185 
He 1 
623. XXIX. 12, 
186 
kunde. 

ueber Cyanoſe. 
Von Dr. David Craigie. 
Seitdem William Hunter (Medical Observations 
and Inquiries, vol. VI. Art. XXVll. 1783) und Dr. 
Pulteney (Transactions of the college of physi- 
cians. vol. Ill. Art. XXI. 1785) ihre Säle von directer 
Communication zwifchen der rechten und linken Hälfte des 
Herzens mit den phyſiologiſchen und pathologifhen Folgen 
derfelben veröffentlichten, find mehrere Fälle von veiſchiede— 
nen Graden der Gyanofe mitgetheilt worden. Die erſte Era 
twähnung dieſes Uebeld finden wir bei Sandifort (Ob- 
servationes Anatomico-Pathologicae. Lugdunum Ba- 
tavorum 1777. Cap. I. de rarissimo cordis vitio), 
welchen Sal Gaub 1769 und Hahn 1776 gefehen hats 
ten. Corvifart verdanfen wir die erften fuitematifchen 
Anſichten Über diefes Uebel, indem er in feinem Werke über 
die Krankheiten des Herzens namentlich aus einer von Cail: 
liot in Strasburg veröffentlichten Differtation mehrere früt: 
her wenig gefannte Fülle zur Erläuterung der pathologifchen 
Veränderungen, welche in Folge der Cyanoſe eintreten, aufges 
führt hat (Essai sur les maladies et les lesions 
organiques du coeur etc. IVme. Classe, Art. II. 
$. II. p. 303. Paris 1818). Aus diefen Thatſachen 
geht hervor, daß die Symptome der Gyanofe oder des mor- 
bus caeruleus niht nur vom Offenbleiben des foramen 
ovale abhängen, fondern aud von einer angeborenen oder 
erworbenen Perforation des septum cordis, oder von einer 
Communication der Aortenmuͤndung mit einer angeborenen 
Deffnung in der Scheidewand, oder von dem Urfprunge der 
aorta zugleih aus dem rechten und linfen Ventrikel (cf. 
Sandifort, Dr. Nevin, den 47ften Sal von Gin 
trac, den Fall von Dlivry und von Dr. George Gre— 
gory), oder von dem Urfprunge der Xungenarterie aus dem 
linken Ventrikel, während die aorta aus dem rechten ent— 
fprang (cf. den Fall von Baillie), oder von dem Urfprune 
ge der Uorten= und Rungenarterien aus dem linken Ventri— 
kel (cf. Marechali's Fall), oder endlich von dem Umftans 
de, daß nur eine Vorkammer und eine Kammer vorhanden 
find, aus welcher legteren ein gemeinfamer Stamm entfpringt, 
der fih dann in die aorta und Lungenarterie fpaltet. Cine 
genauere und volftändigere Beſchreibung der Uebels finden 
wir bei Kreifig (die Krankheiten des Herzens, ſyſtematiſch 
bearbeitet 2c. Berlin 1816. Theil 2, Abtheilung 2, ©. 
825), welcher eine Contraction oder Werengerung der Lun— 
genarterie beobachtete und zuerft Dderfelben ihre geeignete 
Stellung anwies. Man vergleihe ferner die Monogra: 
phieen von Cart Fr. Haaſe (Leipzig 813) und J. €. 
Stein (Götting. 816). 
Im Jahre 1814 gab Herr Gintrac eine Neihe von 
Faͤllen heraus, welche er fpäter (1824) im einer eigenen 
Monographie mit allen bis dahin befannten zufammenftelfte 
(Observations et recherches sur la Cyanose ou 
maladie bleuc. Paris 824). Er wandte feine befon= 
dere Aufmerkſamkeit auf den Zuftand der Lungenarterie, wel— 
de in 16 von 35 Fällen mehr oder weniger verengert und 
in 5 andern obliterirt war. Die leste Affection kommt 
felten vor, und das Leben kann nicht lange dabei beftehen; 
fo finden wir in einem der 5 von Gintrac angeführten 
Fille ein Kind, welches nur firben Tage lebte, in einem ans 
deren ein Kind, welches im fünften Monate ftarb, und in 
einem dritten lebte das Kind nur fünf Wochen. 
Louis veröffentlichte im Jahre 1823 feine Anfichten 
über die Gyanofe in den Archives generales de mede- 
eine in einer Abhandlung über die Communication der 
rechten und linken Herzhoͤhle. Er unterfcheidet jene Affec— 
tion 1) in eine Communication der Vorkammern vermittelft 
des offen gebliebenen foramen ovale; 2) in eine Coms 
munication der Herzkammern vermittelft der Durchbohrung 
der Scheidewand; 3) in eine Communication zwifchen den 
echten und linken Herzböhlen vermittelft des ductus ar- 
teriosus oder einer Perforation der Scheidewand der Ven— 
trifel; 4) in eine Communication zwifchen den Vorkammern 
und Kammern duch Deffnungen in ihrer Abgränzung, und 
5) in eine Communication zwifchen den rechten und linken 
Herzhöhlen vermittelft des foramen Botalli und der aus beis 
den Ventrikeln entfpringenden aorta. Im Verlaufe feiner 
Unterfuhung legt er befonderen Werth auf die verfchiedene 
Form von Contraction der Lungenarterie, deren Urfprung er 
auf verfchiedene Zeiträume zurüdführt. Einige derfelben, 
wie die in Folge einer Perforation der Zwiſchenwand müf- 
fen, nad) feiner Anfiht, angeboren ſeyn; andere jedoch hält 
er für neuere Bildungen, und behauptet endlih, daß die 
Durhbohrung in mehr, als der Hälfte der Fälle mit einer 
ſehr ftarfen Verengerung der Xungenarterie, melde als an— 
geboren angefehen werden kann, zufammenfalle (cf. Me- 
moires ou recherches anatomico-pathologiques par 
P. Ch. A. Louis D. M. Paris 1826. p. 301). 
Aus dem Studium der zahlreihen von Gintrac an 
gegebenen Fälle, fowie aus der Erwägung der Einzelheiten 
des bald mitzutheilenden Falles, habe ih den Schluß ziehen 
zu fönnen geglaubt, daß ein gewiffer Grad von Zufammens 
ziehung oder Verengerung der ungenarterie nicht nur bie 
Primärz, fondern auch die hauptfählichfte Affection ift, und 
daß das Dffenbleiben des foramen ovale, oder die Perfos 
ration des Ventrikels als abhängig von diefer Contraction 
anzufehen find, und großentheild dadurch hervorgebracht wer— 
den, daß jene Gontraction vorher in einem fo hohen Grabe 
ftattfand, daß die freie und normale Circulation ducd die 
Rungenarterie unausführbar wurde. 
Drei verfchiedene Affectionen find es, denen die Lungens 
arterie unterworfen iſt; bei der erften findet eine fehr unges 
möhnliche Gontraction der Cylindergeſtalt derfelben ftatt; die 
zweite befteht in volftändiger Obftruction ihres Inneren, und 
