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die inneren Theile bes Mundes werben bloßgelegt, ber grös 
fere Theil des Gefichte® wird zerftört, der Knochen entblöft, 
und in einigen Fällen wird nicht nur Mund und Nafe, fon» 
dern auch das Auge zerftört; gewöhnlich erliegen aber die 
unglüdlihen Kranken bereits früher ihren Leiden. 
Mein Hauptzwed ift e8 jedoch, die Aufmerkfamkeit auf 
die Behandlung diefes Uebels zu lenken. Um im Anfange 
fein Fortfchreiten aufzuhalten, kann wenig mehr gefchehen, 
als Beruͤckſichjiigung der allgemeinen Symptome, Darreis 
hung von tonieis und Verhütung der Diarrhoͤe. Oertlich 
babe ih Abkochung von Eichentinde, oder Zormentillwurzel, 
fowie Salz: und Öalpeterfäure, wiewohl ganz ohne Erfolg, 
angewendet. 
Menn der Kranke dem Leiden nicht fhon im Anfange 
erliegt, fo fehreitet es fchnell vorwärts und zerftört die Aus 
Bere Dede. In diefem Zuftande hat ein Mitte fih von 
der entfiheidendften Wirkung gezeigt, ich meine das Ölühei: 
fen. Die Application eines rothgluͤhenden Eiſens auf das 
Gefiht erfheint furchtbar; aber fie Fann, ohne Schmerzen 
bervorzubringen, geichehen. Ein flahes Stud Stahl wird 
an der Zunge entlang eingeführt, um diefe zu fehligen, und 
das glühende Eiſen dann an die ganze gangrändfe Partie 
applicirt. Sobald irgend ein Fleck unberührt geblieben ift, 
fhreitet der an andren Stellen zum Stehen gebradhte Brand 
an diefem Puncte weiter. Mac der Application des Gluͤh— 
eifeng lege man einen Breiumfhlag auf, Nah ein big 
zwei Tagen fällt der Schorf ab, und die Wunde zieht ſich 
bald, unter Bildung von Granulationen, zufammen. Als 
Beweife für die Wirkfamkeit jenes Mittels will ich bier 
zwei Fälle erzählen; in dem einen derfelben war der Brand 
eine Folge des Typhus, in dem andern von Eranthemen. 
1) Ein Knabe, neun Jahre alt, in einer ungefunden 
Wohnung Lebend, erlitt einen Zyphusanfall und wurde mit 
China und Wein behandelt. Als er fo weit hergeftellt war, 
daß er im Bette auffigen Eonnte, bemerkte man eine Ulceras 
tion von aſchgrauer Farbe am äuferen und hinteren Theile 
des Zahnfleifches des Oberfiefers. Sie hatte fich, bevor man fie 
ent)edte, ſchon fo weit verbreitet, daß die zwei erften Backen— 
zähne loder geworden waren und bald ausfielen. Salpeter— 
fäure wurde applicirt, aber die Verſchwaͤrung ging bald auf 
die Schleimhaut der Wangen über, welhe hart, geſchwollen 
und glänzend war. Nah ein bis zwei Tagen war die 
Bade im Umfange eines Halbfronenftüds durchloͤchert. Das 
Geſchwuͤr ſah brandig aus und verbreitete einen fehr ftarken 
Geruch. Die Hände der Kranken mußten befeftigt werden, 
damit er nicht einen aufgelegten Breiumfchlag abriffe ; dabei 
faß er aber im Bette auf und aß Fleifh. Das Uebel machte 
nun teißende Fortfchritte, indem es nah Vorne bis zur 
Commiffur der Liopen, nach Hinten bi auf 1“ vom tra- 
gus fich verbreitete. Das Glüheifen wurde nun auf die 
äußere kranke Fläche, mit geringer, oder gar einer Befchwerde 
für das Kind, applicitt. Auf eine Woche wurde hierdurch 
das Uebel zum Stehen gebracht, worauf es unter der Haut 
wieder feine Verheerung begann. 
