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lich, Eleiner und verfchwindet endlich. Diefes dauert einen bis drei 
Monate; 
b. in Abſceßbildung. Bei eintretender Eiterung fühlt man ges 
woͤhnlich eine Act von Erweihung mit einem dunkeln Gefühle von 
Fluctuation in der Geſchwulſt äußerlich, oder innerlich; die Kranke 
Elagt über ein ftärferes Rlopfen, und zuweilen über Schuͤttelfroͤſte; 
die Bedeckungen derdunnen ſich, und der Eiter bahat ſich einen 
Weg entweder nach Außen, durch die den Tumor bedeckenden Bauch— 
wandungen, oder in dag peritonaeum, worauf eine ſtets beunrubiz 
gende, aber nicht immer tödt!iche, peritonitis entftehr, oder in die 
vagina, durch welche er abfli. gt, oder in die Blafe, oder in den 
Darmcanal, und befonders in den Majtdarm, wo er dann mit den 
faeces entleert wird, oder in das umgebende Zellgewebe, wo er 
verweilt, bis er einen Ausgang findet. Der Eiter kann nun auf 
einem diefer Wege entleert werden, und wenn die Drffnung groß 
genug ift, fo wird der Sack ausgeleert. der Abſceß füllt ſich aus 
und verheilt. Wenn aber die Deffnung Elein ift, fo kann der Aus: 
fluß eine unbeftimmte Zeit lang andauern, indem die Deffnung fi: 
ftulös bleibt und die Heilung verhältnißmäßig ſchwer iſt; 
c. in den Zod, in Kolge der Ausdehnung des Uebels, oder der 
durch daffelbe hervorgebradhten fecundären Affectionen. 
7) Diagnofe, Diefe wird fehr erleichtert, wenn das Uebel 
eine gehörige Zeit nach der Entbindung auftritt und befonders, 
wenn die Kranke an Schmerzen im Unterleibe gelitten hat. Wenn 
wir in folhen Fällen eine Geſchwulſt in der einen, oder anderen 
fossa iliaca finden, mit Empfindlichkeit und Schmerz, fo haben 
wir Grund genug, die beſprochene Affection zu diagnofticiren. 
Wenn dagegen der Anfall unabhängig von der Entbindung eine 
£ritt, oder eine beträchtliche Zeit nach derfelben,, fo ift es zuweilen 
ſchwer, denfelben von chronifchen organiſchen Uebeln des Eierjtods 
zu unterfcheiden, befonders, wenn die Geſchwulſt fid oberhalb des 
Beckenrandes befindet; am Sicherften leiten uns hier der Grad des 
Schmerzes und der Störung des Allgemeinbefindens, welche weit 
bedeutender bei der vorliegenden Affection find, Won ischias wird 
eine genaue Unterfuchung diefe Krankheit bald unterfcheiden laffen. 
8) Behandlung. Die HDeilanzeigen find: 1) die Zertbeis 
Yung der Gefhmwulft zu bewirken, oder 2) die Eiterung zu beförz 
dern und den Eiter zu entleeren. Im Anfange ift nody Zertheis 
lung möglich, und wiederholte örtliche Blutentziehungen, Breium: 
fhläge, fpäter eine Reihe von Eleinen Blafenpflaftern, zeigen ſich 
bier fehr nüglih. Auch Fomentationen und zuweilen ein Sitzbad, 
befonders aber Einfprigungen in die Scheide von warmem Waffer, 
zweimal täglich, find erfolgreih. Innerlich Mercur in Eleinen 
Dofen bis zur beginnenden Salivation; zumeilen ein Abführmittel; 
bei Schlaflofiakeit, in Folge des Schmerzes, ein Opiat. Wenn 
das Uebel abzunehmen beginnt, empl. Hydrargyri. Diät bland, 
nahrhaft, aber nicht reizend. — Gelingt jedoch die Zertheilung 
nicht, fo ift Eiterung nicht zu vermeiden, und diefelbe ift durch 
Zomentationen und Breiumfcläge zu befördern. So früh, als 
möglich, eröffne man den Abſceß, um Eiterfenfungen zu verhüten, 
am Beften duch die Bauchwandungen, oder durch die Scheide. 
Wenn die Gefchwulft fehr hoch liegt und beweglich ift, fo daß man 
ein Abfließen des Eiters in die Bauchhoͤhle bei'm Eröffnen befürdy- 
tet, fo made man einen Einfhnitt bis auf das die Bauchwandun: 
gen befleidende Bauchfell, ohne es zu durchfchneiden, und made 
Breiumfhläge, worauf dann der Eiter zuletzt unfehlbar durch die 
Wunde abfliegen wird. 
Deffnet fich der Abſceß von felbft, fo müffen wir den möglich 
fhlimmen Folgen vorzubeugen fuchen, jedenfalls aber den Sad ents 
leeren und dem Eiter freien Abfluß verfchaffen. 
Wenn der Eiter gehörig entleert ift, fo gebe man der Kranz 
fen eine Eräftige Nahrung und Wein, oder Porter. (Dublin Jour- 
nal, Sept. 1843.) 
Fall von eigenthümlichen Hirnfymptomen, mit 
Bemerkungen. 
Bon G. Galvert Holland. 
