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und ich habe in feinem Falle Neflexbewegungen beobachtet. 
Zuweilen ift die Senfibilität gefteigert, und in ſolchem Falle 
trägt daß gefunde Glied die ganze Laſt des Körpers, der 
Fuß der afficieten Seite wird bei'm Gehen einwaͤrts gemens 
det, und die Zehen deffelben ruhen auf dem Nüden des ges 
funden Fußes. Sene erhöhte Senfibilität ift gewöhnlich zu 
verfchiedenen Zeiten ſehr verfchieden, und das mangelnde 
Schmerzgefühl bei'm Gegendrüden des Gelenkkopfes gegen 
die Pfanne, ſowie das Fehlen des firen Schmerzes im 
Knie der affteirten Seite, unterfcheiden diefe Lähmung 
binlänglih von Coxarthrocace. 
Mas den Unterfehied zwiſchen Paralyfe in Folge von 
Structurveränderungen des Gehirns und der weniger geführ: 
lihen Form, welche diefer Auffag behandelt, betrifft, fo tritt 
die Paralyſe in Fällen von Gehirntuberfeln gewöhnlich nicht 
plößlib ein, noch betrifft fie von Vornherein die obere und 
untere Ertremität zugleich, fondern gewöhnlich zuerft die obere. 
Kopffchmerz und andere unbeftimmte Zeichen von Gehirnlei— 
den gehen gewöhnlich voran, der Kranfe gebraucht das affi— 
cirte Glied, weniger gern als das andere, bewegt e8 aber 
noch, wiewohl auf eine zitternde Weife, und die eingetretene 
Paralyſe ift gewöhnlid von einem unwillkürlichen Zittern oder 
Buden des Gliedes begleitet. 
Die Fülle, bei denen nody am Meiften Zweifel obwals 
ten Eönnen, find diejenigen, bei welchen die Lähmung nad) 
Gonvulfionen eintritt. Bei Gehirntuberkeln tritt jedoch nur 
ſehr felten eine vollftändige Lähmung nad) dem erften Krampf: 
anfall ein, fondern gewöhnlich zuerft cine feſte Gontraction 
der Finger einer Hand oder eines Gelenkes, welche mehre 
Stunden und felbft länger andauert, und dann allmälig, 
nachdem noch mehre Anfälle eingetreten find, in wahre Paz 
ralyſe übergeht. Gehirntuberkeln find auch fat immer von 
Kopfiihmerz und einem eigenthümlichen stupor begleitet, 
welcher gewöhnlich dem Krampfanfall vorangeht und falt im: 
mer darauf folgt. 
Die Prognofe ift gewöhnlich yünftig zu ftellen, doch 
bat man auf die wahrfceinlich langdauernde Meconvalescenz 
Nücdfiht zu nehmen. Hinton’s Fall zeigt jedoch, daf die 
Paralyfe permanent feyn kann, und Dr. Abercrombie 
erzählt einen Fall, in welhem eine Paralyfe des rechten 
Deines bei einem achtzehnmonatlichen Kinde das ganze Le— 
ben binduch anpielt. 
Eur. Aus den cbenangeführten Fällen fiebt man, 
wie wirkfam die Anwendung von Abführmitteln iſt. Die 
babituelle Verftopfung jedoch, welche oft bei ſchwachen Kindern 
vorfommt, wird füglich nicht durch draftifhe Purganzen, 
fondern durch milde Abführmittel befeitigt. In einigen Fäls 
len haben fid) tonica febr bewährt; reizende Linimente lei— 
feten oft fehr viel. (London Med. Gaz, Sept. 1843.) 
Ueber die Behandlung der Brühe des Ober: 
ſchenkelbeins vermittelft der Ertenfion, combinirt 
mit der fchiefen Ebene. 
