299 



300 



l)ci( bffyilficn ticrmutfjon tt«§. 25a8 ^arncn rcnr inbeg 

 mit Ijcftiöcn ©d)mfi-5en unb ^iiiflcciigungeii vctbunten, 

 irooon niancfjniat bic Umitülpuni} bec (Sd}Uiint)aut beS 

 SDJiillCacnic« bic ^ol^e wat. Sic SKepofttion bcö 2:l5ul(lc8 

 trat bii jum ©cptcmbcc 18,50 imnicc niö.^lid). Um bicfe 

 gcit cntllnnb in golflc bcc l;cftigen '^nftn-nflunßcn, ivct'.-l)e 

 bec *Piiiicr.t bci'm »^iiviicn mn>.i)cii miiptc, eine Umpülpung 

 iii iiniiicn ?3iiiflbatiticf, tvcIdK ciiblid) uiitct bcm C^iiifluffe 

 becfdbcn Utfacl)(n ein «oüftäiioigcc unb pccmancnttc pro- 

 lapsus truvbc. Sicfcc Si'llnnb bnuccte frt)on einen 'JJlo' 

 mit Ung, aii bec Patient bcn 4. DJoocrabec in'6 Höiel 

 Dieu St. Elüi ju 9JJontpelIicc fiim. 



^c. Gofic iin(etfiid)te ben ^Patienten, dr fnnb H)n 

 ouf bi'v fed)ten ©jitc lie^cnb unb imnict bcn Stumpf in 

 58euiiung ctl}a[tcnb. See Untcclcifa unb l)auptfäd)Iid) ba6 

 Steifen finb bec <SUi fo l)eftigec ©d^merjen, ba§ fic bii6 

 Äinb häufig om ©djtafe «ahinbrtn. Sie ßontraction bet: 

 UntecK'ibcmu^ffln ift aujjetotbcntlid) unb conftnnt. Set: 

 ßanjc ÖJadbaim unb bec ungvanjcnbe S()eil bcS colon 

 liegen nuficc bem 25«cfcn unb i>oc bcm Slftoc unb bilben 

 eine cclintcifdje ^ÜJaffe »on g Soll Sdnge. Sie 'Snnbungeti 

 bccfclben finb injicirt, bic! unb geben nidjt nac^. Sßon nlleti 

 ©citcn beS 2(ftetä f)cc unb ocn Seiten biefec £)cffnun3 

 felbf! etfQ(;rt biefe 9}?iiffe eine ftacfe ßinücmniung, fo 

 ba§ bic gocinglie 3una!)nie berfelbon unuetmeiblid) Söcanb 

 bcS Saim;S vettitfndjcn mfi^te. (5ö unterlag feinem 

 ßiyeift-l, bag bicfe Stjmptürae oon bec 2rnrocfcnt)eit cincö 

 föinfenfteine« l)etcu(}clen , unb nadjbem eine @onbe in bie 

 SSlafe tingcbfnc^t luotben trnc, fonb man bafüc aud) balb 

 tie Seftätiflung. Sen ®tein ou«jicl)cn unb ouf biefc 

 SBeife ben Contcactionen ber UnteiUib^mu^feln, Bon reel» 

 tl)cn bie Snonqination beä rectum unb beä colon l)ec= 

 tüteten, eine G"nbe madjen, fcf)icn eine Snbication ju fepn, 

 bic auf 6 SSnlbigfle Grfi'iKung öcclangte; ed gab abec eine 

 nod) tDoit btingenbcte, nämlid) biejcnige, ben ÄranEcn ge> 

 gen bcn Stanb beä Snrmeg }u fidiccn. 



Sie (Sinflenimung, iDC[d)e bec 2(ftec nugübfc, roacfef)c 

 fiefäi)rlid), unb ben Setveio bafüc licfevte bie unnad)giebiae 

 58efd)affen()eit bec ganjen oorgcfaUenen SÄaffe, bie violette 

 Sacbe unb bie niebrigc 3!empecaluc bec untern .f)alf(e bec 

 ©efd)tt)ulfr, fo irie aud) bec 23canb einigec f)alb abgctccnnten 

 j3feubo--nicmbranofen obec <£c{)leinit)autlappen. Sic @in> 

 fd)nucung roic inbcf nid)t fo unscrmeiblid), m\e biejcntoe, 

 wcldjc tiun berjcnigen Scffnung ausgeübt loicb, burd) reel« 

 d)C eine >^einie l)ecabücf]ieiien ift. @ic routbe oon einem 

 toppetten SRuSfelting auSgcitbt, bec eloflifc^ trac unb bef= 

 fen ßontrac'ion nuc worübcrgchentcc 2Ict fepn fonnte. 

 ilefatigenä fanb audi bec flüffige SaimEoif) nod)Surd;9ang, 

 «nb floij Uiid) ?xreifd)cncäumcn i:nb in fU-inec Siuantitdt 

 cui bcm (5nbe bec ©efdjirulfl. 2)iefe SSelcacfeiungen bc= 

 iDogen ^rn. Sclped), bie ßompceffion an bec ganjeii 

 ginge bcg tjovgffallcnenSavmeÄ mttteljl einec fdjmalenSinbe 

 JU «ecfud)en, beten Sourcn »on bec @pi(je gegen bie Sa= 

 fig f)in, fpicalformig gingen. SiefcS SfJtttel iruibe 2 Sage 

 lang o()nc Scfclg angerccnbct. Sic 3JJuco(Ttaten bec 

 Sacraobecflac^c oecfcljobcn ben SSeibanb, unb baä S3olu= 



men bec compcir.iitten 3:f)eile irafjm nid)t ab. 25« ^rud) 

 tcucbe f)iUtec unb fd)mer5l)affec; bie aiempecatut tet ©lie. 

 tcc fanf; bec 2(ueflu6 be« Satminiialie« ncutbe nod) fet« 

 tcnet, unb bic ©cfot)t bec ©angcin tücfte immec näl)tr. 