Die Ränder des Geſchwuͤres waren unregelmäßig und 
aufgeworfen, die inneren Theile des Mundes ganz freigelegt, 
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fowie ber Dberfiefer biß zum Jochbeine. Das Gtüheifen 
wurde nun mit demfelben Erfolge, wie das erſte Mal, ans 
gewendet ; der Schorf fiel bald ab, und Granufationen bilde: 
ten fib; die doppelten Zähne an diefer Seite fielen num 
aus. Don bdiefer Zeit an befferte fih das Ausfehen der 
Munde; fie 309 fib zufammen, vernarbte und der Kranke 
ging allmälig feiner vollftändigen Genefung entgegen. Jetzt 
fann er feinen Mund nur 1” weit öffnen, in Folge der 
Verwachſung der Wange mit dem Zahnfleifhe der ergriffen 
gemwefenen Seite. 
2) Ein Mädchen, drei Sabre alt, welches ſtets im 
großen Städten gelebt und meift vegetabilifhe Nahrung 
genoffen hatte, war Meconvaleecentin von den Maſern, als 
die Mutter einen ſchwarzen Fleck am Kinne bemerkte, mel: 
cher bald gefhmürig wurde. Am folgenden Zage waren die 
naheliegenden Theile ſchon zerftört. Sch ſah jegt die Kranke 
zum erften Male. Sie lag auf dem Rüden, augenfchein- 
lich wenig, oder feinen Schmerz empfindend; die Bedeckung 
des Unterkiefers, nach Vorne von der Inſertion des mas- 
seter, ift gaͤnzlich zeritört, ausgenommen eine ſchmale 
Brüde, melde die Mundwinkel miteinander verbindet; der 
bloßgelegte Knochen fängt an, zu ſchwinden, die Haut rings: 
herum ift blaß, angefchwollen und verhärtet; Geruch fehr 
durchdtingend; Puls 108. Zunge braun belegt. Wein und 
Chinin wurden innerlid) gereiht und Salpeterfäure Aus 
ßerlich an die erkrankte Oberfläche applicirt, welche Mittel 
aber das Uebel nicht im Fortfchreiten hinderten; der Brand 
zerftörte die Communication zmwifhen den Mundwinfeln, 
trennte die Balis der Zunge von dem Knochen, ſchritt nad 
Unten faft bis zum Zungenbeine fort, legte die glandula 
submasxillaris frei, und alle Zähne am Unterkiefer fielen 
aus, während die am Oberkiefer unverfehrt blieben. Das 
Glüheifen wurde nun auf die brandige Fläche applicirt und 
nachher Chlorüberfchläge gemaht. Am folgenden Tage zeigte 
ſich ſchon eine entfchiedene Befferung. Da, wo das Eifen 
applicirt worden war, ftand das Uebel, aber an der Innen— 
feite des Mundes, wo es hatte nicht angewendet werden 
Eönren, breitete es fih nah zwei bis drei Tagen aus, wo— 
rauf das Kind an Erfhöpfung ftarb. (Edinburgh Med. 
and Surg. review, Jan. 1844.) 
Heilung eines widernatürlihen Afters mittelit 
Dupuytren's Enterotom. 
Bon Dr. Rendu, 
Scarpa hat gezeigt, auf welche Weife die Natur die Dei: 
lung des in Folge eines eingeflemmten Bruches entftandenen Fünft« 
lihen Afters zu Wege bringt. Er zeigte, wie hierbei das offene 
Darmftüd mit den umgebenden Wundrändern verwädhl't, der 
Darm ſich defwegen in die Bauchhoͤble nicht zurüdzichen kann und 
daher zum bleibenden Nabel wird. Es kann aber auch, weil das 
Darmftük von der Wunde ſich entfernen und einen Theil des 
Bruchſackes mit fich ziehen Fann, die Bildung einer Zmwifchenhöhle 
zwifchen den beiden getrennten Darmjtüden zu Stande kommen 
und eine Heilung eines in Kolge eines eingeflemmten Bruches ent— 
ftandenen widernatürlihen Afters erfolgen 
Scarpa bat au gezeigt, daß ein gleicher Vorgang, wie bei 
penetrirenden Wunden des Unterleibes mit Trennung eines Dar: 
