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brochen, und das Ausfehen des Knochens war verändert; die tro- 
chlea femoris hatte gleihfaus, ſowohl in den cartilaginöfen,, wie 
in den knochigen Gebilden, gelitten; die Ränder der condyli femo- 
ris waren erhaben und vorſpringend geworden. Am andern Knie— 
gelenfe fanden fich ähnliche Beränderungen vor, wiewohl nicht in 
derſelben Ausdehnung. In dieſem Gelenke fand ſich kein Gelenk— 
knorpel, und in keinem der beiden Gelenke konnte man die kleinſte 
Spur eiteriger Ablagerungen, Adhaͤſionen, oder anderer Symptome 
eines entzuͤndlichen, oder ulcerirten Proceſſes auffinden. 
An einem Praͤparate im hieſigen Muſeum zeigt ſich, außer der 
Abreibung der Knorpel an der Gelenkfläche des condylus internus 
tibiae, eine tiefe Aushöhlung von wenigftens F Zoll Tiefe, und der 
außere Rand derfelben, in Verbindung mir der fibula, ift abgewis 
chen, als wenn er gebrodyen wäre. 
Der Verfaffer beſchreibt nun noch mehrere Präparate, bei des 
nen mehr oder weniger. die Knochengefuͤge, felbit nad) Abreibung 
der Knorpelüberzüge, gelitten hatte. Ein intereffanter Fall wurde 
dem Verfaffer von Dr. James Douglas aus Glasgow mitger 
theilt. Ein alter Mann ftarb an Gangrän an den Füßen nad) eis 
nem Fieber, Februar 1842. Eins feiner Kniee wurde abgetrennt, 
um eine, in Folge heftiger Anjtrengung gebogene, patella zu uns 
terfuhen. Der Berftorbene hatte ſich nie einer Behandlung des: 
halb unterworfen, fo daß die Bruchſtuͤcke faft II Zoll voneinander 
getrennt waren und er beii'm Geben oft hinfiel, indem das Knie 
unter ihm einfnicte. 
Das Kniegelen fand ſich mit Eiter angefüllt, in Folge der 
Entzündung, welche ſich in demfelben, nad) dem Brandigiverden 
der Beine, entwickelt hatte. Die beiden Theile der Knieſcheibe muß— 
ten feit der Fractur bedeutend gemachfen jeyn, da cin jeder derfels 
ben faſt die Größe einer gewöhnlichen patella hatte. Das untere 
Bruchſtuͤck war an der tibia durch das Ligament befeftigt, welches 
weih und von Löchern durchbohrt war, wahrfheinlich in Folge der 
Affection und der fchleichenden Entzündung. Mit dem obern Bruch: 
ftüe hingen die Ertenforen nody zufammen, waren aber durch den 
langen Nichtgebrauch großentheils in eine Fettmaffe an ihrem un: 
tern Theile entartet. Der untere Rand diefes Bruchſtuͤckes hing 
feft mit dem Vordertheile des os femoris zufammen, gerade über 
dem Anfange der Gelenkflaͤche deffelben, durch ein dünnes, aber 
breites und ſtarkes Ligament, welches vollftändig die gemöhnliche 
Communication zwifchen dem untern Theile des Kniegelenkes und 
feiner obern Verbreitung, welche häufig die bursa suberuralis ges 
nannt wird, aufgehoben hatte. Der Rnorpel fehlte theilweife an 
diefem Stüde der Kniefcheibe, und der rauf) gewordene Theil hing 
mit der vordern Seite des ossis femoris durch fibröfe Adhäfionen 
zufammen. 
Eine chroniſche Entzündung fcheint lange im Gelenke beftans 
den zu haben. Der übriggeblibene Knorpel an den Enden der ti- 
bia war angeſchwollen und fibrös und hatte an den Rändern eine, 
wie durch einen Mäufezapn hervorgebrachte, Höhle. In der Kerbe 
des Oberſchenkelbeins und an einigen Stellen der cundyli tibiae 
fehlte der Knorpel gänzlih; der Knochen war an einigen Puncten 
nicht verändert, während fih an andern Hyperoftofen gebildet bat- 
ten. An andern Stellen, wo der Knochen frei lag, an welchen aber 
ein abwechfelnder Drud auf denfelden ftattgefunden hatte, war die 
Oberflaͤche dejfelben in großer Ausdehnung glafurartig geworden, 
welche Ablagerung fich am einigen Puncten in runden, agalomerirten 
Maffen mit glatten Oberflächen den Blicten darboten. Einige der: 
felben waren nod) fo wei), daß man mit dem Meffer in ſie ein— 
ſchneiden konnte. 
An der Hinterſeite des Gelenkes und in Verbindung mit den 
ligamentis cervicalibus, wo gewoͤhnlich loſe Fimbrien, oder Falten 
der Synovialmembran vorhanden ſind, fanden ſich mehrere platte 
Knorpel, einige rund, wie Erbſen, und andere conver an der ei— 
nen, concav an der andern Seite, frei im Gelenke bängend 
Ri nur durch eine Leichte Duplicatur der Synovialmembran bes 
eſtigt. — 
Was nun die Affectionen der Gelenke an den obern Extremitaͤ— 
ten betrifft, fo laffen fich an verfchiedenen Präparaten des Muſeums 
bei'm EUenbogengelente deutlich die Wirkungen nachweiſen, welche 
eine veränderte Form des Gelenkes auf die cartilaginöfen und anz 
619, XXIX. 3. 