Von Dr, Labouverie 
Die Anfihten der Wundärzte theilen fich zwifchen der 
fortgefegten Extenſion vermittelft des mehr oder minder mo: 
632. XXIX. 16. 
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bificirten Defauftfhen Apparats und verfchiedener anderer 
Apparate, melde die Muskelcontraction bekämpfen und dem 
doppelten planum inelinatum, welches, die Muskeln er> 
ſchlaffend, ihre Gontraction aufhebt, aber nicht volftändig, 
weßhalb die Reſultate deffeiben im Allgemeinen weniger 
glücklich find, als die der Extenſion, welches letztere aber 
doch häufig angewendet wird, weil der Kranke e3 leichter 
ertraͤgt. 
Nach meiner Anſicht koͤnnte man die Vortheile der Ex— 
tenſion und Flexion auf folgende Weiſe vereinigen: Man 
legt um das Knie eine Rollbinde und befeſtigt, am Kniee 
angekommen, vermittelſt dieſer Binde unten am Schenkel 
eine Schiene, deren zwei Enden, zu beiden Seiten des Kniees 
hervorragend, dazu dienen, die Extenſion zu bewirken; die 
Theile, welche einigen Drud aushalten müffen, und befons 
ders die Kniekehle, fhügt man durch Gompreffen und be: 
Eleiftert die Nollbinde der größern Feſtigkeit wegen. 
Darauf lege man das Glied auf eine doppelte fchiefe 
Ebene, deren auffteigende Fläche mit der Scultetfchen Binde 
bedeckt wird, welche man auf die gewöhnliche MWeife anlegt. 
Die äußere Schiene gebt nur zwei big drei Zoll über den 
trochanter hinaus, damit dag Ende derfelben bei geboges 
nem Schenkel nicht das Bett berühre; dieſes Ende wird 
überdieß durch eine untergelegte Schiene, wie Default’s 
große Schiene, zurüdgehalten; das andere Ende ftellt ein ges 
börig fixirtes Queerſtuͤck aus Holz, oder Eifen dar, an wels 
chem die Köpfe der zur Ertenfion beftimmten Schiene ſich 
anfıgen, mit einem Worte, «5 ift eine verfürzte Deſault'ſche 
Schiene, 
Diefe Verfahrungsweiſe hat, nad) meiner Anficht, große 
Vortheile; die Kraft, welche nötbig ift, um die Erten: 
fion zu ‚erhalten, wird meit geringer feyn können, als 
diejenige, welche erforderlich ift bei geſtreckter Lage des Bei— 
nes, denn hier hat man, da die Muskeln flectirt find, nur 
die Netractilität derfelben zu bekämpfen; man bat daher die 
Ercoriationen und die Gangrän der comprimirten Theile 
weit weniger zu fürchten, und der Apparat wird viel leich: 
ter eıtragen. 
Man braucht nicht den Winkel der geneigten Ebenen 
zu erheben, um das Gefäß zu erhöhen, wodurch man die 
Ercoriationen der Knicknehle vermeidet, und überdieß kann 
man als doppelt geneigte Ebene Polftir benugen, mie e8 
Dupuptren that, da man in diefem Falle nur beabfich> 
tigt, die Slerion zu unterhalten, während die Ertenfion 
durch einen andern Apparat bewirkt wird, 
Ich fagte, daß das Ende der äußeren Schiene nur uns 
gefahr 2 biß 8“ über den trochanter hinaus ugehen braucht, 
wodurch die untergelegte Schiene weniger fchräg zu liegen 
fommt, ihr Zug von Innen nah Außen ſtaͤrker wrd, aber 
fie die Fractur dann auch deſto leichter zum Ausweichen 
bringt. Man Eann diefe Unbequemlichkeit vermeiden, indem 
man den berfchenkel ertendirt erhält und fih mit der 
Flexion des Unterſchenkels begnügt; dann kann man die 
Schiene bis zur erista ossis ilii auffteigen laffen. (Gaz. 
med., Nro. 14, Avril 1843.) 
