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Auswühfen an den Wandungen be3 duferen Gehörganges, 
und endlich) die otitis chronica , begleitet von Dtorrhöe 
und complicirt mit fiftulöfen -Deffnungen im Knorpel, pers 
forirenden Geſchwuͤren des Trommelfells, Entblößung der 
Gehörfnöchelben, Polypen oder Fungen in der Zrommel: 
böhle und caries der Knohenwand und des Zikenfortz 
ſatzes. — Bis vor gar nicht langer Zeit befaßen wir Eein 
befferes Mittel, den äußeren Gehörgang und das Trommel— 
fell zu unterfuchen, als den bereit von Fabricius Dil: 
danus angegebenen, von Stard, Deleau und Kramer 
verbefferten und von dem Inſtrumentenmacher Weiß zu Lon— 
don modificirten gewöhnlichen Dbhrfpiegel. Bei den Unter: 
fuhungen mit diefem Inſtrumente ift dag Haupterfordernig 
ein ftarkes, unmittelbares Licht, welches ohne Unterbrehung 
auf das Zrommelfell oder den Theil des Ganges, welden 
wir zu unterfuchen wünfchen, auffaͤllt. Dieſes wird am Ber 
ften vermittelft der Sonnenftrahlen erzielt ; da aber die ges 
mwöhnlichen speeula nur den äußeren Enorpeligen Theil deg 
Ganges zu erweitern oder gerade zu machen vermögen, fo 
kann ein geübter Beobachter, befonders bei weitem Gehoͤrgan— 
ge, das Trommelfell oder menigftens einen Theil deffelben 
ohne ein folhes Inſtrument ebenfogut, wie mit einem fols 
chen, befchauen, wenn er nur das Außere mit der einen 
Hand aufhebt und mit dem Daumen der anderen Hand 
den tragus nah Vorwärts drüdt, fobald dag Licht nur 
ſtark ift und direct auf den Gang auffällt. Bei allen fol 
hen Unterfuhungen muß jedoch der Kranke tiefer ſitzen, als 
der Arzt, den Kopf leicht gebeugt, gegenüber einem Fenſter, 
durch welches die Sonne hindurchfcheint, und zwar am Bes 
ften in den Mittagsftunden. — Man hat auch ein Fünft: 
liches Licht empfohlen, fo, z. B. Cleland’s Converglas, 
welches vor ein Wachslicht gehalten wird, um die Lichtſtrah— 
len im Gebörgange zu concentriren. Bozzini fügte einen 
Concavfpiegel hinzu; Deleau ftellt einen brennenden Wachs: 
ſtock zwifchen zwei Soncavfpiegel. Das befte Inftrument der 
Art ift unftreitig dag von Buchanan angegebene und be— 
fonders von Kramer in Berlin verbefferte (daher auch jetzt 
gewöhnlich Kramer’s Ohrlampe genannt.) Die Befchreis 
bung deffelben findet fi in Linde’s Handbuch der Ohren 
heilkunde 1840. Wenn nun auch diefe Rampe den Gehör: 
gang und das Paukenfell unftreitig ſehr ſtark erleuchtet, fo 
kann ich doch aus vielfältiger Erfahrung verfihern, daß der 
eigenthuͤmlich dunfelgelbe Glanz, welchen fie auf die Dbjecte 
wirft, den Beobachter entfchieden verhindert, mit Genauigs 
Eeit die Zuftinde zu unterfuchen, wo die Farbe und die Art 
der Gefäßverbreitung die Hauptmittel einer wahren Diagnofe 
ausmachen, und es Eommt Eeine Eünjtliche Beleuchtung dem 
Lichte der Sonnenftrahlen gleih, oder macht daffelbe ent» 
behrlich, weßhalb man in wichtigen Fällen, wie, 3. B., bei 
Operationen in der Nähe des Trommelfells, diefes ſtets vor— 
zugiehen hat. 
