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Gefäße verlaufen fichtbar auf demfelben in der Richtung des 
manubrium mallei. Wenn man die Unterfucbung in eis 
nem vorgerücdteren Stadium angeftellt hätte, fo würde man 
bemerkt haben, daß die den Gehörgang auskleidende Haut ver: 
dit worden fey und fich leicht in weißlihen Segen ablöfen 
ließe, unter. welchen ein dünner, ferög: eiteriger Ausfluß ſtatt⸗ 
findet, während dad Trommelfell gefäßreicher geworden ift, 
und wenn dag dünne Haͤutchen, welches feine aͤußere Ober: 
fläche be£leidet, ftüd'weife von dem Ausfluffe losgefpült wor— 
den ift, fo würde man es fo roth, gefäßreih und zottig, 
wie die Augenlidbindehaut in dem vorgerüdten Stadium eis 
ner katarrhaliſchen Ophthalmie, finden; die Lage des Ham: 
mers kann nur fehwer gefehen werden; die Abfonderung des 
Dhrenfhmalzes bat vollitändig aufgehört, und abgeloͤſ'te 
Stuͤcke Haut werden täglih aus dem Ohre mit dem Aus: 
fluffe herauggefpült. 
Unterfuhen wir daffelbe Ohr einige Monate fpäter, fo 
finden wir eine jede Spur des Oberhäutchens verloren ges 
gangen; der ganze Gehörgang ift in eine fchleimabfondernde 
Fläche umgewandelt; dag Trommelfell ift nicht nur gefaͤßrei— 
reicher geworden, fondern auch durchweg mit warzenartigen 
Granulationen bedeckt; in einigen Fällen zeigen -fich Eleine 
polypöfe Ererefcenzen, entweder von der hinteren unteren 
Wand des Ganges, deren Knochen und Knorpel zuſammen— 
flogen, ausgehend, oder in einer Vertiefung derfelben an ſei— 
ner hinteren Wandung in der Nähe des Trommelfells. In 
einer noch fpäteren Periode wird das Zrommelfell oft perfo- 
riet; die Zrommelhöhle öffnet ſich nach Außen, und einige 
von den Ohrknoͤchelchen, namentlich der Ambof, werden aus— 
geftoßen; von diefer Zeit an kann das Uebel felbft einem le— 
thalen Ausgange entgegengeben, 
Es giebt noch eine andere Form der Dtorrhöe, welche 
wahrſcheinlich anfangs auch nichts Anderes, als die ebenbes 
ſchriebene meningitis, geweſen ift; ich meine die Affection, 
welche während des Scharlachs, oder ald Folgekrankheit der- 
felben, auftritt. Sie kommt auf zweifache Weife zu Stande: 
entweder durch eine directe Entzündung des Gehörganges 
und des Trommelfells, wahrſcheinlich in Folge der Weiters 
verbreitung der Hautentzüundung auf das Ohr, melde eine 
Schleimabfonderung in einer filtulöfen Höhle hervorbringt, 
während fie am übrigen Körper in Abfhuppung übergeht; 
oder auch durch Abfeeffe, welche am Halfe und rund um 
den Außeren Gehörgang und die Ohrmufchel ſich bilden, in 
ben cartilaginöfen, oder fibrinöfen Theil des Ganges ſich Off: 
nen und dafelbft eine Otorrhoͤe hervorbringen und felbft nad) 
ihrer Verheilung unterhalten, in Folge des Erankhaften Zus 
el: diefer Theile. Maſern bringen nicht felten einen 
aͤhnlichen Zuftand hervor, wiewohl bei diefem Uebel die leg: 
tere Art der Verbreitung der Affection feltener vorfommt, 
Was die Behandlung diefer Affection betrifft, fo wird fie 
meift, aus Bucht vor den nachtheiligen Folgen einer Heilung 
derfelben, vernachlaͤſſigt. Da man nämlich bemerkt hat, daß 
bei'm Eintreten von Gehirnleiden Ausflüffe aus dem Gehör: 
gange von felbft aufgehört haben, fo hat man, die Urfache 
mit der Wirkung verwechfelnd, geglaubt, daß das plögliche 
Austrocknen derſelben Metaſtaſe auf das Gehirn hervor— 
bringe, eine eben fo rohe, wie unerwieſene Anſicht. 
