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fpitSfct (n iiiiU Ellormotfcn gftutit wa«it, etfranltm gftabe 

 fcie mcifltn bfg bicncnbcn ^etfoiia'«, traä bti rofitem irenigec bcc 

 gall loav, alS man nur allfin für reine frifdie 8uft in ben Stan: 

 tcnjimnifrn fcrijte. Jtudj f)ter [jQtte man frübec bic Äbfidjt, fdnimtr 

 Ud)i liiefflbft reÄt'renb bct Spibcmie lagernte SSBaoren, cfee man 

 i()re jrbfenbung erlaubte, burd) ef)[orriiiid)frunjcn ju purificiren; 

 jum ®lücE fai) man aber b;e UnaiiSfüijrtarfeit biefe« jplanei ein, 

 ber unenblicfje 50Ji§biaud)e (jerbcigffübrt tdtte, unb {lat aUe biefe 

 SBaaren unpucipcitt unb cijnc Sea*ti)fil üerfanbt. Setrad)tet 

 man enbltd) bie art unb SBeife, irie bie^Putificatien biird) S()lor, 

 fca wo fte ftattgcfltntcn fjat, luirfüd) aufgefiibtt ifl, fo fpringt ti 

 in bie Äugen, ba6 biefe 'Prccebur fo gut al6 gar feine ijt. 3n 

 Äafan, j- S?-» f"" ""> auö eine lotpreifenbe S3efd)rcitung bcr'^Juä 

 tification ecfdjicn, bat man bie ganje ©tobt, alle bort logernbe 

 SBaaren , jtDeitaufcnb Soutiquen unb »iele 5'>l'f'ff" ""^ SBerFs 

 pätten in 3cit Bcn gcbn SEagen ucUig purificirt, irobei bie JBfC; 

 ftifeerunq am glaubbaftejlen ifl, laf taburc^ bie äBaaren t)ucd)ai(j 

 leinen ©4aben genommen ^jaben." 



9?a4 biefem »rüb ti fid^ cnffc^etten, ob tinb wo (14 neue 

 G^(it{r»-5Sp;bemien cntiricteln, unb bofclbft fiabcn wir unfcre SJer- 

 einigungSpuncte üerabreber. SBenn reir bann ncd) eine (Jhclec«: 

 Spibemie in ilrer ganjen SBIütbe ju beobad)tcn ©elegenb'it ges 

 ^abt t)aben, glauben loit völlig oon allem bem unterrid)tet jU 

 feijn, um Sio. 2c. einen umfalTenben 8eri($t über ben Sang, bie 

 9iatuc unb baä äSefen ber 6t)olera cotlegen ju {6nnrn. " 



„3n 9JöcEfi(^t utiferer gegcnmärtigen unb nätftflfn 3!f)itigPptt 

 toecben @n). 2C. jU erfet;cn bereitii bie botje ©encigtbeit getjabt 

 Ijaben, ba6 wir biii)tt ^ierfelbfl nod) fjinreidjenbe ©eteijenfjeit ge» 

 |abt fcaben, burd; eigne 2Cnfd)auitng ein Silo ber Äran!beit ju 

 gewinnen, wobi-i unfire Untecfudjungen unb SBeobad)tungen un« 

 gcgenroättig um fo interefTanter finb, alS wir biefelben mit breien 

 feit einigen SBodjen titr eingetroffenen OejlccicfcifdjcnJlerjten unb 

 einem oon ©citen ber Äör.igl. ©coßbritannifdjen SJegietung ^icr; 

 ^et gefanbten Ärjte gfmeinfdjaftlicf) anfleUen. 



Zutij bie bereitwillige ®ütc beä ^rn. @encra(>®üu»etncut8, 

 gürflen ©alijin, ijt eg bem ^rn. Dr. S8ard)cwi| fogar 

 möglid) geworben, bie Seijanblung ber in ein l)''f'9fS tempordteä 

 ^ofpiial gebrad;tfn 6l)olecatraiiten felbft ju leiten, unb bat, um 

 feine 3eit biefem 3wecEe ganj ju witmm, feine SBohnung im ^Os 

 fpitole felbfl genommen. 3u bebaue'.n ifl eg, bog gerabe jejt 

 bie 3al)l ber ßt)o[frafcan!jn fo feijr abnimmt, ba8 Sage »ecgcj 

 |)en, ctine baf ein neuer ÄranEer in baS .^ofpital gebradjt wirb, 

 ©a übetbaupt bie .?)frrcn Sard)cwi6 unb ®ann ficft biä ie|t 

 mtijt mit bem fpecieUen patt)ologifd) = tberapeutifd)en 2f)eil unfe; 

 ter Unterfudiung befdjöftigt baben, fo t)abe id) jut Jortfegung 

 cnferer nodalen abätigfeit meine 3uflimmung bei ber bieferijalb 

 Semeinfcbaftlid) getroffenen SSerabcebung tabin gegeben, bog .^r. 

