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Obſtruction; bei einem Kinde mit belegter Zunge und einem 
leihten Grade von Taubheit, in Folge von DBlattern, und 
endlich bei einem Knaben von neun big zehn Jahren, wels 
der an opthalmia scrophulosa, Diarthöe und Kopf: 
grind lit. Da ih aber Ddiefe Kranken nur ein einziges 
Mal ſah, fo kenne ich nicht den Verlauf der Sache. 
Aus allen diefen Beobahrungen ylaube ich, den Schluß 
ziehen zu Eönnen, daß die Anſchwellung der Lippendrüfen 
mit Hpperhämie einen femiologifhen Werth hat und als 
Zeichen einer Affection des duodenum und befonders der 
Schleimbaͤlge diefes Darms dient. Ich will nod hinzufü- 
gen, daß, nach meinen Beobachtungen, die Kinder, welche 
an einer etwas fihmeren Affection des duodenum leiden, 
den Leberthran nicht ertragen. 
Ulceration. — Die Verfhmwärung der Lippen zeigt 
fih im Allgemeinen nur fehr felten; eine Ausnahme machen 
jedoch hiervon die cancros=fpphilitiihen Gefhwüre und das 
stoma-Gefhwür. Leichte oberflächliche Ulcerationen find 
gleichfalls weniger felten an diefen Theilen; fie zeigen fich 
dann unter der Form von Excoriationen. Endlich findet 
man auch pfeudo = fpphilitifche Geſchwuͤre, melde primär in 
Folge der Anftekung entftehen. Der Sit £leiner tiefer Ges 
fhwüre, melhe, wenn auch felten, doch zuweilen vorkom— 
men, zeigte ſich mir augenfceinlid) in den Lippendrüfen. 
Diefe Gefhmwüre erfcheinen als Bläschen, oder Pufteln, mit 
einer Deffnung, wie von einem Nadetftihe und umgeben 
von einem rothen Hofe, welcher mit einigen etwas varicöfen 
Gefäßen angefüllt ift. Unter diefer Form beobachtete ich 
diefelbe bei einem 69jaͤhrigen Manne, welher an einer 
bronchitis chronica litt und damals gerade von einer 
Pneumonie mit Fieber und Diarrhöe befallen wurde, fowie 
au bei drei andern Kranken im listen Stadium der Lun— 
genfhwindfuht. Sch fand fie auch bei einem an Lienterie 
leidenden Kinde, fowie bei einem dreizehnjührigen Knaben, 
welcher einen fungus medullaris pancreatis hatte, end: 
lih bei einem Manne, welher an cancer pylori litt. 
Es bleibt mir nun noch übrig, die Frage zu beantworz 
ten, ob die ebenerwähnten Lippengefhmwüre als Aphthen ans 
zufehen find. 
Was zuerſt die Aphthen der Kinder in Bezug auf den 
Soor betrifft, fo hat Here Lelut fihon unterfucht, ob der 
Soor auf der Zunge Verlängerungen der Schleimbälge ver: 
urfaht, und ob die Krankheit “in einer Hppertrophie dieſer 
Drüfen beftehe, aber er hat zwiſchen denfelben nie einen 
Zufammenhang gefunden, und was die Lippen betrifft, fo 
entfprechen meine eigenen Unterfuhungen denen des Herrn 
Lelut, denn ih babe gleichfalls. nie einen Zufammenhang 
zwifchen dem Soor der Kippen und den Xippendrüfen ges 
funden. 
