Ö4Ö 



344 



tionrn f)3ufigpt unb andaftfnb«? f« flelHtn ff4 teeltiidfgf SKtSu. 

 mc unb uniDillEuriMjc »jioUimonfn ein, fo baß |ic »on ben ^a» 

 tientcn bcmcttt luucbon iin5 fclbft einen fcl(t)cn ®tab ectci(1;tcn, 

 um »inii6fri)ff)fnbe S8el4|l sjunfl ju »erntradjcn. 



S'.l) tonnte ()icc eine i\vc[it 3at;[ »on S^atfadjen erj<5()Ifn, 

 fdmmtiid) «oii foidKr Se'ci)iifffnl)fit, um ol« 'Bcwei* füi; bi< 

 JRitfjfigEiit bf« et'eii TOitijfIfieilten bienen ju tonnen, JDif K-- 

 Jellen birfec SBi'obodjtunflcn flffjen ineiter, alä lo 3^6^ jurürf, 

 unb i&r Snfialt ifl ben ©cftiilern büfer gatultät, nselcte bie 2Ccf 

 fceiten bei: it)itnbäcitlidf)en GlinlP »erfolgt tjai'en, ganj betannt gc« 

 werben. 3d) irift nur einige berfelben anführen, foroofjl in 8e« 

 jug nuf basjenige, Kai ben Sctlauf ber Ärantftdt angeljt, ali 

 auib ouf baejenigr , mai bie t!)era)>eutif(^en !Serfaf;ciing$arten 

 lietcifft. 



erfteScobadjtung.— S-W..., au8 Moeijron, alt 43 3af)re, 

 «in ©cf)äfer, empfanb feit mf(|rern3al)rfn ®*nier,(en inbecCenben: 

 flegenb, mtld^t ib" b«i'm ®te()en ffbr bclidinten unb fiir fein ®e: 

 f<!)äft ganj untauglich machten. Sie ©cftmerjen rübrten »on einer 

 varicocele ber Imten ®eite f)er. 2)icfe varicocele bildete eine 

 SRaiTe fo groß, wie 2 Jiufle, fobalb ber »Patient aufcectit ftanb unb 

 «rmfibet war. |)atte ber ^itient eint SJacbt lang gcruftt unb be; 

 fanb er fid) noc<) in t)ori<üntaIer Sage, fo war bie (Sefc^wulft nur 

 jalb fo flroß unb oenirfic^te bn weitem niitt fo beläftigenbe 

 ©Jjmerjcn. SJlanipulicte man biefc ®efcf)mu[ft mit ber ^anb, fo 

 ecrminbette (Te fid) noif) meljr, unb befonberg wenn man einen 

 fcrtgeff|ten ©ruct onroenbete. ©ie war cffenbai: gcbilbet au8 

 erweiterten unb tnotigen ©efägen, bercn bfaue garbe, wenigflen« 

 bei ben oberfIäc<)lid)|ten, buccf) bie ^nut fcfcimmette. ^attc man 

 mittelfl angewenbpter Sompieffion ben größten Zi)eH ber @efcf)wu(|i 

 certilgt, fo tonnte man ficj) oon bem gJnjlid)en Sßecfdjwinben 

 fce« Seflitctä überjeugen, »on welchem nid)tä aU bie ■^üKen übrig 

 war. Bft Patient batte eine SJutb« »on mitfetmaßiger ©r56e. 

 6r f)attc nie ein? große 9?eigung für'« jweite ßefctlecljt gebabt, 

 unb feit einigen Safjren waren bie Srcctionen feltenet, »orübers 

 fleljenber unb trafiloö geworben. 



2)cr ^Patient wünfdjte »on bicfec Sncommobität befreit ju 

 werben unb l)ätte in bie Imputation beS aefiitelä gern gewit' 

 Itgt, weldK wenigflenS bei biefem 3u|lanbe ber JOinge für itjn 

 lein große« Opfer gewefen wäre, ^i) road)te ifjm begreifliciy, 

 8(»ß ti not^ einen beffern Ausweg gebe, unb er willigte in eine 

 Operation anberer 3lrt, welcije icl) auf felgcnbe SBeifc auSfübcte. 



9lad)beni ber »Patient in ^orijontalc Sage gebradjt unb oon 

 ten ®et)ülf>'n geljalten werben war, bilbete icfj am obem 

 Sfecilc ber ®efd)wul(l bid)t am Ceiftenring auä ben Scbecfungen 

 «ine aueccfjlfc, perpenbiculär jur 2trc bog Ceilt^ncanaleg. 3n.- 

 ttm id) biefe gälte mit einem einjtgen ©e^nitt beä SBtfloutt äer= 

 fdjnitt, trbielt idi eine SBiinbe »on 2 Seil l'dnge, parall.-Uaufenb 

 mit ber Jfre beä ©aamenflrangeS. 3d) jerfdjnitt t)ierüuf mit ber 

 Ält'ngc cineä conueren ©calpelt'ä ben m. cremaster unb bai ben« 

 felben cinfjüUenbc IBlatt ber 2lponeurofe, mi^ttni id) biefetbcn 

 tnit ber 3etglieberunggpincftte auft)ob. 