Richard J., achtundzwanzig Zahre alt, Kohlengräber, war im 
Ganzen ftets gefund gewefen, mit Ausnahme einer Grippe, die er 
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vor ſechs Sahren gehabt hatte, und heftiger Schmerzen im vorbes 
ven Theile des Kopfes, ſechs Monate vor feiner jegigen Krankheit, 
weshalb er damals acht Zage lang das Haus hüten mußte. Die 
Schmerzen ließen dann nad, und er wurde fo weit hergeftellt, daß 
er fein Gefchäft betreiben Eonnte, welches er bis vor ungefähr ſechs 
Wochen fortfegte, zu weicher Zeit er nicht nur heftige Kopfihmers 
zen befam, fondırn auch an Symptomen einer fehr bedeutenden 
Störung in der Function des Magens zu leiden begann. Er 
barte häufig Aufftogen, fehr unangenehmen Geſchmack im Munde, 
große Abgeſchlagenheit und Scläfrigkeit, welde legtere ihn fo fehr 
überwältigte, daß er bei Zifche während des Mahles einfchliefz 
auch war fein Appetit ſehr beeinträchtigt. Nachdem diefe Sym— 
ptome ungefähr vierzehn Zage lang angedauert hatten, beficl ihn, 
wenn er ſich in lirgender Stellung befand, eine unmiderftehliche 
Neigung, zu fprehen. Die Arriculation ward ungemein haftig, und 
feine Sdeen waren unzufammenhängend und lächerlich. Um dieſe 
Zeit ftammelte er oft, fowohl in, als außerhalb dis Bettes. Er 
war fich jener Neigung, zu ſchwatzen, und der Ungereimtheit feiner Bes 
merfungen wohl bewußt, war aber nicht im Stande, eines von Bei— 
dem zu unterdrüden. Nachdem diefe Symptome eine furze Zeit 
lang gedauert hatten, fing er an, feinen Kopf fchnell bald nad) der 
einen, bald nad) der andern Seite hinguwenden, und diefe unmille 
führliben Bewegungen traten ungefähr viermal des Tages ein, 
Das Sehen war nicht beeinträchtigt, ebenfomwenig der Zaftjinn. 
Der Geſchmack war alienirt, augenfcheinlih in Folge einer 
Störung im Magen. Nach einem jeden Anfalle jener unmillführlis 
chen Bewegungen des Kopfes war das Gehör ſehr beeinträchtigt, 
und zwar fo fehr, daß er Das, was ihm ganz naheftehende Pers 
fonen fagten, niht hören Fonnte. In der legten Woche hat er 
Beine ummwillführlichen Bewegungen gehabt. Zuweilen ftammelte er, 
ee in neuefter Zeit weit feltener, und weniger ftark, als 
rüber 
Bor dem Eintritte des gegenwärtigen Uebels hatte er an eir 
nem fehr ungefunden, mit ſchlechten Dünften angefüllten, Plage 
gearbeitet. 
Diefes ift die kurze Befchreibung eines höchft feltenen und in= 
tereffanten Falles. Im den Werken von Klourens, Rolando, 
Magendie, Bell, Kobftein, Marſhall Hall u, U. finden 
wir feinen Fall, der ähnliche Erfheinungen darböte, ſey es in 
Folge einer Krankheit, oder als Refultat directer Experimente. 
Es find Fälle berichtet, welche einige analoge Symptome darbieten, 
auf welche wir nachher zurüdkommen werden, 
Der Gegenftand unferes Falles war ein Mann von 5’ 7 
Größe, von einer mehr ſchlanken Geftalt, aber musculös und Eräf- 
tig, und batte im Allgemeinen einen untadelhaften Lebenswandel 
gefuͤhrt. Als er in meine Behandlung kam, war feine Zunge leicht 
belegt; der Appetit mangelhaft; Stuhlverftopfung; Stuhlgang un= 
regelmäßig. Seine Geiftesfähigkeiten fhienen hoͤher entwicelt zu 
ſeyn, als es gewöhnlich bei Köhlern der Fall zu feyn pflegt. Er 
beſchrieb feine Symptome ungemein aenau und deutlich. Sein 
Aussehen zeigte jedoch eine geringere Einſicht, als er befaß, und 
war zumeilen felbft in einem geringen Grade das eines Idioten, 
wiewohl es, durch die Unterhaltung aufgeregt, mehr Ausdruck bes 
fam. Einmal trat in meinem Beifeyn einer der obenbefchricbenen 
Anfälle ein. Der Kopf bewegte fi mit ungemeiner Schnelliafeit 
von einer Schulter zur andern, indem er einen fo großen Kreisab— 
fchnitt beſchrieb, als feine Lage und Befeitigungspuncte nur ges 
ftatten Eonnten. Sch vermochte nicht, die Dscillationen zu zählen; 
fie waren ungefähr 20 in einer Viertelminute. Als der Paroryss 
mus vorüber war, war das Geſicht hochgerörbet, und der Kranke 
fhien etwas erihöpft, ſowie auch feine Ideen etwas verwirrt 
waren. 
Das Stammeln wurde durch den Paroryzmus gefteigert, for 
wie auch der Trieb, Daffelbe zwei bis drei Mal zu wiederholen, 
welches ein durchaus unmillfübrlicher Act war, und den id) in eis 
nem andern Falle beobachtet hatte, wo unzweifelhaft eine Desorga= 
nifation im Gebirne vorbanden, und der durch eine mehrjährige 
Krankheit eingeleitet worden war. 
Die eigenthümlichen Phänomene, melde in der Gefchichte dies 
fes Falles bemerkt zu werden verdienen, find 1) die unmiderftehliche 
