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flUiJgcfprDc^eiic QJericorbitfä. ©Je ^(cura, 6efonbcrö bec 

 linfcii ©citc, i(t ßiötrctlcn juglctd) ciitäi'iiiött unb bte 

 baraiif folgcnbc .^crjfrcin£ti"t <(t <" J!^^<^'" mßdli*«« 

 (Srflb vcrfc^icbcit. Dr. Qiitcairn ccwäljnt bie 23cn 

 tinbiing von 9U)ciimatiömu<J uiib Jpcrjtrüti{()cit juerft 

 1788, Dr. 5.inillic mfld}te jucrfl 1797 ctiuaö bnn'ibcr 

 bcfnniit, (Str ©avtb SunboiS cnt)äl)iit 1808 bcc 

 Ärantf)nt ali Xpcrjcrmcitcrung, bcfonberö bie beö linfen 

 5Qcntrifc[^, mit blniTcr, tucidjcr ©ubfraiij unb JCnnjadjfung 

 6c^ Jpcv^bcutcl«?. 2ll)cr wegen bcr Unvollfonimcn^cit bct 

 pat^ologi|"d;cn 2(nntDnuc in Snglonb nod) vor 20 ^n^r«"/ 

 junr feine 53efd)rci0iing fe^c obcrfläd)lid). 3" eii'em 

 bcv Sällc von Dr. aßcdö, H)cld)er bnlb t6btlid) ivurbc 

 unb wo Qirobie ben £cid;nnm fiffnctc, iwc bloö 'Pe; 

 ricarbitiö ju entbcrf'cn. 



S&iöiucilen ning bie Ärnnf^cit fnnge D(oä reine ^tt 

 ticarbitiö bleiben, ober aüd) bloö eine eutjiuiblid)c 21ifce< 

 tton; benn biömcilcn wirb (le nnd) 23erlaur" einiger Seit 

 gc[)ei(t, unb biöiueilcn bnuert (ic mehrere 3'i^re c^ne 

 3eid)eu org(inifd)cr Sßcränbcrung fort unb belnftigt bloö 

 bei neuer Srfnltiuig unb einem neuen rr)cumatifd)en 

 3tnfa(I in bcn ©clenfen. 



Sic mciften Snlle von r^cumntifdier ^^ericarbitfö 

 Dcginneu in bcr 3eit von bcr ^ubcrtdt bU ju bcn hveis 

 f,iger 3i'}'^f"i bieiveilcn früher, feiten fpntcr; id) I)nbe 

 einen i^nll bei einem tlcincn Äinb beobad)rct. 'JJiit 

 ?5ni(lic'ä Qjemcrhingen, bng 'PcriciirDitiiS feiten leo, 

 unb ia^ fie bcfonbcrs im vorgcrücttcn '2Utcr vortcmme, 

 ftimnit meine Srfci^rung burdjnuö nid)t. 



Bie fcanjöfifcijcn ZCeräte fd)cineii bie iSccbinbung bec ^cvi- 

 tarbitiö lüdjt ju tciintn, außer alö einen aewbijnlidjcn galt in: 

 ncvct tSiitjiuibung nac^ bcni plöglic^en 3uciictti-cten einer äuiicr= 

 lidjcn ^iiiiiEljcit. 



stellte »pciicarbitiä i(t übrigens begleitet üon bebeutenbcrcm 

 cbct ßfringcvcm git'bcr ; ber®d;raetj in bcc .gierjgfgenb ifl biöioeiä 

 Icn )cl)c ijeftig unb boljvenb/ mciflenS gebt er burd) baS (inte 

 ®d;ultcvblatt aufwarte jum lintcn ®d)lü(felbein unb bec ©djul» 

