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im untern Theile des Gefäße voneinander zu trennen, und bahnt 
ſich fetten einen Weg nach dem Uriprunge deffeiben bin, und das 
Uebel bringt auf diefe Weife nur eine indirecte Obftruction für die 
Girculation hervor. 
Dauer. — Was über die verfchiedene Stelle der Fiſſur ges 
fagt worden ift, läßt jich auch auf die Dauer übertragen. Wenn 
der innere Riß nahe am Urfprunge der aorta liegt, ſo folgt bie 
Zerreißung der äußeren Haut und des Derzbeurels gewöhnlich raſch 
auf den Ausrritt des Blutes, und der Tod iſt faſt augenblicklich). 
Sollte die Aufere Haut und die umgefchlagene Wortion des Herz— 
beutels ftart genug feyn, um den Druc des Blutes im aneurys— 
matifchen Sacke zu tragen, To Fann das Leben verlängert werden, 
und der Kranke ftirbt zulegt entiveder an einer Ruptur diefer Mem—⸗ 
bran, oder feltener an einer Zerreigung der Herzkammer, oder, was 
nod) feltener it, das Uebel Eann auf eine unbegränzte Zeit binaus 
andauern, und der Kranke erlicat dann den fecundären Uebeln. 
Diagnofe. — 1) Inden Fällen, wo die Äußere Ruptur rafch 
auf die der inneren Häute folgt, wird der Kranke von einem plößs 
lihen Schmerze und einem Gefühle von Einf&nüruna in der Derze 
gegend, von Athembeſchwerden, Erbrechen befallen, dabei Ausjegen 
des Herzfchlages, Kälte der Ertremiräten und Tod. 
9) Wenn die äußere Membran ftark genug ift, dem Andrange des 
Blutes zu widerjtehen, fo bezeichnen die ebenerwähnten ähnlichen 
Symptome, wie heftiger Schmerz in der Derzgegend und längs 
der großen Gefäße, ſchnell eintretende prostratio virium und Ohn— 
macht, den Eintritt der inneren Ruptur und, nachdem fie eine fürz 
zere oder längere Zeit angedaucrt haben, laſſen jie gänzlich, oder 
theilweife nad), bis ihr plögliches Wiederauftreten die Zerreißung 
der Außeren (Haut anzeige und der Kranke raſch dabingerafit 
wird. Sn einem Kalle liegen fig drei verfchiedene Stadien dis 
Anfallee unterſcheiden. 
3) Die Fälle, welche fih auf die geftörte Girculation und das 
außerdem noch hervorgebrachte Herzleiden beziehen, gleichen in ih— 
ren Symptomen den häufigeren Formen der Aneurysmen, mit der 
Ausnahme jedod), daS, da dag aneur, dissecans nicht eine begrängte 
Geſchwulſt bervorbringt und Faum einen arößern Raum, ale eine 
mäßig erweiterte Arterie, einnimmt, Feine Symptome eines Druckes 
in den naheliegenden Organen erzeugt werden, welche für die ums 
fchriebenen Aneurysmen fo characteriftifch find. 
Es kann jede vorfommen, daß beide Varietäten mehr oder 
weniger miteinander complicirt find, und eine facffürmige Ausdeh— 
nung an einigen Stellen des neugebildeten Sackes erfcheint. Die 
Symptome in diefen Fällen find dann die gewöhnlichen des asthma 
cardiacum, 
Aus dem Gefagten wird man cinfchen, daß, nad) dem jegiaen 
Standpuncte der Wiffenfchaft, die Erkennung des aneur. dissecans 
während des Lebens ungemein fehwierig feyn muß. Wenn das Ue— 
bel ziemlich lange beftanden hat, fo mödyten ſich wahrſcheinlich phy— 
ficalifche Zeichen entdecken laffen, die aus einer Verbindung der Zei— 
den einer Erweiterung der aorta mit einem Geräufche beitehen, 
welches letztere durch das Flivßen des Blutes durd die Deffnung in 
der innern Haut hervorgebracht wird; und diefe Zeichen, bei dem Feh— 
fen der durch Druck bei umfchriebenen Aneurnsmen hervorgebrachten, 
möchten dann zum Anhaltepuncte für die Diaanofe des Uebels die— 
nen Fönnen. Sn einem Falle, wo die innere Oeffnung nah’ an den 
Klappen der aorta ſich befand, vernahm man kin deutliches Ras: 
624. XXIX. 2. 
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pelgeräufch unter dem Knorpel der britten Rippe und om obern 
Theile dee Brujtbeins entlang; auch war der zweite Herzten dumpf 
und etwas verlängert. Da in diefem Kalle aber die balbmondför: 
migen Kappen zum Theil verknochert und die Mitralfioppe ver: 
dit und mit Encrpelartigen Ablagerungen an ihrem freien Rande 
bedeckt war, fo ift es zweifelhaft, inwieweit jene Zeihen durch 
das aneurysma bervorgebradt wurden. (Kdinburgli Medical and 
Surgical Journal, Oct. 1843.) 
