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dem aber auch) fey, fo traten, als die Lunge affection bereits fo weit 
gediehen war, daß keine Hoffnung auf Heilung vorhanden war, die 
Gonvulfionen mit erneueter Heftigkeit wieder ein. Antispasmodica 
blieben fruchtlos, und das Kind ftarb unter den heftigen Zufällen. 
(Gaz. des Höpitaux, 18. Juill 1345). 

Beobachtungen über Goralgie von Parife und 
Bonnet. 
(Sm Auszuge) 
Sn dem Juli- und Auguſthefte der Archiv, gener. de med. 
1343 cheilt Dr. 3. Parife feine Beobachtungen und Verfuche über 
die Verlängerung und Werkürzung der Unterextremitat mit, aus 
denen wir bier das Wefentlichite entnehmen, Der Verfaſſer bes 
giant mit einer hiſtoriſchen Ucbirficht, von Gaelius Aurelianus 
anfangend, welcher fhon die Verlängerung und Verkürzung brobache 
tet hatte. Perit ſprach nur von der Verkürzung, nad) ibm eine 
Folge der Ausſtoßung des Schenkelkopfes aus dem Gelenke durch die 
Eynovie. Morgagni empfiehlt die Mejfung beider Extremitäten 
und ſchreibt der Gontraction oder Lähmung der Huͤftmuskeln einen 
bedeutenden Einfluß auf die Verlängerung oder Verkürzung des 
Schenkels zu. Nah Paletta ift gleichfalls die Muskelaction von 
Bedeutung, und die Veränderungen in der Länge des Gliedes häns 
gen von der Bildung leerer Räume zwiſchen den Gelenkflaͤchen ab; 
an einer andern Stelle dagegen fchreibt er die Verlängerung einer 
Entzündung und Anfchwellung der Gelenkknorpel und des ligam. 
teres zu. Sabatier ift der Anſicht, daß der Luration, melde 
durch die Anfamınlung von synovia im Gelenke entfteht, ftets cine 
Verlängerung des Gliedis vorangehe. Larrey fchreibt die Ver— 
längerung einer Anfchwellung des ligam. teres, die Verkürzung der 
Zerftörung der Gelenkflaͤchen zu, ftelt aber die Verlängerung oder 
Verkürzung als ganz unabhängig von einer Luxation hin. Hun— 
ter erklärte die Verlängerung des Gliedes aus einer Genfung des 
Bedens, Brodie aber war es, welcher die Neigung des Beckens 
eis nächfte Urfache der Verlängerung oder Berfürzung angab, und 
tiefe legteren für fcheinbar erklärte. Fricke unterfchied die coxar- 
throcace als wirkliche Gelenkentzündung, bei der das Glixd ftets 
verkürzt if, von der Coxalgie, einer Art von Muskellähmung, bei 
der das Glied ſtets verlängert ift. Der Verfaffer weif't aber nad), 
daß Fricke durd die Mejfung nicht minder getaͤuſcht worden fen, 
als andıre Wundärzte durch die bloße Beſichtigung. Auf ähnliche 
Taͤuſchungen, abhängig von der höheren oder tieferen Stellung des 
Bedeng, haben Gaedechens, Malgaigne und Guerin auf: 
merffam gemacht, welche Stellung Malgaigne für primitiv hält, 
Guerin dagegen von der fchrägen Lage der Schenkelbeine gegen 
die Are des Beckens abhängen läßt. Der Verfaſſer geht nad) dies 
fer biftorifchen Weberficht auf die genauere Unterſuchung der fcheins 
baren und wirklichen Verlängerung oder Verfürzung über, indem 
er Sheinbar die von den verfchiedenen Laaeverbältniffen der 
Sliedmaagen zur ſenkrechten Beckenare abhängige Stellung und 
wirf£lich diejenige nennt, welche von der Veränderung der abſe— 
luten Laͤnge der Knochen herrührt. Die an einem gefunden Indie 
piduum vorgenommenen Meffungen ergeben nun die Reſultate: 1. 
daß die Stellung des Gliedes zur Zeit der Unterfuchung auf das 
Refultat der Meffung von Einfluß ift; 2. daß, wenn man von der 
spina anterior superior bis zu ben Gondylen des Oberſchenkels, bis 
zur Kniefcheibe oder bis zu den Knoͤcheln mißt, man eine Länge 
findet, welche zunimmt bei der Adduction und Ertenfion, abnimmt 
bei der Abduction und Flexion; 3. daß bei diefer Art der Meſ— 
fung die größte Länge durch eine combinirte Stellung der Adduc— 
tion und Ertenfion, die größte Kürze durch die der Abduction und 
Blerion gegeben wird; 4. daß die Mejfung von der spina poste- 
rior superior bis zu denfelben gerade die umgekehrten Refultate 
ergiebt. Die Stellung des Gliedes ift als ein primitives Eym: 
ptom der Krankheit anzufehen, welches fecundär die Abweichung 
des Beckens hervorzubringen vermag. Jene Stellung ift von dem 
BVorhandenfeyn einer größeren oder geringeren Menge Synovie im 
Gelenke abhängig. Die Muskeln des kranken Gliedes find con: 
629, XXIX. 13. 