2tuf biefc SBcife bii an ben Saomenfitreng felbft gelangt, fad 

 t(^ bie Sjjfile, we(d)e benfclbcn bilben , ganj entblößt. ©6 mar 

 jegt um fe Icicfjter, eine ber erweiterten Sßenen na* ber anbern 

 JU faffcn , ba biefclben bie ocrbetc ©egcnb cinnaf)men unb |id) 

 t\aä) BOrwärtg burcö bie aponeutotifd^e Ocfnung fottfc|ten. 

 SJadjbem id) eine 2Iber na^ ber anbern emporgebcben ^atte, tfos 

 lirte id) biefelben anb brad;te unter biefelben jucr(t ein ©tücB 

 öicJen unb weichen gcuerfdjwnnim , alSbann eine einfache \;igatur. 

 lle^tere würbe um ben ®d)wamm i)erum gefübct, utib in foidjcm 

 ©rabc angcjogcHy baß fid) bloß bie SBcnenwanbungen aneinanbcr; 

 legten unb bem Slute ben Surc^gang oerwe()rten. S" tiefem 

 2CugenWicEe fab man ba§ SSotumcn bes scrotum wacl)fen, unb bie 

 Suoten, wcld)e bie oaricofen ©efSße unter ben SSebedunden bil: 

 beten, weit bcutticier fteroottrcten. 23ie SBunbc würbe mit ßbarpie 

 auägcfiiUt, baä scrotum mit einem erweid)enben UmfcJjIa^ tcbeät 

 iinb :nit einem Sragbeutel unb ^Jolftcr aug .|iafcrfpreu untcrfiügt, 

 X@anä fparfameSidt. — 3£berlnß am Xrm bisju 

 12 Unjen. — ßeinfanraenaufguß jum SetrÄnt.) 



Stn Sag über jufammengejcgencr ä'fmlic^ t)äufigfr ^ul$; 

 «twaä crl)cf)te Eemperatur; mäßiger 35ur|t; bumpfe ©c^imers 

 Jen in ber Siefc beS scrotum, l)eftigere ©c^merjfn in ben Cen* 

 ben. (3en 2fbenb ein ®ran extractum gummosum opii.) 



£)en jweiten Sag: beuflid^e« aber fd)wacfteg giebcr, bie Sens 

 fcenfd)m«ä«n waren geringer, ali ben lag oocijerj ber Unterleib 

 war wefd) unb bie ®cßenb bcS ScijlcncanntcS frei oon ©(timcrj. 



Der unff« Ztdi bei lerotnm teot botirarfnS« ; Jeif onb tmt 

 pfinblic^ gegen bie SBerütirung. (9i(urr 2(bertaf scn la 

 Unjen. — Biefelben 'ijerf * rif ten. — dtn Bab.) 

 £ien Jlbtnb waren biefe 3ufiUe bttuljigt unb r< blieben nux tu 

 €i^merjen btt «crotiiin übrig. (Sin ®ran txtracium opii 

 gummosum.) 2)en btitien 2ag war bie ^aut i 3oU unter bei 

 ISSunbe be6 scrotum unb auc^i eine Oberfläche »on 3 3o'i 3fn«j 

 breitung rotb. Bie SRenitenj be< scrotum war nce^ «ten fo, 

 wie in bem Vugpnblitf, wo bie Sigatur {ufammengricgen würbet 

 einige ©teilen tjatten ein borte« unb tnotige« ÄuSfe^.n. S« «ft 

 wal)rf(i)einli(^, baß einige ber earicofrn ®efjße mit geronnenen 

 SSliit angefüUt finb, baß anbecr entjünbet ober branbig finb, 

 unb baß fie einen Jlbfceß oerurfacf)en werben. Die aUgemeiaea 

 @t)mptome finb ginjiici) jerflreuf : feine Ectmerjen weber ta 

 Ceiftencanale, nod) gegen bie B.nben bin. (Biefelben Bor« 

 fd)riften. ) Bie Cigaiur un^ ber geiicrfctwaram würfen a''ge« 

 nommen, unb man fanb bie SSenen, welche biefet fremte Äcrpet 

 umgeben ba't'/ abgeflorbcn. 



