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entfteht; alfe Flächen find glatt; eine mäßige, etwas gebogene 
Erhebung führt den FZußrüden von den Zehen zum Fußge— 
lenke hin; der zweite Zeh ift länger, als der erſte; Alles 
ift weich, ſchlank ausgeführt; und man fieht Feine Vertie— 
fungen, Venen, oder Knochen. Nadı diefer Periode treten 
früher oder fpäter Veränderungen in der Form und in den 
Berhältniffen des Fußes ein; bei den Knaben nchmen die 
Füße bald männlihe Form und Verhältniffe an, die Achil— 
lesfehne wird hervorragend und fharf abgegränzt. Der Fuß 
erreicht eine Ränge, welche bei'm erwachfenen Manne einem 
Sechstheile der ganzen Höhe des Judiviuums gleichkommt, 
bei dem volfiändig ausgewachſenen Weibe ungefähr einem 
Siebentheile und 4 oder zwifhen diefem und 4 und z: fo 
daß alfo der weibliche Fuß Eleiner, als der männliche, ift. 
Bei einer Körpergröße von 66 Zoll (alfo 5° 6") müßte der 
männliche Fuß 11”, der weibliche etwas unter 9" lang feyn. 
Der weiblibe Fuß bewahrt Vieles von der Kinderform, die 
gerade innere Linie und die Abwefenheit der Winkel. Der 
Fuß des ganz jungen Kindes hat nicht ganz die gefällige 
Form, wie der Fuß des drei-, viers oder fechgjährigen Kin— 
des; er hat noch Einiges von der Föralform, die innere 
Linie ift zu fehr gekrümmt, der große Zeh verhaͤltnißmaͤßig 
zu lang und zu ſtark, und vom zweiten zu weit getrennt. 
Wenn wir nun daffelbe Glied bei den Erwachſenen bes 
trachten, deſſen Proportionen nicht fo regelmäßig find: fo 
finden wir häufig, daß eine angeborene Deformität, oder 
wenigſtens eine Neigung zur Diformität fih zu zeigen bez 
ginnt — ic) meine die eigenthümliche Dislocation des gro- 
Ben Zeh's oder die Veränderung in feiner Richtung von der 
geraden Linie mit der inneren Fußflaͤche in einen mehr oder 
weniger fpigen Winkel mit den denfelben unterflügenden 
Metatarfalfnochen, bis zulegt das fogenannte Einfchlagen 
(plaiting) der Zehen hervorgebracht wird, indem der große 
Zeh entweder unter oder über dem zweiten zu liegen Eommt. 
Diefes Einfchlagen legt das große, abaerundete Ende de3 
Metatarſalknochens frei, die inneren Seitenligamente geben 
nah, fie dehnen fih aus, befommen Einriffe und werden 
allmälig auf bloße Laͤppchen reducirt, zumeilen bilden ſich 
ein oder zwei Schleimbeutel gerade über diefen Rigamenten; 
zulegt ulceriven die Bedeckungen felbft, und der Knochen 
Eommt zum Vorfheine. Was die innere Befchaffenheit des 
Gelenkes betrifft, fo verfchwinden die Knorpelüberzüge von 
den Knochenflähen, welche glatt werden, und nicht felten 
eine dem Eifenbeine aͤhnliche Politur annehmen. Diefes ift 
alfo eine Urſache der Zerilörung eines Gelenffnorpels, wie: 
wohl nicht durch Abreibung, da eine eher zu geringe als 
zu ſtarke Friction ausgeubt wurde, welches erftere eben fo 
gut die Abforption oder das Verſchwinden der Knorpel an 
den Knochenenden hervorbringt, als das letztere. 