Vor nicht gar langer Zeit behandelte ich ein Mädchen 
von drei bis vier Monaten, welches an einem fehr bedeus 
tenden Soor litt; ‘ich entfernte die weiße Maffe der Eleinen 
Platten; aber unter diefen zeigten fih durchaus die Lippen— 
drüfen nicht, und da ich Eeine einzige aufzufinden vermochte, 
fo wage ich, zu behaupten, daß hier mehr eine Atrophie, 
als eine Hppertrophie derfelben vorhanden gewefen fey. Ues 
618. XXIX. 2, 
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brigens war es in dieſem Falle fehr wahrfcheinfich, daß der 
Soor die Urfahe einer Ausfhwigung von plaftifcher Lymphe 
durch die Schleimhaut war. Nach dieſen meinen Unterſu— 
chungen alſo kann man den Soor nicht als eine Krankheit 
der Drüfen betrachten. Daſſelbe kann ich von den gewöhns 
fihen Aphthen, gegen die Anfiht des Herrn Billard 
und anderer Aerzte, fagen. 
Ich babe diefe Aphthen bei Menfchen, welhe an Run: 
genfhmwindfucht litten, fomwohl während des Kebens, als nad 
dem Tode unterfuht, Und ich habe aus meinen Unterſu— 
chungen den Schiuß gezogen, daß die gewöhnlichen Aphthen 
in Bezug auf ihre Entijtehen, nicht vom Soor verfchieden 
find, und bejonders, daß man bei ihnen nur eine Ausfchwiz: 
zung plaftifcher Lymphe findet, ganz analog der des Soors 
und ohne Affertion der Drüfen. Nah meiner Anfic;t mei: 
chen die beiden Arten der Aphthen nur darin voneinander 
ab, daß bei'm Soor häufiger eine Ausfchwisung vorkommt, 
welche eine größere Oberfläche vollftindig einnimmt, während 
bei den gewöhnlichen Aphthen die Erfudation fi unter der 
Form Eleiner, durch größere oder geringere Zwifchenräume 
voneinander getrennter Koͤrnchen entwidelt, welche dann aber 
fo zufammenfließen, daß Niemand den Soor von den ges 
woͤhnlichen Aphthen unterfcheiden Eann. 
MWir glauben alfo, aus den gegebenen Thatfahen den 
Schuß ziehen zu fünnen, daß die Verſchwaͤrung der Lippen— 
drüfen febr von den Aphthen abweicht ; ich füge noch hin— 
zu, daß die Form diefer Eleinen Gefhwüre durchaus von 
derjenigen verfchieden ift, unter welcher die Aphthen und der 
Soor fih zeigen. Sch kann überdieg auch mir Beftimmts 
heit fagen, daß man zumeilen die VBerfhwärung der Drüfen 
auch bei Phthiſikern vorfindet, nicht allein an. den Fippen, 
fondern auch an der Zunge; allein ic habe nie zu gleicher 
Zeit in dieſer Krankheit die Gefehwüre der Drüfen und die 
Aphthen bemerkt. Uebrigens unterfcheidet fich felbft die Ul— 
ceration der Zunge, ein Uebel, weldes ſich zumeilen, in 
Folge von Apbthen, entwickelt, auf gleiche Weiſe von der 
der Drüfen und befteht in einer oberflächlichen Verſchwaͤ— 
tung, welde ziemlich häufig. einen großen Theil des Zun— 
genrüdens einnimmt. 
Erklärung der Abbildungen. 
Figur 11. ftelt die Lippen dar; die Schleimhaut ift 
von der Unterlippe abgelöf’t und nad) Unten gewendet. Man 
fiept die Kippendrüfen der Unterlippe mit ihren Ausführungss 
gängen; in einem derjelben ift eine Schweinsborfte einge: 
führt. Andere Drüfen von weit. Eleinerem Durchmeffer, 
gleihen Eleinen, von ihren Stielen getragenen, Pilzen. 
Figur 12. Mikrofkopiihe Elemente des menfchlichen 
Speichel; Epitheliumzellen mit Kernen und Granulationen 
a, a, a; die Keme der Zellen b, b, b, b, die Granula— 
tionen der Zellen c, C, C, c. 
Figur 13. Mikroſkopiſche Elemente der Flüffigkeit der 
Lippendrüfen; Cpitheliumzellen mit Kernen und Granulatio— 
nen a, a; die Kerne der Zellen b, b, b, b, db; die Gras 
nulationen c. €, C, © 
