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Einige Stellen am oberen Theife des unteren Cappens waren 
ſolid, feit und ungewöhnlicy dunkel gefärbt, Es fanden jich aud) 
einige andere Eleine Höhlen, die fid) aber nur als erweiterte Brons 
chien auswieſen. 
Die rechte Niere war ſehr groß und wog 9 Unzen. Sie war 
geſund, bis auf eine Stelle an der Baſis einer der Tubularkegel, 
welche dunkelfarbig war, und an welcher die geſtreifte Subſtanz 
dunkler, als gewoͤhnlich und faſt obliterirt war. Un einer andern 
Stelle war eine ahnliche Veränderung in dem geſtreiften Gewebe 
eingetreten, welches letztere faſt geſchwunden und durch eine erweichte 
rothfarbige, kernigte Maſſe erſetzt war. 
Die linke Niere war zuſammengeſchrumpft und geſchwunden, 
fo daß ſie mit der capsula renalis nur 1} Unze wog. Jede Spur 
ihrer urfprünglichen Gorticalz und Medullarfubitang war völlig 
verſchwunden, und nur die Kelchhuͤlle mit einer, oder zwei infundi- 
bulis waren zurücgehlieben. 
2) Zhomas Sheares, virrundvierzig Jahre alt, aufgenoms 
men am 14. Januar 1841, ein Eifenbahnarbeiter, wurde, feche 
Wochen vor fiiner Aufnahme, nach einem wüften Leben von zehn 
Zagen, von einem heftigen Huſten befallen, melcher anfangs trofs 
fen und darauf von einem copiöfen Auswurfe begleitet war; Hei— 
ferkeit, Kopfſchmerz und Durſt traten dann ein, und der Kranke 
nahm fehr an Kraft und Fleifh ab, Bei der Aufnahme war das 
sensorium nicht gang frei; der Kranke klagte über Schmerz in der 
Stirngegend, war ſehr heifer und fprach fehr undeutlih, anſchei— 
nend in Folge feiner fehr befchleunigten Refpiration; häufiger Hu— 
ften, ohne Auswurf; Puls 120, ſchwach; Zunge did belegt; Ges 
— livide (zwoͤlf Blutegel auf die Bruſt; ein Blaſen— 
pflafter). 
Die Refpiration blieb fehr frequent, gegen 60 in der Minute; 
delirium in der Nacht, Schlaflofigkeit, Tod am 17. Februar, 
Section am 21. Februar. — Die linke Lunge etwas 
verkleinert; die Innenfläche der linken pleura feſt adhärirend; eine 
ſehr große Zuberkelhöhle an der Spige der linken Zunge, welche 
faft den ganzen obern Eappen einnahm, und in welche mehrere große 
Brondjialröhren mündeten; das Uchrige der linken Lunge war dicht, 
in Folge einer Ablagerung gelber Zuberfeln, von denen einige er— 
weicht waren und Eleine vomicae bildeten, 
Die rechte Lunge war fehr groß; aber der hintere und mittlere 
Theil des oberen Lappens, der hintere Theil des mittleren Rappens 
und die oberen und hinteren Theile des unteren waren verdichtet, 
in Folge einer Ablagerung gelber Zuberfeln und einer intercurrens 
ten Pneumonie. Einige diefer Tuberkeln waren dem Erweichungss 
zuftande nahe. 
Der linte Rand der Außenfläche des Herzbeutels abhärirte faft 
an der Goftalpleura der linken Seite. - 
Das Herz, in feinem Umfange vergrößert, wog 13 Unzen 2 
Drachmen. 
Bei der Eröffnung des Herzbeutels erſchienen die Lungenarte— 
rie und die aorta fehr ausgedehnt und fühlten fi) fo an, als ob 
fie voll Luft wären. Als man fie auffchnitt, Fam eine Menge Gas, 
ſowie fhaumiges Blut hervor, in welchem dunkelfarbige Blutklum— 
pen ſchwammen. 
Die äußere Oberfläche der rechten Vorkammer war von einer 
bünnen Rage fefter, nesförmiger Lymphe bedeckt, augenfcheinlich das 
Refultat einer früheren Entzündung, wahrſcheinlich von langer 
Zeit her. Die rechte Vorkammer war fehr erweitert und zugleich 
bedeutend dicker und fefter, als gewöhnlich. Der rechte Ventrikel 
war ſtark hypertrophifch, und feine Höhle war zugleich enger (cons 
centrifhe Hypertrophie). Die valvula tricuspidalis war an einigen 
en verdickt und zeigte einige Eleine Erhöhungen an ihrer 
pitze. 
Die Semilunarklappen der Lungenarterie waren ſtark verdickt, 
und an ihren Raͤndern ſo miteinander vereinigt, daß ſie einen Ring 
bildeten, welcher nur die Spitze des kleinen Fingers durchließ. Die 
Lungenarterie war ſehr erweitert und ihre Haͤute verduͤnnt. Die 
linken Herzhoͤhlen waren geſund. 
Die halbmondfoͤrmigen Klappen der aorta waren etwas ver⸗ 
dickt; die aorta in ihrem Bogen erweitert, wiewohl nicht fo fehr, 
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wie die Cungenarterie, und auf ihrer Innenflaͤche war eine Menge 
von Eleinen, gelblihen Erbabenheiten verftreut, 
Im unterın Theile des ileum cinige Eleine Erhöhungen von 
blaßgeıber Farbe. 