 tec unb ein StücL' am 2frm, aber rcaä merfwücbig ifl, |elä 

 tcn biä juni Ellbogen t)itab, ffior furjcm tjattc ic^ einen galt, 

 wo bcr ®d)nicrä bü in ben Sßorberarm, aber nidjt bis jum 

 ^anbgelcn! reichte. S^cc ©d)mers roirb »ermei)rt burri) ilarEcn 

 23cutE jwil'jjen unb unter bie Stippen , auf bie SSJagengrube 

 unb baS linfe ^»ipedjcnbrium , burd) Snfpiration unb bie £age 

 ouf bcr Itnfen geite, inbem bcc Äcanfc am ffiejten auf beni 

 SiücJen liegt. Sie 3ic[piration ift befc^Ieunigt, bcclj minbcr ats 

 in £ungeii!rünfl)citen. SiSroeilen ijl trortncr ^uficn ba, fafl 

 immer .^crsflopfen , bcfonberS i)cftig nad) ffiewegung unb Xns 

 flrcngung; nur feiten Sietgung }u Ot)nmiict)r. 2)cc *puIS ifl 

 fcljr vccänberlid), er ifl l)Qtifig, unb biuivciun in SBecglcicl) jur 

 4)ccjtl)atig!eit ticin, bloS biörceilcn intccmittirenb unb unrcgel« 

 niöEig. 2)Qä Zuiietin »icb alS angfilii^ unb bie 3Ü9e oecjcigen 

 lefct)cicben , bod) tömmt bic6 bloS uom tjcftigcn ©c^mccä unb 

 i|l ba^cc aud) bei ^Iciicitiä bcr galt. 



Sei bec Unterfuc!)ung mit bcin 0()r, finbct man baä gonäe 

 ^crs Ecafiigec fiel) bcrocgcn unb mit beUcccm ®ccäuid) alS im 

 -gcfunbcn äufianb; bicS i|^ obre aud) aUc». ®ie Muefultation 

 iji bagegen Ijiec von ncgatiuem Siugen. SOlan böct rwcbcc baS fü= 

 iiorc obcc pfeiffenbc Siaffcln bcc S3rond)itie, nod) iai fniflecnbe 

 Staffeln unb bumpfc SRcfpiiationiJgcräufd] bcr ^'"eunionie, nod) 

 . bie egopl)onie plciivitiftijer ergießung, außer bei gomplication mit 

 tiefen Äranfl)citen. SMan l)ort ferner nit^t ben tl)eiliccife ju 

 flarfen ober gu geringen SmpulS, nod) bfe abnormen £önc ccga= 

 nifc^ec ^erälranEticiten. — 2^ erinnere mit^ in einem galt. 



%en man Ict^t für ?)ericarbitiä bäftc nel)men fönnen, 2(uS!ut. 

 taticn oon großem Siu^cn gcfunben ju Ijaben. 2)er Patient war 

 ein armer 3rlanber, unb bie Srlänber finb auf feine SBcife 

 giücElid) in i!)rcnaicrfudien, eine tlare SBcfc^rcibung iljrcr Sitanh 

 Reiten ju geben. (Sc flagte über ©c^mcrj in bcc ^erjgcgcnb, 

 bec bei Stuct junabm, ^ecäflcpfen, äieElcmmung unb fagte, 

 er fei) erjl feit einigen Sagen univot)!. »er gaU fd)ten ^'ericac 

 bitiö. See ^ulS rcac ooU unb bie Äcnflitutioii gut. (äc fdjicn 

 allcc ®cunb Dott)anben, il)m tüchtig SSlut ju laffcn unb bie 

 ontip[)loijiftifd)e ajietl)obc in äBirfung tccten «i laffen. 2(bec bei 

 Untcrfudjung bcc ^ccjil)äligtcit jdjlug bcc linfe !üentcitcl flacE 

 bumpf unb fd)aUI06 gegen bie «Bruftreanb ; eS rear offenbar eine 

 ^l)pcctropl)ie beS Unten SäentritelS. 3(uf mein uncberl)ülteä 

 gragcn fugten bec SJiann unb feine gcou aud) aus, baß ec ^erj» 

 tlopfen unb 23ctlemmung feit fct)r langer 3eit l)abe, abec erfl 

 feit einigen Sagen feine 2(rbcit ju »crlaffen gcnotljigt gereefcn 

 fet)e. ä)iericl)n Sage fpätec fiacb cc unb cS loacb bebcutenbe 

 ^>)pcrtropt)ie bcS Unten JlientrifelS gcfunben. 



