297 



298 



^ 



i l t \x n X> t* 



bccfung «ou S'^'^^'^S^" ''" Uteruö jc. 



SBon SDaoib 6. SJagle, am Trinity College ju JJubltn. 



Sie SOoUfommpn^dt, ju tt)elcf)er 6aä ©tct^ofcop, — ■ 

 fo uiifc^ä^bar in öcii ^nnöen bei bcob(jd)tcnt)cn unb un; 

 terfcf)cit)cnDcn 2(rjtcö, a\i ein 53Jittc(, öie Ärant^citen 

 6er ©ruft ju eiuCiecfen, — aud) in ber praftifd)fn Snti 

 btnbunßäfunll gebmc^t werben fonn, wirb, luie ic^ mir 

 fdjmeic^le, bcrcitmifliger, nlö bieljcr jugegefien werben/ 

 wenn man btc folgenben "^üUn gclefen ^abcn wirb. 



S.1C bie 2(u(Scultation mit entfdjiebencm 9^u^en jur 

 (Entbccfung ber <Sd)wangerfd)aft «ngewenbet werben fey, 

 wetin aWt anbere 'D3Jittel alö unjulänglid) erfutiben wur« 

 ben, ifl eine %\)&t\ai)e, bie nur foldje läugnen f6nneit, 

 roeld)e wegen ber unvoUfommenen üxt t^rer mebicini« 

 fc^en 2lU6bilbung, ober wegen p()i;ri|c^er ^inbernilfe 

 burdiauä nuDer @tanb gewcfen finb, bie ^uäcultation 

 mit Srfolg anjuwciiben. Ser folgende gnll wirb beweis 

 fen/ bn|3 bicfelbe wni t>ai befricbigenbfie DJ^ittel an bie 

 ^anb giebc, fogar bie Sri|len} von Swillingen ju ent« 

 becfen; t)a^ wir bnmit in ben nieiflen Sollen im ^ton« 

 be jinb, ten Sortfdjritt ber föeburt^nn|ttengungcn unb 

 felb(t bie 2frt ju bcftimnien, wie baö Äinb fid) jur Qba 

 \i\xxt (teilt, o^ne fo oft \\x ber unangenehmen unb ^au^ 

 fig verweigerten Unterfud)ung per vaginam unfere 3u» 

 flucf)t jU nehmen. 



2(m 16. 9looem6er 1830 würbe eine Srau «on 30 

 Sauren, uiib jum erften 9J?al fd)wniiger, in W €ntbin» 

 bungäanitalt ju Dublin aufgenommen. Ser Unterleib 

 war ih biefem §alle fo «oluminßö, bajj man Swillinge 

 vermutl)ete, unb ixa nädjften ODiorgen würbe meine 2luf< 

 merffamfeit burd) eine ber aßärterinnen auf bie ^iatien» 

 tin gelenft. 9}ad)öem id) ben Selb mit einem %ü6.) be« 

 becft, iicii ©tetf)ofcop angefe^t, fanb id), ia^ hai S^tti 

 eine« Situ« l^art, rafd) unb etwaä unregelmäßig mitten 

 iWifdjen bem 3^nbel unb bem obern vorbern Sornfortfa^e 

 Ui linten ilium pulfire. ©urd) eine genaue Utiterfu« 

 4mng überjcugte id) midj, bap ber €i;linber beö Snftru» 

 menteS gecaße über bem .^crjen bcö götuö |?anb, mit 

 beffcn 3ll)V)t^muö ic^ mid) ganj vertraut ju mad)en fuc^te. 

 3c^ rid)tetc nun meine 2(ufmerffamfett auf bie anbern 

 %i)i\U beö Unierleibeö wnü vernahm immer bie Qiulfa« 

 tionen beä Jperjeng be« g6tu«, biä ic& an eine ©teile 

 gelangte, wo |le am beutlic^flcn vernehmbar waren. 

 Siefe gräßere Seutlic^feit ber Skfonaitj fanb ic^ nun 

 beinahe unter brr linea semilunaris jwifc^en bem S^a> 

 6el unb bem vorbern untern Sornfortfa^e beö red)ten 

 ilium. .^ter fanb id) fog(eid), bag bie Qiulfationen 

 f(^wäc^er> minber rafc^ unb ^inficfetlic^ be« Snf)i)t()mu« 

 mlnber regclmnf?ig fci;en, unb in ber 'DJiinute jwifd)en 

 125 unb 133 ©dildgen fcftwonften, wd^renb biejcnigen 

 ouf ber iinfen ©eite jwifd)cn 160 unb 170 @d)lagcn 

 fcöwantten. ©a bie Q)atientin mit einer heftigen Q^ron; 

 ü)H\i behaftet vom, fo ^atte fie tnanct^mat |tar~f< ^uflen» 



anfdße, unb wä^renb ber Untetfei6 baburc^ (tarf tu 

 f^üttert würbe, würben bie Qiulfationen be« jdtu«» 

 .^erjen« ouf ber rechten ©eite auffallenb befd)leunigt, 

 biejenigen bagegen auf ber Iinfen ©eite faft gar nid)t 

 afficirt. 