5e(5t beica-blete ^c. Selped) bcn gall Ql« jifmli(fe 

 ibenlijd) mit cingeHemmtec .^ecnie unb bie Stttngetung 

 bc8 2(ficci aI6 bas ^inbecnij bec Dietuction bcS inoa^i» 

 nieten Sacme« unb aii bie £iueUe bec ju b»fücd)tenben 

 ®efal)ten, unb jecfd)nitt beg()alb bin SKuSfelappacat btS 

 3(ftcr«. Sen 6. 9?ooembrc, al« lai Äinb, bec Gr;iblung 

 bcö ^cii. ßofie jufolje, in feinec geiröbnlici)»n tagt \'id9 

 befanb, namlidj auf bec cerf)ten Seite tiegenb, be iintetn 

 ©liefcec unb ben Dtismpf babei flact gebeugt, routbe bie 

 Ge''d)n)ulfi mit einem linnenen Sud)c um()ü(It, um fie be» 

 quemcc l)anbi}aben ju tonnen, unb alebann nadj t>ocraäitS i,«» 

 ircnbet, um ben l;intcrn *Punct ibcec 25n(i* unb bcd 21f« 

 tni ju cntbccf'en. See iDpecateut madite bifcauf mit bet 

 Äünge eineä conücren ScatpcU'ö am ^intettljeile beä JTfttcö 

 auf bec fflJittellinie einm ®d)nitt uo» anbettbalb 3oU 

 Sänge in bec 9iid)tung üon vorn nadj binteciuättS/ unb 

 jcrtvcnntc bam't bie -^aut unb ben ^autfdjliepmugfel in 

 feinec ganjcn ©tacfe. Sccfclbe @d)nitt trucbc an ber 

 l)intecn ©egenb bec SSafi« bec @cfd)n)ulft in gleidjct Hn» 

 ge foctjcfeljt, unb cbenfailÄ bec @di[ic§mug?el beö Sac« 

 mcg in feiner ganzen Sänge unb Stdcfc jecfdjnitten, nro« 

 bei jebod) focgfdltig vecmieben njutbe, nicfct weitet ju ge« 

 l)en, um nid}t baö peritoneum ju üecicgen. ^nn 

 bcadjte bic illinge mebtmaU in ben Sinfalleminfcl tet bei« 

 ben ©djnitte, um üecfid^cct 5U fepn, ba§ fein Sbeil ted 

 SWusftlappacatsiS bec 3cctrennung entgangen fep. Ser 

 junge Patient nsutbc l)ictauf beftänbig im S5ab ecbatten. 



7tcc Dioücmbec. Sie bciten Sdinitte l)a'.ien firf) be« 

 trdd)tlid) non cinanbec entfecnt; bec 2(u«jTu§ teö Satms 

 fütbcö irac je^t ircnigcc bet^inbcrt, abec bec tenesnous 

 bec S3lafe baucrte nod) fort, unb voc bec 2Cu?iie[)ung beä 

 Slafenflcineg reac an feine 33ecdnbetung ju benfen. 



^r. Selped) maditc nun ben @tcinfd)nitt nad} fei» 

 nee gtivöbntid)!n 9J?etbobe; ec jog bcn ffilafenftein auS. 

 Sic (Somprcifion beS SarmeiS unb bie Sdbcc irucben fett» 

 gefegt. 



8tcc 9Jot)cmtct. See Saud) ift nidit mel)c gefpannt; 

 bic ©djmetsen be« Unicrlcibeä finb faf: üccfd)rvi!nben ; bie 

 Contcacticncn roccben fd)ivdd)ec; bie >Pcallt)eit bcg Satme« 

 nimmt ab, unb bie yiepofition bciJclbcn beginnt. Ser 

 Patient l)at bic ganje 9?ad)t gcfrfilafen. 



9tcc 5Jc\)embet. See Unterleib i|l 9ffd)meibig; tcr 

 Sarm iveid)ec unb ncd) mefjc teponirt; e§ ift nur nocft 

 ein Oiing tjcn i 3oU Sauge aupcrhalb bi-g STftctä. Sie 

 Sfepofition iritb ocllenbet burd) eine ocn unten nad) auf» 

 todrtä loicfenbe Compteffton. 



lolec 9?ooembct. Sic Diepouticn ifl beenbigt; bei 

 fleine Patient befinbct fid) in SBejiig auf ben gemad)tcii 

 @teinfd)nitt in einem febc beftictigenbcn Sn^an^f» 



Sic geigen biefec £>peraticn traten febc cinfad): ben 

 20. S'lüOembec nabm bfc J^am uollftdnbig fsinen 2lbflug 

 bucd) bie ^arntö^ce; bec Sacmfott), loelc^ec feit bec cc« 