(Sollicr fagt, bie ^->erjll)aiigteit fcije con einem &ttäü\ä) 

 icie von neuem l'cbcr begleitet; Sanncc ecicäljnt bieS nidlt, 

 übec fpricfet oon bem äjortommcn einer 3(rt oon ©ecJiuftb, roelä 

 ct)e6 Ungeübte mit bem Silafebalggeräufc^ Cl'ru't de soufflet) 

 cccgleid)cn. 



a3iand)c tjalten bie Siagnofe. bcc ^ericacbitis füc außeift 

 f^reierig; Üännec fagt, ec l)abe fic oft cectannt unb oft falfcfe« 

 lic^ angenommen. Sbci genauec (icforfd;ung fämmtlidjer ange» 

 fül)cter fSeid)en, babe idj teinc Eiiiviecigteit in bec Siagnofe 

 biefcc Jlcantl)eit gcfunben. 3d) möchte bc|onberS auf bie 3tuS> 

 bel)nnng bed iisd)nierjes von bec iierjgcgenb juc sciipula, ed)uls 

 tcc unb ein ©tuet am 2tcm Ijecab , (,S>;niptcme , ivcicfec bie 

 Äcanten bloS ecicabnen, >cenn man banad) fragt; ÖJeicidjt le« 

 gen; unb ferner auf bie SJecinctrung bes Sdimecjes buid) £ruct 

 auf obec ^u'ifdicn bie Suppen unb Jl'norpel übec bem ^crjeii 

 unb nad) auficarts unter bie J^ncrpel bec lii.tcn faifdjen Suppen. 

 3d) erinnere midj nid)t, biefe jipei »piinftc irgenbiro ei»äl)nt 

 gcfunben jn l)abcn. 3n anbral'g CJiniquc nu-dicale ift 

 ©djmerj im ©pigaßrium unb in bem 3lrm in einem galt ajige» 

 fül;ct, abec ebne bcfonbece SJjdjfoifdiung banadj. 



Sd) bin übecjcugt, baß bei genauem ewmen baS 5)afei)n 

 einer »pecicarbitis fctjv feiten anerfannt icerben wirb, unb nac^ 

 biefcc Uebecäcngung, fo icie bei i^cem häufigen SSoctomraen 

 icalirenb acutem StljeumatismuS mad)e ic^ es ju einem cbcnfo 

 unabaiibcrlidjcn (»jcunbfae, bei jebcm acuten Sibcumatism burdj 

 ®clül)l unb ii)el)i)c bie .^ecägegenb ju untecfucfecn, i\>\t loic bei 

 UnteclcibS--ent8Ünbung in allen galten bcn geiccbnlidjen ©iß 

 bcc ^ccnien bcadjien. SSBace biefcc ©cunbfag allgemein beobad)= 

 tet, fo iBÜrben ntc^t ^rattitec bisiccilen »on bem Sob foldjec 

 5)atienten übecrafct)t roerben, bercn Äranf|)eit fie für einfadjen 

 acuten Siticumatismus gehalten Ratten. 



SDbglcid) bie untcrfud)ung bcr SBebanMung nit^t in meinem 

 ^lian liegt, fo möge mir bocb edaubt fern ju bcnicrtcn, bap 

 ic^ ceidjiidje Cocah SSlutcnijicljungen juträglidjer als atlgeincinc 

 gcfunben Ijabe ; unb iai Sitectuc in »pecicarbitis eben fo »icEfam 

 i(i, als in anbern acuten Gntjünbungcn, übec reeldic, «o fi« 

 oud) figen mögen, id) nebfl »iclen anbern 2ferjlen, nad; einec 

 langen 'tScfaljrung, bem SJiertuc eine bei weitem größere SOJad)! 

 einräumen als anbern Heilmitteln. — SBlutlaffen unb anbere 

 gcbraudjlii^c SOtaßregcln genügen in vielen galten, befonbccS 

 von geringecec ®cfal)r ; abec t)äufig in heftigeren göUen lüR'cn 

 fie im ©tid) unb bann ift meincc Scfabrung nad) bie raf(^e 

 >§rrocrvnfung eines Wfertucial = ©pcidjelfluffcs nadj reidjlidjem 

 2tberlaß »om günfligilcn Sinfluß, fo boß nic^t allein bie GJcfabt 

 geljoben, fonbecn aud) fernere SSIutentjiebung nid)t notljig ifl, 

 ©0 Ijabe id) oon 2tnfang meines prattifcben CcbenS gcl)anbe(t, 

 unb war burd) ben unbefd)räntten ©ebraud) beS SCi'erturS bec 

 .ftarFen immer unb immec ivieberljolten Jtberläffc übccl)oben, von 

 bencn man in unfeccc mcbicinifdjcn Cittcraluc fo oiel lieft. 5d} 

 l)abe bcn Tartarus stiljiatiid in Sofcn von anbertbalb ©trupel biä 

 eine JDcac^me in 24 ©funben, SSlaiifäuce unb anbcc »cn bcn Sta» 