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beren Gebilde hervorbringt; die Unterfukung des Schultergelenkes 
ijt dagegen complicirt, da es mit einer interarticulären Sehne ver: 
bunden ift, deren Pathologie bisjegt noch durchaus nicht in's Reine 
gebracht ift. 
Bei einer Fractur des colli humeri innerhalb des Kapfelligaments 
und größtentheils aud innerhalb der Eynovialfapfel waren die 
umgebenden Muskeln und Sehnen durdaus nicht verändert; das 
Gelenk zeigte Erine Spur einer früheren Entzündung, und der 
Knorpelüberzug war geſund. 
In einem andern Falle von Ruptur der Sehne des biceps, 
dit an der Eynovialfapfel des Gelenkes, zeigten ſich die Knorpel 
auch in jeder Beziehung gefund, 
Bei einer partiellen Dielecation der Sehne dis biceps, mit 
Ruptur einiger Faſern derfeiben, fand jich die Oberfläche ver Tu: 
berofität, über welche ji ein Theil der Sehne ausgebreitet hatte, 
rauh und weder von Weichrheilen noch von Knorpel bededt. 
Die Knorpelüberzüge ſchwinden aud zuweilen am acetabulo 
und am caput femoris unter fehr virfchiedenen Bedingungen, zus 
weilen, wie vs ſchien, in Kolge einer Abreibung und eines ungleis 
chen Drudis und Reibung auf die entgegengefesten Oberfläcyen. 
Bei interftitiärer Abforption des Halfes des Schenkelfnothens fchie: 
nen mir die Knorpel am Gelenke immer fehr verändert zu werden, 
wiewohl Bere Gulliver zwei Fälle diefer Art anführt, bei denen 
durchaus Feine Veränderung in der Geftalt oder Textur der Knor— 
pel eingetreten war. (London Medical Gazette.) 
Ueber die Entzündung der Nervencentren. 
Von Dr. Bennett, 
Wir entnehmen einer größern Abhandlung des Verfaffers folz 
gende Schlußfolgen: 
1) Es giebt zwei Arten von Gehirn« und Ruͤckenmarkserwei— 
Hung, eine entzuͤndliche und eine nichtentzundliche, welche, mit 
Hülfe des Mikroffops, jih immer voneinander unterfcheiden laffen. 
2) Die entzündliche Erweichung dyaracterilivt ſich durch das 
Vorhandenfeyn von Erfudationstörpercen und Kernchen, während 
bei der nicht entzündlicyen diefelben niemals gefunden werden. 
3) Das Wefen der entzündlichen Erweihung beſteht in der 
Bildung und Entwikelung von Zellen mit Kernen im ausgeſchwitz 
ten Blutplasma, während das Wefen der nichtentzüundlichen Erwaͤ— 
hung in der mechaniſchen Zerftörung oder Maceration des Nerven: 
gemwebes ih Serum befteht, oder das Refultat der Faͤulniß ift. 
4) Die nichtentzundliche Erweihung, von Haͤmorrhagie nicht 
begleitet, iſt gewöhnlich ein Refultat des Gectionsbefundes und 
bringt keine Symptome bervor, während die nicht complicirte ent— 
zundlicdye Erweichung ftets deutlich ausgefprohene Symptome vers 
urſacht, weiche jedoch nach dem Sige der Affection verfchieden find, 
5) Beide Arten der Erweihung find oft von den Pathologen 
zuſammengeworfen worden, weil es unmoͤglich ift, fie mit unbe= 
waffneten Augen zu unterfiheiden. 
6) Die Entzündung der Nervencentren ift in mehreren Faͤllen 
mit Hülfe des Mikroſkops da nachgewiefen worden, nachdem fie 
der Unterfuhung tüchtiger Anaromen entgangen und durch bie 
unzweideutigſten Symptome angezeigt worden war. 
7) Eine jede verſchieden gefärbte Erweichung hat ſich zu wie: 
derholten Malen, als mit Entzündung zufammenhängend, heraus: 
geitellt; aber die gelbe und weiße Erweihung ift meift nicht ent— 
zundlich, während die bräunliche gewöhnlich entzuͤndlich ift. 
8) Die rothe Erweihung hängt gewöhnlid von Gongeftion, 
oder dem directen Ausfchwigen von Blut ab, die gelbe von der 
Einfaugung des Färbeftoffs im Blute, die bräunlicye und graufare 
bige von der Gegenwart brauner Erfudationskörperchen, und die 
weiße war in der Mihrzahl der Fälle ein Sectionsbefund und die 
Folge der Maceration im Scrum. e 
9) In keinem einzigen Falle ließ fih die Ermeihung der Ners 
vencentren auf das Vorhandenfeyn, oder eine Infiltration von Ei— 
ter zuruͤckfuͤhren. 
10) Die Entzündung ber centralen Zheile des Gehirns bringt 
‚gewöhnlich fehr deutliche Störungen in der GSenfibilität und Mor: 
