Jlcpf an bie Hßanb au legen, ircnn er grcft ömpfintlitln 

 tcit {eigen foUte, '£>it iWunbarjt ftcUt fid) ober (ejt ftd) roc 

 bcn ''Patienten, SKan mu6 niefet fudjen fogleid) in ten Canal ja 

 fcClangcn. JDer langfle iffleg i(t ^icr bec fidjeipe, fo ta§ man 

 bas ganje IBianueUe bcr Dperotion, wie fic J^ttt ©tnfcut 

 au6fiit)rt , in 4 Zemyici tbeilen tann. 



Utes Sempo. ©infiiljrung berfcummen |)et» 

 tion ber ©onbe in baSSiafenlo^i. — 2!er aßunbarjt 

 ergreift bai Snfttument am ftSriffblatt, fo ba§ ti jivift^ni 

 bcn 2)Qunicn bcr rechten v^anb unb bie bciben fclgenben ginget 

 ju liegen fommt, bcn ©ticl in ocrtitalet Kiditung, taS äßlatt 

 nac^ uuien unb baS fiir bie Sljränenrceqe beftimmte ©nbc gegen 

 bas 2lniii() bc6 ^'atientcn gerietet. 2J(it ber Unten ^lanb beBt 

 er bie Siafcnfpiüe empor, um bie SJafenlct^er frei ju mutzen; 

 aisbann (iibrt er bic trumme »Portion bee SnIicumenteS, o^ne 

 bic 3iid;tung beS Icgtcrn ju »cranbern, in ta« Wafenlc^ itt 

 Erantcn Seite unb idjiebt eä fo weit oormärte, b;6 bafe tet ©tiet 

 ein .(jinbcrni^ an ber cbern Sippe finbet. Gt brüdt bierauf auf 

 bie ©onbe in ber aüdjtung bes ©tieis, um fid) ju üüfrjeugen/ 

 ba^ ibr (gnbe auf bcm Sioben bcr 9Jafcnl;ct)le rutjt. 



StcSScmpo. Srebung. — 2>cr Siunbarjt löpt nun 

 bie Siafcnfpiee los, unb ergreift mit 2 gingern ber linten .^anb 

 ben ©liel beö Snlirumentes an feiner 9£ajcnportion, um biejen 

 $unEt faft unbeircglid) unb jum 9iJ£ittc!pun£te ber fficrcegung 

 ber mit ber redjten Jpanb bcwcrtfieUigten J)rcbung ju madjen, 

 Qt t;cbt bas äiUtt, inbem er es nac^ ausmarlb ilnb gegen fi4 

 fclbl^ beivcgt, bio ba^ bcr ©tiel mit bem .^orijcnte parallel ift ; 

 hierauf lül;rt er cS nac^ oufroartS unb einirärts, biä baj bet 

 ©tiel bic Siidjtung uon torii nad) bintermärts ^at unb übet 

 bem .^crijont einen SliJinEcl uon 2.^o bis 30° bilbct. Eas SBlatt 

 ifi aisbann mit feiner inncrn gladje nad) aufrcarts unb cinroärtä 

 gerpcnbct unb (eine Sbcne biltet mit ber äicrtitallinie einen 

 SBintel Bon eben fctiel ©raben, beffen ©inuS oberhalb liegt. 

 aBät)rcnb nun bic ©onbe gebrcbt wirb, burcbläuf: ba6 für bie 

 Sbrancniocge tcfiimmte ©nbe nac^ unb nacg ben SBoben be6 9Ja» 

 fenlodjeS oon innen nac^ auswärts unb bie innere SJanbung beä 

 untern 9Jafcn »CSangeS (meatus nariuin inltriorj von unten 

 nat^ aufwärts unb gelangt unter bie SBclbung bcr STiuft^el. 



SteS Slempo. 2tuffuc^ung ber aJiünbung beä 

 SanaleS. — 2)cr 2Bunbaiät fentt langfam unb ct)ne alle 

 (Sewalt bcn ©riff bcr ©onbe in ber 3iid);ung ber gläd;e beS 

 IBlattcS. 3n golge bicfcr ©d)wcngcl = SPe«iegung, teren SDJiitel« 

 puntt fic^ an ber SJJunbung bcS 9iafeulO(^eS befinbet, auf weis 

 (^cni ber Stiel ruljt, wirb ber Sd;nabel (bie ©pigc) bcr ©onbe 

 »on I;intcn nac^ ocrwärtS gefüljit unb bringt in ben jr eitlen 

 Sl)eil bes PanalcS. 3)iand)mül mug man bieicn .^ar.bgriu meft« 

 mais wiebcrl)olcn , aud) einigemal aufS ©cralljcwc^l bewegen/ 

 cl;e man jum ^wcde gelangt. 3n allen gäUen if: es nctbig, 

 mit gropcr 2iorfid)t ju ^MaU fu gcljcn , um nie^t bcn tlappcn» 

 artigen 4)autum;d)lag ju jcrreiScn , ber an ber unteren ikün» 

 bung bes Äanaics liegt. 2>a6 bas ©nbc bcr ©cnbe in tiefe 

 SJiünbung cingcbrungen ifl, crfeiint man taran, bcg baS 3n= 

 firument nid)t mel)r bie leidjten Bewegungen nac^ corwartS 

 unb i;intcrwärts .lulapt unb eben fo wenig rotircnbe SSewegun« 

 gen, bie man ihm mitjutl;cilcn pcrfudjt. 



4teS Sempo. ©a t b e t e rismuS. — 2^iefeä Sempo 

 ifl am leid;reften auSjuiubren. ©s ift fdjcn au5rcid;enl' , lai 

 SBlatt in (einer fi^rägcn Siidjtung ju fcnfcn, bis cS um 4 bis 5 

 Sinien unter bie ^orijontalfläc^c ljinabge|licgen ift. 9};an miigte 

 fid) (cljr unge(d)iclt bencl:incn, wenn las einmal in ten ©anal 

 eingetretene Snftrument barauS wicber l;erau6ircid;cn , bie Eno» 

 djigen SSonbungcn bcS ÄanaleS ierbred;cn unb fic^ jwifc^en bie» 

 felben unb bic ©djlcimbaut begeben fi^Ute. 2n bic|em galle 

 liegt eS fidjerlid) nidjt an ber Mctljcbc , wobl aber am SBunbs 

 orjte, bev fie anwenbet, cl)C er fic^ l;inlänglid) gciibt bat, wenn 

 ein foldjeS SJefultat eintreten foUtc. Um baS 3n(lrumcnt wie» 

 ber bciauc'juncbmen , l)Jt man biefelbcn 2cmpoS, nur in um» 

 ßefeljrtcr Crbnung, ^u beobachten, (Pfeijjer, Considerationg 