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Die nächte Urfache der Otorrhoͤe ift, meine Anficht 
nach, eine Entzündung; als entfernte Urfachen koͤnnen eine 
Menge von Umftänden, unter melden Erfältung die erfte 
Stelle einnimmt, wirken. Die Schriftfteller nehmen gewöhn- 
lich zwei Formen der otitis, eine ncute und eine chronifche 
an, welche leßtere gewöhnlich auf die erftere folge, und deren 
beiderfeitigeg Product die Otorrboͤe ſey. Chronifhe otitis 
tritt jedoch nicht felten idiopathifch, von geringem oder kei— 
nem Schmerz begleitet, auf. Im Kindesalter kann ein 
dünner Schleimausfluß während des Zahnens und wahr— 
ſcheinlich von demfelben abbangig vorfommen, und in einem 
etwas mehr vorgerüdten Alter alternirt derfelbe oft mit ſcrophu— 
löfer Augenentzundung. Falle der Urt zeigen wenig Schmerz 
oder Gefhwulft "und nur wenig ntzündungsfpmptome; 
Reinlichkeit, eine einfache adftringirende Wafchung, oder die 
Anwendung des vinum opii, fowie innerlid die Mittel, 
welche in der primären Affection fih wirkſam zeigen wuͤr— 
den, befonders aber auch ein leichter Gegenreiz im Naden, 
find bier anwendbar, 
In einem etwas vorgerüdteren Alter finden wir die 
Affection entweder urfprünglich als Scropheln beginnen, oder 
mit einer ferophulöfen Befchaffenheit der Drüfen des Halfes 
und des Gefammtorganismus des Kranken fo innig zuſam— 
menbängend, daß über das Mefen der Affection Erin Zweifel 
obwalten kann. Diefe beginnt entweder mit einem dünnen, 
hafergruͤtzaͤhnlichen Ausfluffe aus dem Gehoͤrgange, welder 
durch eine krankhafte Befchaffenheit der den Gehörgang und 
das Irommelfell augkleidenden Membran hervorgebracht wor— 
den ift, oder auf die Meife, daß eine oder mehrere der fups 
purirenden Drüfen vermittelft einer fiftulöfen Deffnung mit 
dem Gehörgange communiciren und dafelbft eine ähnliche 
Affection erzeugen. Meiftentheils haben diefe Drüfen gleiche 
falls eine äußere oberflädlihe Deffnung, aber ich habe eini= 
ge Fälle bei jungen Kindern beobachtet, in melden Abfceffe, 
gewöhnlid vor dem tragus liegend, ſich in den Gehörgang 
öffneten und keine äußere Oeffnung zeigten; in folhen Faͤl— 
ten läßt ein Drud auf die Theile vor dem tragus, oder der 
Act des Kauens die Materie heraustreten. Porrigo, eru- 
sta lactea, herpetifhe und andere ſich bis auf das Ohr 
verbreitende Eruptionen bringen, befonders bei ungeſunden 
Kindern, Otorrhoͤe hervor. Mechanifhe Verlegungen, wie 
Schläge oder die Einbringung fremder Körper bewirken oti- 
tis und fpäter Dtorchöe ; wofern fie aber nicht bei Perfo= 
nen von ausgefprochenem ferophulöfen habitus oder fehr 
heruntergefommenen Sndividuen vorfommt, dauert fie felten 
lange, oder nimmt einen ernfteren Character an. Zu den 
mechanifch wirkenden Urfachen wird gewoͤhnlich verhaͤrtetes 
Ohrenſchmalz gerechnet, aber ich kann nur fagen, daß ich 
Diefes nie beobachtet habe, noch audy nad) der Art, wie es 
ſich bildet und zurücgehalten wird, glauben, daß es Dtorchöe 
erzeugen Eönne. Fieber aller Art — ſowie überhaupt jede 
langwierige Krankheit — befonders aber die Erantheme und 
ganz vorzüglih Scharlach, gehen oft in Otorthoͤe über. Kal— 
te8 Baden ift eine häufigere Urſache der Otorrhoͤe, ald man 
gewöhnlich glaubt, daher auch die fo oft gegen das Uebel 
empfohlenen Seebäder nicht felten mehr Schaden als Nuss 