MHiscellien 
Ueber angeborene Berfhliegung bes linfen Ge 
böraanges mit vollfommener Zaubheit, und Wieder: 
beritetiung des Gebörs durdh ein neues Operations 
verfahren, von Dr. Bonafont. — Ein Mädchen von zwölf 
Jahren litt an einem eitrigen Ausflufe aus dem rechten Obre, wo— 
durch fie zeitweiſe volllommen taub wurde. Die Zaubheit auf dem 
linfen war bereits feit langer Zeit als unbeilbar erklärt. Bei der 
Unterfuhung erfannte Bonafont im rehten Ohre Geihmwüre 
auf dem Tirommelfelle, und diefes, fomie der Geböraang, waren 
rorb und entzündet; die Eiterung bdiefes Ohres war fehr reichlich, 
übelriechend und deutete auf Caries. Indeß erfolgte doch vollkom— 
mine Heilung nad einer anderthalbmonatlihen Behandlung mits 
teıft Sautcrifationen und anfangs erweidhenden, dann auflöfenden 
und adftringirenden Einfprisungen, fowie vermittelft einer fpani« 
fhen Fliege auf den Naden. — Was jedoch das linke Ohr ber 
trifft, fo war. hier eine angeborene Verwachſung vorbanden, welche 
bisher überfeben, von Herrn Bonafont aber mittelft des Itard— 
ſchen Speculums fogleih erkannt wurde. Es fand ſich nämlid 
vor dem Trommelfelle ein fleifhiger Blindfad. Bor der Operation 
ſuchte Bonafont folgende zwei Kragen zu löfen: 1) Welches 
ift der Grad der Genübilität des Gehörnerven, um daraus zu er: 
Eennen, ob von der Operation cin Nugen erwachſen werde; 2) 
welches ift die Natur und die Dicke des die Verwachlung bildenden 
Gewebes? — weil von der Natur des Gewebes die Operations: 
weile abhängt. Als Zeichen der Genfibilitär des Nerven ſcheint 
der Verfaffer den Schmerz angeſehen zu haben, weldyen die Kranke 
bei Einführung einer Acupuncturnadel empfunden batte, und durd 
welche er die Dicke des die Verwachſung bildenden Gewebes zu er= 
forfhen ſuchte. — Zur Operation bediente jih Herr Bon afont 
eines Elrinen Troikars, deſſen Spise nur etwas über die Ganüle 
hinüberragte; und biermit verband er zualeih den Gebraud des 
Kölleniteines, welcher zu diefem Ende von Leſchevin oftmals 
vorgefchlanen wurde, wobei er jedoch des Legten Verfahren mobi: 
ficivte. Nach der Durhbohrung des die Verwachſung ausmaden- 
den Gewebes beftand der übrige Theil der Operation bloß in Er: 
meiteruna der kuͤnſtlichen Oeffnung, vermittelft vorfichtiger Aesung 
in dem Umfanae ber Wunde. Der Erfolg der Operation war volls 
kommen günftig, und bie Wiederherftellung des Gehoͤrs auf dem 
linken Obre fand ſchon nady vierzehn Tagen ftatt. (Revue med., 
Aoüt 1843 ) 
Eine Stalienifhe bippofrarifche Gefellfchaft der 
Medicin von ausfhlieglih Römifhfatboliihen Mits 
aliedern foll zu Pila errichtet werden. Dem Programme zus 
folae, wird Niemand aufgenommen, ber fih nicht über feine religiöfe 
Orthodoxie ausweifet und nicht zur „apoſtoliſch Roͤmiſchkatholiſchen“ 
Kirche gehört! 
[nm en nn sn SZ Söe an Son Unna Sn — — 

Bibliographische 
Des proprietes électives des vaisseaux absorbans chez l'homme 
et les animaux. Par M. Barthez. Montpellier 1843. 8. 
Phrenologiſche Analyfe des Characters des Herren Dr. Suftinus 
Kerner, von Michael Eaftle, MD., Mitglied des med. Eoll. 
zu New-Mork. Mit einem Briefe des Heren Dr. Kerner über 
das Werk an den Verfaffer und einem Vormworte von Dr, Guftav 
Scheve Mit Kerner’s Bildniß. Heidelberg 1844. 8. 
Nouveau Manuel d’ Anatomie generale. Histologie et Organo- 
genie de l’homme. Par L. Marchessaux, Paris 1844. 12. 
Neuigkeiten 
Elemens de Pathologie chirurgicale. Par A. Nelaton. Tome I. 
Paris 1844. 8. 
Oeuvres complötes d’Hippocrate; traduction nouvelle avec le 
texte grec en regard, collationne sur les manuscrits et toutes 
les Editions, accompagnee d’une introduction de commentaires 
medicaux, de variantes et de notes philologiques. Par E. 
Litte. Tome I. — IV. Paris 184. 8. 
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