Ser ©iagnofe falber verglich \<b fo genau, a(« nur 

 immer m6glid), bie ^uifaiioncn beiöer ©citen mit ein» 

 anbcr unb bann jebe befonber« mit bem ^rnpul« an ber 

 ^xü\\ unb bem 'Pul|e ber gjjutter am Jjnnbgelenf. 

 Sie Siagnofe lief nun barauf ^inau«, baß bie 'lOJuttec 

 mit 3willingcn fcf)wanger feij; unb id) fann nod) ^in« 

 jufügen, l)a^ bie iluecultaiion mid) ju ber Söor^crfage 

 veranlagte, baß ber Äopf be« jweiten Äinbe« vorliege. 



Sic 5DJittt)eilung biefer Sntbecfung würbe mit be» 

 träc()tlid)em ^ntereffc von Stnigcn vernommen, bie ic^ 

 jur Unterfud)ung be« galle« mit t)in}ujog; unb Dr. 

 ^ollin«, ber feljr ad)tborc 93or|le^er ber 2lnflalt, war 

 fo befricbigt burd) bie Ö5cnauigfeii Der Siagnofe, ta^ 

 er ertlärte, er finne nic^t langer Söertraucn auf lai 

 ©tett)o|cop in ber prattifd)eu ö5iburtst)iilfc fe^en, wentt 

 e« fid) in biefem galle nid)t erweifcn follte , bag Sioil» 

 (inge vorl)anben waren. Sie 'Paiientin ^atte wegen 

 mangeinber '4l)aiigfcit be« Utcru« eine langwierige unb 

 JU Seiten fd)merjl)afte ©eburtoarbcit, bi« fic enblid) be« 

 20(ien, nad)bcm fie 45 ®ran iüJuiterforn in gctl)eilten 

 föaben genommen l)atte, bie anfange lan ^ulö befd)leu» 

 nigten, bann l)erab|limmten unb fid)tbar in furjcr geit 

 eine fd)wad)e "2.l)ätigteit im Uterus bewirften, von 3wil» 

 lingen entbunben würbe. Sa bei beiben g6tu« {xi, bec 

 Äopf jur föeburt (teilte, fo würbe bie (Sntbinbung be« 

 jweitcn mit ber Sänge unterltü^t. ?öei ber Q:->ifd)affen( 

 ^eit unb langen Sauer ber Q5eburi«an(lrengungen biefet 

 ÄreifeuDcn waren bcibe Sinber tobt. Sa« jweite fa^ 

 ou«, al6 ob e« turje Seit vor ber ®eburt nod) gelebt 

 ^abe. Ste ^lacenta war in biefem Jalle eiiijeln unö 

 mußte burd) Äun(i entfernt werben. 



Ob ber folgenbe Sali Un gefcrn interejTant erfc^et« 

 nen werbe ober uid)t, wage id) nid)t ju entrd)eiben, 

 t^eile if)n ober be«wegen mit, weil id) cö für meine 

 Qi(lid)t ^alte, 2llle«, wa« ic& ungewfi^nlid) finbc, ober 

 wovon id) glaube, U^ e« bie 5lßi(Tenf4aft förbern wer» 

 be, ber Oe(|entlicf)teit ju übergeben. 



3d) erfuhr jufdllig, am 20. S^ovembcr 1880, bog 

 feit bem 16. 9^ovember (id) eine QJatientin in ber gnt» 

 binbung«anftalt befinbe, bie no(* nid)t entbunben fei). 

 So id) nun einige 5&eobad)tun9«n über ba« fogcnannte 

 murmelnbe öerAufc^ ber gMacento an}u(tellcrt 

 wünfc^te , fo begab \i) m\<i) ju ber Qiatientin. ©ie 

 l)atte gerabe einige heftige Sffie^en, war 27 3a^re alt, 

 feit btei Sauren ver^cirat^et, ^ottc ober vor if)rer je^ii 

 gen @d)wangerfd)aft nod) fein Äinb geboren. SBö^renb 

 id) mid) ju ber bcab(ld)tigten Unterfud)ung flnfd)icfte, 

 fagte mir bie 5)atientin, fie Ijabc bie Uebcrjeugung, bo^ 

 \^t Äinb tobt feo, inbem (i« fc<)«n ffit einiger 3e<t «e 