Da ih nun gefunden habe, daß alle bisjeßt zur Un— 
terfuhung oder für die Operationen im äußeren Gehoͤrgange 
erfundenen Inftrumente, als Mittel des durchgehenden Lichtes, 
welches das einzige wahre Object eines speculum ift, man: 
gelhaft find, — denn es ift ein Irrthum anzunehmen , daß 
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irgend ein Apparat mehr vermag, als die aͤußere Deffnung 
und das äußere Dritttheil des Ganges gerade zu machen und 
zu erweitern, — fo habe ich mich während der legten drei 
Sabre zu diefem Zwecke eines Eleinen Inftruments mit dem 
gluͤcklichſten Erfolge bedient. Es ift, meines Wiffeng, 
zuerft von Dr. Gruber in Wien angewendet worden, da 
derfelbe ſich aber dabei des Fünftlichen Lichtes einer Kramer 
fen Lampe bediente, fo hatte er nicht diefelbe Gelegenheit, 
den Werth und den Nusen deffeiben zu prüfen. Das In— 
ftrument befteht aus conifchen filbernen Röhren von verfchie: 
denem Caliebr, eine jede 14 lang, “ in der größten 
Werte und von 2 bis 4" an dem kleinern Ende variitend, 
Zumweilen wird ein größerer oder Eleinerer Umfang noͤthig 
werden; um dag Snitrument aber bequemer in der Tafche 
tragen zu Eönnen, laffe ich gewöhnlich drei Röhren anferti- 
gen, welche ineinander paffen. Sie müffen fo leicht, als 
möglich, gemacht werden, von Innen, und Außen gut polit, 
mit einem ftarken Runde an der weiteren Deffnung und 
die Eleinere Deffnung gut abgerundet, fo daß das Ohr bei'm 
Einführen nicht gereizt wird, Bei Anwendung diefes In— 
ſtrumentes muf der Kranke, wo möglid, dem vollen Sonnen— 
lichte gegenüber fisen, und fein Kopf in einen folhen Wins 
kel gebracht werden, daß, wenn das Inſtrument in den Ge: 
hörgang eingeführt wird, die Kichtfirahlen gerade durch dafs 
feibe auf dag Trommelfell auffallen. 
Der tubus wird nun mit einer Hand in den Gehörs 
gang eingeführt, während mit der andern das aͤußere Ohr 
nach Oben und Hinten gezogen wird; es wird fo weit, als 
möglich, ohme Schmerz zu verurfachen, hineingefchoben; ber 
Kopf des Kranken und auch der tubus werden etwas von 
einer Seite zur andern bewegt, und ihre Meigung oder 
Schraͤgheit fo lange verändert, bis ein voller Lichtftrom auf 
dag Trommelfell fällt. Da der tubus nun gewöhnlich 
4 von feiner Eleinen inneren Deffuung durch den engen 
Theil des Gehörganges an der Vereinigungsftille feines mitt: 
leten und aͤußeren Dritttheils angehalten wird, fo läßt man, 
indem man die größere Deffnung langfam von der einen 
nad) der andern Seite hin bewegt, den Lichtftrahl auf jeden 
Theil befonders rund um die erweiterte Portion des Gehör- 
ganges unmittelbar nah Außen vom Xrommelfell auffallen, 
und indem man ihn etwas zurüdzieht, kann auf diefe Weiſe 
ein jeder Theil des Gehörgangeg für fi unterfucht werden. — 
Mir kommen jest zu der Aetiologie der Otorrhoͤen und 
zu den Vorurtheilen, welche in Betreff der Behandlung der— 
felben eriftiren. Es fey mir zuvörderft geflattet, als ein 
Beifpiel für hunderte den gewöhnlichen Verlauf eines Falles 
von Otorrhoͤe zu befchreiben. 
Um die Zeit, wenn der Schleim, welcher im normalen 
Zuftande dag Trommelfell und den Gehoͤrgang während der j 
Kindheit bedeckt, nicht mehr fecernirt wird, — um die Zeit 
ber Dentition oder in einer anderen Periode der Kindheit — 
nad) der plöslihen Unterdrüdung einer purulenten Ophthal⸗ 
mie — mährend des Berlaufes, oder als die Folge eines 
Eranthems — nah einer Erkältung, bei einem ferophulöfen 
habitus, bei einer Störung in der Function der Verdauung 
oder aus irgend einer anderen eine Entzündung erzeugenden 