Ben oiertenaag war ber Äbfcef be« scrotum beutlid). Sr 

 würbe geöffnet unb e« floffen au« bemfelben j ober 4 Unjen ga< 

 tertSiter, weldjer einen ©d)orf entblößte »üb i 3olI Ausbreitung uni 

 gebilbet oon ben oblitecirtcn Senen. Bie ©cftmerjen be« scrotum 

 iiörton fogleid) auf. (S3 erb anb mit einem berubtgenbca 

 Umf<l)iag. — SJier Souillon«. — (5in e Gm u ifion 

 au« Seinfaa m e nau f g u ß. — Be« Xbenb« eine SmaU 

 fion mit Äampfer unb Opium oerfe|t.) 



günftcr Sag. Bie 9?ad)t war gut; ba« scrotum eerliert 

 feine ®efd)Wul(ti bie Sdjorfe ber SSSunbe bc« scrotum nnb bct 

 kurd) bie Operation »erurfaditen 5öunbe löfen fidj; bie SBunben 

 ^aben ein gute« 2tu«fei)n. (3wei ©uppen. — äSier Sosib 

 Ion«. — Biefelben Sorf tftr if t en). 



Ben I2ten Sag finb bie fflunten ganj gereinigt; Xppetit; 

 feine ©djmerjen; mehrmalige (ärectionen wäbreno ber diaätU 

 (Auf bie Cluart gefegt, ^uppe. — B ief elben Sote 

 fdjriften.) 



Ben r5ten Sag war ba« scrotum auf ein Brittd fetee« 

 SBolumen rebuctrt; man Hnterfd)eibet einen mittleren Jtern ta 

 ber ®egenb be« SejÜtel«; ©djwere in ber üenbengegerb; tte 

 Srectionen nehmen oon Sog ju Sag ju; (ie fiören ben 6ef)laf; 

 }wei »Pollutionen wä^renb ber 9?ad)t. (j ®ran effigfaure* 

 SSlei »iermat ben Sag ju nel)men. — Sin @ran Sil» 

 fentrau terf rat t be« 2fbenb«. — 



Ben 2o(lcn Sag waren bie beiben SBunben »ernarbt; baS 

 scrotum iii ungtfdbr auf fein natürlicbe« Sclumen rebucict; bet 

 eaamenflrang bietet in feinem SRittelpuncte eine Ktt »on feftera 

 6t)finber bar, wcldjet M "em Sffng bi« auf ben ®ninb be< 

 scrotum ausbreitet. Mm untern Snbe erfennt man ben Sejtt» 

 fei, ber um bie ^dlfte tieiner ifl, ol« auf ber red)ten ©eite. 

 Ber Brucf bringt in bemfelben eine äf)nlicl)e unb notft weit bef» 

 tigere (Smpfinbung ^eroot, al« in bem Seßitel bet rechten 

 ©eite. Bie (Srcctionen bauern fort, (tnb aber weniger li^ia 

 ^oUutioncn finbcn alle 2 Sage wäbrenb be« ©e^lafe« ^atf. 



Ber »Patient »erließ bn« :5)ofpital ben 4oflen Sag nai^ fet« 

 ncm Sintriltj ber linfe Sc|iiEel ifl ganj »ieberljergeHeKt tmb 

 fdjeint fogar ein etwa« größere« S3olumen, al« ber benacbbarte 

 ju bcfißen; btc ^oUutionen ^abcn aufgehört, aber ber »Patient 

 geflebt, baß er jegt größere 9Jcigung jum anbern ®efcble(l)tf 

 fpüre. Sdi bobe benfelben SO?ann 4 Sabre nad)ber itieber gefe» 

 (jen; bie SBieberbetflellung be« Seflitel« bat ficb »oUfommen cre 

 galten ; fein männlitl)e« SScrmögen bat ben 3uwa<t« crbaltcn, 

 ben eä anfangs befaß. ®r bat M »ere^tigt unb ift ie;5t SSatec 

 mef)rerec Äinber. S« i^ jegt nic^t bie geringjle ©put ocn va- 

 rioocele »orbanben. 



3cft i)Me gebofft, ia^ ber EtucE, ben ic^ bur4 bie gtgatnt 

 unb ben untergeleaten geuerfdjwamm au«übte, bicß tj'ireidjenb 

 fepn werbe, bie SBanbungen ber 2?enen in Serüljrang jU erbat» 

 ten, bie SSlutftrömungcn ju iintcrbredjen unb bie reine unb ein» 

 fadie Jfbbafion ber Sffianbungen ber erweiterten ©efiße ju be» 

 Wirten. Ber 2fu«gang bcwie«, baß id) midi »erreciinot f)M!, 

 unb id) fcf)lo6 barau«, baß icö bie gigatur 5U fe(l ättfammengesc» 

 gen bähen muffe. ©0 glaube id} bie Sangrdn ber Senen etflärea 

 JU tonnen, unb icb oerfpradi mir Eünftig nur einen weit fdiwä« 

 dbcrn BrucE cinjuwcnben. 3* bffotgte gar fcbr, baß fit?) bit 

 Phlebitis gegen ba« Setfen Jiin »erbceiten möge. Biefe« Sr* 

 eigniß wav~ inbejTen feinen Mugenblict ju befürchten gewefen. 



Sie SSieber^etlleUung bi« ;acjiiEcl« i»ac ba«jeniat, ba| 