Die erwähnte Dislocation dee großen Zeh's nah Außen 
kommt febr häufig vor und ſcheint mir aus einer angeborenen 
Präadispofition hervorzugehen, nicht aber, wie es Viele ans 
nehmen, aus dem Gebrauhe enger Schuhe und aus der 
Gewohnheit, zuviel aufreht zu ftehen, wobei denn Alter 
und Corpulenz mitwirken follen. Diefe Deformität kommt 
häufiger bei der Saͤchſiſchen, als bei der Celtiſchen Race vor 
und findet fih am Häufigften bei großen, fnochigten, ſchlecht 
proportionirten, langen Perfonen. Das Uebel hat fid) mit 
als durchaus unheilbar gezeigt. Die Sehne des Eextemsor 
longus und der Muskel felbft tragen nad) einiger Zeit da— 
zu bei, das Uebel zu fteigern, indem fie den Ich immer 
mehr gewaltfam nach Außen ziehen: fo daß alfo außer dem 
Keile, welden Einige zwifchen den erften und zweiten Zeh 
zu legen vorgefchlagen haben, um der Neigung zur Verfchies 
bung und darauf folgender theilweiler Dislocation entgegen 
zu wirken, auch diefe Sehne durchſchnitten werden müßte. 
Dbenerwähnte Dislocation nun fommt faft in jedem 
Lebensalter nah dem fünften oder fechsten Jahre vor, und 
zwar, ohne Unterfhied, bei'm männlidhen und weiblichen Ges 
ſchlechte, mögen die Individuen nun mager oder fett fen, 
mögen fie Schuhe getragen haben oder nicht; fie fann auf 
einen Fuß beſchraͤnkt fern, oder auch an beiden Füßen vor: 
kommen; und fie führe zu einer Atrophie oder einem Schwins 
den dee Knorpelüberzüge und der Synovialmembran, und da 
diefes nicht durdy Drud oder Entzündung oder durch Ulceraz 
tion verurfaht werden Eann, fo muß e3 in der veränderten 
Form des Gelenkes, und dem Nichtgebrauhe der Knorpel 
ſelbſt begründet fenn, fowie wir es auch bei anderen Theilen 
des Körpers fehen, daß fie atrophiſch werden, fobald ihre 
Functienen aufgehört haben. 
Die anderen Fußgelenke. Häufig findet man 
bei'm Gröffnen des Gelenkes zwiſchen dem os naviculare 
und astragalus. und zwifhen dem os naviculare und 
euneiforme primus die Knorpeloberflähen abgerieben und 
das Knochengewebe rauh, blaß oder glatt. Diefes kommt 
meift bi dltlihen Perfonen vor und Eann entweder durch 
Atrophie, Rheumatiemus, oder durch den fehlenden Gebrauch 
enıftehen. Das KnöcelgelenE zeigte fih mir am Wenigften 
dem Verluſte der GelenfEnorpel aus den von mir zu unters 
fuhenden Urſachen ausgefegt. Ueber diefen Punct habe ich 
£eine Erfahrung. 
Das Kniegelenk. — Bei der Eröffnung mehrer 
contrahirter Kniegelenke uͤberraſchte mich die Gleichfoͤrmigkeit, 
mit welcher an verfchiedenen Puncten des Oberſchenkels, dev 
Kniefheibe und der tibia die Knorpel zerftört und aufges 
broden waren, an einigen Stellen rauh und mie zerfafert, 
an anderen von Streifen durchzogen, welche fie in Eleine 
Bruchſtuͤcke trennten; bier und da lag der Knochen bloß und 
felbft tiefer eingezahnt, oder ausgchöhlt, oder glatt wie El: 
fenbein, und diefe elfenbeinerne Härte erſtreckte fich mehr 
oder minder tief in das Knochengefuͤge Dabei war feine 
Spur irgend eines acuten Leidens, einer Entzündung, oder 
ihrer Folgen, einer Ulceration, oder purulenter Fluͤſſigkeit vor 
handen. In den meiften, wenn nicht in allen diefen Faͤllen 
wurden die Knorpel gewiß ‘abgerieben, oder verkleinert, duch 
übermäßige Reibung, die auf gewiſſe Theile ihrer Oberfläche 
ausgeübt worden war, und murden in anderen Fällen atro⸗ 
phiſch durch den Mangel des geſunden und freien Gebrauches 
des Gelenkes. Reibung im Uebermaaße oder mangelhaft, 
uͤbermaͤßiger oder zu weniger Gebrauch, im Allgemeinen 
Alles, was der mit einem Gelenke verbundene Druck ver- 
Andert, wird ein Schmwinden der Knorpel und der Knochen 