3) Ein junges Mädchen von 15 Jahren ging gewöhnlich fo 
langfam, daß ſie alle Augenblicke ftilftchen mußte. Die Dände, 
Nägel, das Geficht, die Lippen und das Weiße im Auge waren 
ftark purpurfarbig. Während des Winters und bei Nordwind fühlte 
fie fi immer dem Zode nahe. In diefem Zuftande blieb fie drei 
Sahre, nachdem fie TZacconi zuerſt gefehen hatte, bie endlich die 
Schwäche einen fehr hoben Grad erreichte, die Stimme erlofh und 
die Kranke im achtzehnten Jabre farb. 
Bei der am Tage darauf vorgenommenen Section fand man 
die Lungen zufammengefchrumpft, mit etwas Fıüfjigkeit in denfelben 
und fehr dunfelgefärbt, Auf dem diaphragma waren an 3 Unzen 
zäbes, dunkles Blut verbreitet. Das Derk war von cubifcher Form. 
Der linke Ventrikel hatte die Geftalt des rechten, und der rechte 
die des linken mit ſtarken Muskelbündeln, Die Eungenarterie war 
durch die gegenfeitige Adhäfion ihrer drei valvulae sigmoideae fo 
gefhlofen, daß eingefprigtes Walfer nur durch eine Eleine, vorher 
mit einer Sonde gemachte, Deffnung bineindrang. Dir ductus 
Botalli war verfchloffen; aber das foramen ovale, befonders an der 
Site des rechten Ventrikels, war weit größer, als «6 bei'm foe- 
tus zu feyn pfleat (ef. Tacconi, in the Bononiensi scientiarum 
atque artium instituto, atque academia, T. VI. p. 64). 
4) Gruveilhier giebt einen Fall an, in deifen Gefchichte 
er fagt: Die Mündung der Lungenarterie war auf eine eigen: 
thümliche Weife verengert, durch eine Art von diaphragma, wels 
des in der Mitte von einer regelmäßig Ereisrunden Deffnung, von 
der Größe einer Rinfe, durchbohrt war. Diefe Scheidewand, con— 
ver an der arteriellen oder oberen Flaͤche, concav an der ventris 
culären oder unteren, zeigte in ber erfteren Richtung drei ers 
habene Streifen, zwifchen welchen fich ebenfoviele Vertiefungen bes 
fanden, Sie ftellte die Sigmoidvalveln vor und war augenfcheine 
lich auf Unkoften derfeiben entftanden. 
Sn diefem Falle war der rechte Ventrikel gleichfalls hypertro— 
phiſch, mit Hypertrophie der columnae carneae; aber es iſt Erine 
Erwähnung des foramen ovale, oder des septum cordis, gethan, 
ausgenommen, daß das leptere weniger hypertrophiſch, ale das 
Uebrige des Ventrikels, war. Das erftere war augenfchrinlid ges 
ſchloſſen. 
Der intereſſanteſte Punct in dieſem Falle iſt die Zeit des Ent— 
ſtehens dieſer eigenthuͤmlichen Entartung. War ſie angeboren, oder 
bildete fie ſich erſt einige Zeit nach der Geburt? Dieſe Frage läßt 
ſich faſt unmoͤglich aus einem Falle beantworten, aber verſchiedene 
Umſtaͤnde in Wanchope's Falle und beſonders das Offenbleiben 
des foramen ovale ſprechen zu Gunſten des angebornen Urfprungs, 
oder mwenigftens für das Entftehen derfelben bald nach der Geburt, 
Cruveilhier giebt zu, daß die erſte Idee, welche der Anblick 
jener Zwiſchenwand hervorrief, die war, daß diefes Gebilde ein anz 
geborenes fey. Er füat hinzu, daß man unmöglich eine angebos 
rene Bildung diefer Art bei Individuen annehmen kann, welde 
nur kurze Zeit vor ihrem Tode Symptome der Krankheit gezeigt 
haben, giebt aber zu, daß das Dffenbleiben des foramen ovale 
ſehr für die Annahme eines Angeborenfeyns jener Affection fpricht. 
Diefe Betrachtungen ſprechen alle dafür, daß dieſe Verändes 
rung angeboren war, oder weniaftens fehr bald nad) der Geburt 
entftand. Die Bläue des Gefichts und derkippen wurde vom Anz 
fange an beobachtet; die heftige Action des Herzens war gleichfalls 
ein frühes Symptom gewefen, und der Kranke hatte von Kindheit 
an an kurzem und ſchwerem Athem gelitten. Eine Deffnung von 
beträchtlihem Umfange bildete eine unmittelbare und freie Verbin— 
dung zwifchen der rechten und linken Vorkammer, und die membra= 
noͤſe Scheidemand felbft war fo feft und vollftändig, daß ſie uns 
möglich für eine Neubildung gehalten werden Eonnte. ’ 
Man hat gewöhnlich angenommen, daß das Dffenfeyn des fo- 
ramen ovale in gerader oder fchräger Richtung eine primäre Afs 
fection des Herzens und nachtheilig für den Kranken fey, ins 
dem es die Vermifhung des Blutes aus dem rechten Ventrikel mit 
dem des linken geftattet. Snnerhalb gewiffer Graͤnzen ift diefe 