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trahirt, die Bewegungen derfelben faft ganz aufgehoben und wer: 
den durch die Bewegungen des Beckens compenfirt. Es ift nicht 
das Becken, welches ſich auf der Eranten Seite fenkte, fondern der 
Stamm, welder ſich auf der entgegengefegten Seite neigre. Die 
Abweihung des Beckens ift die Folge der feften, Stellung, weldye 
der Schenkel der Erankın Seite im Verhältniffe zum Biden ans 
nimmt. Die Stellung des Franken Gliedes beftimmt die des geſun— 
den. Die jeitlihen Beugungen, fowie die abwechfelnden Kruͤmmun— 
gen der Wirbelfäule find dazu beftimmt, die allgemeine Are des 
Koͤrpers in die abnorme Richtung der Unterertremitäten zu brin- 
gen. Die Neigung des Beckens auf der leidenden Seite führt die 
anſcheinende Verlängerung für das Auge und die anfcheinende Ver— 
fürzung für die Mejlung, von der spina ilii anterior superior aus, 
herbei. Die Erbibung dıs Beckens bringt die umgetihrten Er— 
fheinungen hervor: anfcheinende Verfürzung für das Auge und an— 
fcheinende Verlängerung für die Meffung von demfelben Puncte 
aus. Die fheinbaren Verfchiedenheiten für das Auge gehen daraus 
bervor, daß man die Unterirtremitäten nicht als zwei gleicharmge 
Hebel betrachtet, deren obere Enten aber nicht in gluicher Höhe 
fieben und weiter voneinander entfernt find, als die untırın. Die 
ſcheinbaren Unterſchiede für die Meffung gehen daraus hervor, dag 
man vergleichungsweiſe die Entfernungen mißt, welde die Enden 
zwei einander aleicher Linien, die aber Winkel mir verfchiedenen 
Oeffnungen bilden, zwiſchen fich laffen. Die anfdjeinende Werkürs 
zung fur das Auge ift ftets von viner anfcheinenden Verlängerung 
fur die Meffung begleitet und umgekehrt, wenn die malleoli einans 
ander naber ftehen. Die Meffung von der spina ilii superior po- 
sterior ergiebt die umgekehrten Refultate von der durd) die Mef: 
fung von der spina ilii anterior superior aus erhaltenen, und alfo 
analog denen, welche die Befichtigung giebt. Die anfcheinende Ver— 
läncerung und Verkürzung für das Auge und für die Meffung 
koͤnnen zu gleicher Zeit mit der wirklichen Verlängerung oder Vers 
kuͤrzung vorhanden jeyn. 
Dieſes in Betreff der feheirbaren Verlängerung und Verkuͤr— 
zung; was nun aber die wirkliche Werlängerung und Verkürzung 
anb.langt, jo finden wir im erſten Stadium der Goralgie eine 
wirkliche Verlängerung des Gliedes in Folge der fich anhäufenden Sy: 
novie im Gelenke, einer Vorumszunahme des Schenkelkopfes u. ſ. w. 
Die Eraftigfte Muskelcontractien vermag nicht eine bemerkbare Vers 
kürzung des Gliedes zu bewirken, wenn man den Schenkelkopf in 
die Pfanne hineinftößr. Die Verminderung, Abnugung, Zerftörung 
des Schenfelfnorpels allein oder des Pfannenknorpels allein, oter 
beider zugleich, bringen eine Verkürzung berver welche im letztern 
Falle auf 4 bis 5 Milimeter fteigt. Die Verkürzung ift um jo 
größer, je mehr der Schenkelfopf zerftört ift und die Pfanne cine 
bedeutende Erweiterung erlitten hat. Das Eintringen in das Bek— 
Ten verurſacht eine beträchtliche Verkürzung, die aber nad) der 
Form und der Ausdehnung der Perforation verfchieden if. Ber 
der Euration nah Dben und Außen ift die Verfürzung um fo ftärs 
fer, als der lurirte Kopf weiter von der Dfenne entfernt ift. Eine 
wirkliche Verlängerung in Folge einer Hypertrophie des Schenkel— 
Eopfes, oder in Kolge des Umfchlaaens des Schenkelhalſes gegen 
den Körper des Knochens, kommt febr felten bei der Coxalgie vor; 
fihr oft beobadtet man dagegen cine wirkliche Verkürzung aus 
Atrophie in der Längsrichtung der Knochen, ferner zuweilen in Fol— 
ae der ftärkern Neigung des Schenkelbalfes geaen deſſen Körper, 
der Kürze des Dalfes oder der abnormen und rhachitiſchen Kruͤm— 
mungen des Schenkelförpers. 
Mas den femiotifhen Werth der Veränderungen in der Länge 
der Gliedmaaßen betrifft, fo ift die wirtliche Vırfinzung aus Atro= 
pbie immer wichtig und macht im hohen Grade die Prouncfe ſehr 
zweifelhaft. Die anfcheinende Verlängerung für das Auge, abhän= 
aig von der Abducrion und einem gewiffen Grade der Flerion des 
Schenkels gegen das Beden, zeigt eine Anfammlung von Flüffig: 
keit im Gelenfe an. Zualeich findet hier aber eine wirkliche Ver— 
längerung in Folge des Ausweichens des Schenkelkopfes aus dem 
Grunde der Pfanne ftatt. Nimmt die anfcheinende Verlängerung 
zu, fo zeigt diefes eine neue Reizung im Gelenfe an; nimmt fie 
nach längerem Befteben etwas ab und bleiben die Bewegungen doch 
erſchwert und fchmerzhaft, fpringt zuglwich der trochanter ma,or 