 Dr. aSard)ewi| nod) fur'S erfle bi«t_ bleibt, unb namentlid) 

 bie ie|t abjugebcnbcn 3fcfnUate ber i)it\iQin ärjtticben Seobai^s 

 tungen entgegen nimmt, fir. Dr. ©ann wirb bagegtn, fobalb 

 pd) bie nur jc^t in Sifabrung gebradjten (Serüdte ron bem SOBie: 

 berau^brud)! ber Spolera in fütöfllid)tr JRidjtung oon hier be; 

 jlätigfn, fcgleid) ftd) bot)in begeben, wohin ibm fobann -^r. Dr, 

 58ard)ewi^, falls bie ©pibemie eine bebeutenbe3al)l oonÄran: 

 fen ber SBeobad;tung barbicten fcUte, unuerjüglid) folgen wirb. 



Sa fonfl gegenwärtig überall bie (St}olna im grloftten ifl 

 unb fdjon ber üädjfte SJJonat jagen wirb, ob fieb bie allgemein 

 gehegte (Erwartung beflätigen unb bie Ärantljeit bei bem 2Bie: 

 bereintritt wärmerer SBifterung »on neuem erwad)en wirb, fo 

 glaube id), ba(i id) bie näd)|len S5Bod)fn nid)t äwecfmägiger bti 

 nu^en fann, als wenn id) tS übecnfbme, btn Qjegenflanb bcä 

 ©treiteS über bie Contagion unb Ausbreitung ber Sbctera an 

 ber SBolga ftltft an Ort unb®tfUc ju untetfudjen unb bieSBabr^ 

 tieft ber bebaupteten J^acta felbft jU ermitteln. Sine Unterfutb; 

 ung, bie bietj't nod) nid)t oorgenommen ifl, unb beren JÄefultate 

 bei bem boben Sntereffe ber grage nctbwenbig »en groger SQäicb« 

 tigfeit fepn muffen, ba, irie id) boftf/ burd) biefe Unterfud)ung bie 

 Jinreiebenben 93iatfrialien erlangt werben, um mid) mit überjeu: 

 genben SScweifen für eine Änfidit au6fpred)en ju fSnnen. Dem; 

 naeb werbe icft in bcn nddjjten Sagen in Segleitung bc$ ■^ttxn 

 Dr. Duintfe oon bier über ?Oictbum, SJif^nincwogrob nacf) Äos 

 fan unb »on bort bie SBolga binunter geben, um an allen biefcn 

 Crtcn, bie für ben @ang btr Äranfb"* ""b bie 2Crt ibrcr 23et; 

 breitung oon btb«Söld)tigEeit finb, bie jabtrei^en, nacb ben ocr= 

 ftbiebenen Sntereffcn fo febr abweii^enb erä5f)lten gacta felbft ju 

 prüfen. 



®iefe neue Dpfrationämefbobe jur^fieilung beS Sctrcpiiim'S, 

 beliebt wefentlid) in ber 3(uä f in eib ung eineä perpenbiculdrcn 

 ©tücfcg be« JlugenlibS unb in 3ujiebung ber benad)barteB 

 .^aut i(ur iSilbung beS ÄugcnlibS. 



ffiei'm (gctrcpium unb Sagopbtbalmoä, tretitc bure^ eine äu; 

 gcre .^autnarbe beb:ngt finb, ifl ber perpenbiculäre 2)urd)me|fec 

 bc6 3fugenlitg ju flein unb ber fcor'jontale ju grog. Sic älteren 

 Öpbtbalmologen berüctfid)tigtcn btog ben perpcnbicularcn; bcn bo= 

 rijontalen bcrürfjidtigte 2Coamä juerft, aber mit |)intanfe|un3 

 beg perpenbiculdrcn. Seite Erantbafte SBerbältniffe jugteie^) bes 

 rücJfidjti.it äuerfl Sagcr'g tOJetbobe. 



Sicfclbe ifl anjuiucnbcn: i) gegen jebca Gctropium, webet 

 ber ^^alpebralranb cii;en gröferen Sogen befd)reibt; a) gegen bei 

 beutcubereg 6agopbtb.ilmol aud) obne llmflülpung; 3) in gäUen, 

 wo mit ber auärcttung einer ©efdwulft im Jfugcnlibc jugleic^ 

 ein Sbeil beä MugenlibS felbft ouägefctnittcn werben mup. 



Sontrainbicaticncn auger ben eine Operation überbaupt Pen 

 bietcnben Sebingungen finb: i) alle Umflüipungcn, bic'2>)mptome 

 einer Äugenentjünlung finb; 2) (äctrcpien, bie oon SBucberung 

 berSinbcbaut allein b'trübren; 3) Sctropien, bei benen iieJpauU 

 jerflörung fo weit gebt, bag an ben ßonmiffuren ter JCujcntibet 

 feine äugcre .fjaut webr oorbanben ifl; 4) wenn bie, bie Mugcnltj 

 ber umgebenbe .^aut tranfbaft Dcränbert ifl; 5) caries ber £5r: 

 bitalEnod)cn unb tabcr rübrenbe gifleln; 6) alle bebeutcnberen 

 Äugcnfranfbciten, bie ntd)t golge iei Sctcopiumä jTnb. 



Cperationöucrfabren am oberen Äugcnlib. 3u= 

 erft wirb burd) SKcpng unb Sergleicbung mit bem gffunbenÄuge 

 genau beflimmt, um wie otei ber Jlugenlibranb ju lang ifl. Sann 

 bcn 9)alpebrairünb mit ber *pincette foffcnb, jiebt man bag '&u' 

 genlib com Crbitalranb ab, um bie 9larbe ju fpannen; bierauf 

 fängt man an bem einen Si.bc berSJarbe einen tiefen bure^ .^aut 

 unb Sonjunctioa bcingenben Sinfd)nitt an, unb fübrt ihn parallel 

 bem Crbiralranbe bi« $um antem CSnbc ber 9tarbc, fo bag ec 

 beiberfcitg in bie gcfunbc .^aut bineinreicijt. 2(uä ber unter bie» 

 fcr burdjbringcnbcn SBunbe nod) oorbanbenen .^autbrücfe ('Palpe: 

 bralran:), wirb nun fo oiel auägeftbnitten, atä ber Kanb ju lan^ 

 ifl. — 2)er obere SRonb ber fo angelegten T förmigen SBanöe 

 wirb nun mit einet 'pincette »on bem Suptaorbitalranb abgcjOi 

 gen, ein jireifcbneibige^ bünneg SReffcr unter ben CcbicularmuSs 

 fcl cingefübrt unb bamit bie 5!Beid)tbeile ücn bem «Stirnbein for 

 wol;I gegen bie üJiitte ber Stirn als gegen bie ©dläfc bin IcS: 

 gel6f't, wobei23erli|un9 beä?>erioileum?, fo wie ber.f)auttbeile ju 

 Bcrmeibtn ifl. Sie JtuSbrbnung biefcr 8o6l6fung ticbtet fiel) natt 

 btm einjelnen gall. Sic fo oon berSupraotbitatgegenb unb ben 

 SBJip.teln ber Crbita loßgolbf'tcn Sbeile laffen ficb nun Ieid)t »et: 

 fd)ieben. Sfl bi.g aUei gefdjebcn, fo werben bie gcbenfcl bcc 

 früberen .^autbiücte burcb sroei ben Sarfuä mit faffenbe Änopf; 

 nübte öcreiniat. Siefcm^Palpcbralronb (»cn ricbtigcrSänge), näs 

 bcrt ber Äffiflent nun bie ©upraorbitalbaut , inbem er mit ben 

 .pänben »on oben unb beiben Seiten bie ©timbaut nad) ber Dr: 

 bita b>"fd)ifbt. 9Jun wirb aucb bie nccb uorbanbene Siueerwunbe 

 buvdi Änopfnäbtc »cn ber 33?itte aui oeteinigt, jur llntetflü^ung 

 ^nnlifd)e *Pflaflerflreifen bajwifd)fn gelegt, unb bie S.rfcbiebung 

 ber'®tirnbaut butd) lange .^eftpflaltcrflrcifen auf bemf. Ibeu getdb 

 gcbaitcn. 



Sa eSperafi'ong »er fahren am unteren }CttgenItb; 

 berubt auf gicicben ©runbfä^en. (56 wirb gemeffen, wie oben,— 

 ober feine Gueerwunbe angelegt , fonbern ein Sriangel ber .^aut 

 unb SBinbeJaiit au^gcfd^nitten, bcffen Safiä im^Jalpebralranb be» 



