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erſtreckten. Eben folhe fabenförmige Aohäfionen bedeckten 
die breiten Mutterbänder, die Dvarien und Zrompeten; lebte 
in dem Grade, daß man auf der linken Seite die Franzen nicht 
auffinden Eonnte, fo daß der Canal obliterirt war. Trotz 
der zahlreichen Adhärenzen, welche die rechte Mündung um— 
gaben, ffand diefe Nohre doch noch mit dem peritonaeum 
in Verbindung. 
Mir wollen nun auf Herin Gibert's Behauptungen 
zuruͤckkommen. Er fagt, die Harnröhre ſey ausſchließlich der 
Sitz der Blennorrhagie beim Weibe und behauptet, daß er 
bei 116 von ibm beobadteten Fillen im Hoöpital de 
l’Oursine immer in den erften Wochen des Beſtehens der 
Krankheit eine entarrhalifhe Suppuration der urethra vor: 
gefunden habe 
Wuͤrde Here Gibert es hierbei haben bewenden laffen, 
fo würde ich weiter nichts zu fagen brauchen, und der vor— 
erwähnte Fall würde feiner Behauptung nicht widerfprechen ; 
er fügt aber noch hinzu, daß vaginitis felten fey; daß er bei 
mehreren hundert Frauen, welche er mit dem speculum 
unterfucht, kaum fünf oder fehs Mal einen beträchtlichen 
Sceidenfluß gefunden habe. Mir ftehen zwar nicht fo viele 
Beobachtungen zu Gebote; aber auch andere, und unter die: 
fon namentlih Nicord, E. Delmar zu Montpellier und 
Durand-Fardel, haben fih durch Beobachtungen zahl: 
reicher Fälle von Blennorrhagie überzeugt, daß diefe haufig 
auch in der Scheide angetroffen merde 
In den von mir beobachteten Fällen fchien e8 mir im: 
mer, daß die Entzlindung in der Schleimhaut der vulva 
begann; die Kranken fühlten namlich dafelbft ein laͤſtiges 
Suden, welches bei'm Gehen und namentlih bei Einfüh: 
rung einer SSnjectiongröhre zunahm. Alsdann waren die 
£leinen Schaamlippen roth, angefhwollen, und diefer Zuftand 
erklärte fehr wohl die Schmerzen, welche in gewiffen Füllen 
die Kranken bei'm Uriniren hatten. Nach einer, gewöhnlich 
ſehr Eurzen, Zeit erſtreckte fich die Entzündung bis zur 
urethra und vagina. Ich habe nicht bemerkt, ob fie die 
urethra raſcher und in höherem Grade befalle (was wegen 
des Durchtrittesg des Urins wohl moglich wäre); ich zweifle 
nur daran, daß die Entzündung in der vagina zuerft ent: 
ftehe, und daß fie darauf faſt immer befchränft bleibe. 
Unterfuht man eine Kranke lange nad) Beginn der 
bfennorrhagifchen Entzündung, fo Eönnen hierbei mehrere Irr— 
thümer vorkommen. 
1) Wegen der Enge der Harnröhrenmündung ftodt 
zuweilen der Ausflug der urethra ; dahingegen Eann diefer 
“aus der weiten Scheide in dem Maaße, als er erzeugt wird, 
bequem ausfließen. Man Eann daher aus der Harnroͤhre 
faft immer eine gewiffe Quantität ausdrüden, während man 
in der vagina häufig gar Eeinen Ausfluß vorfindet. 
2) Es kann auch vorkommen, daß die Entzündung 
der Scheide bereits beträchtlich nachgelaffen hat, während fie 
in der urethra mit der urfprünglichen Intenſitaͤt fortbefteht, 
weil der Durchgang des Urins einen teten Neiz auf fie ausübt 
und zur Injection fi auch nicht fo eignet, wie die Schei— 
de, daher denn auch die Frauen die infprigungen in legte 
unter ſolchen Umftänden faft niemals unterlaffen. 
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Zumeilen Eönnen aber audy die Spmptome einer Ent: 
zundung üÜberfehen werben, und zwar aus folgenden Grün= 
den. — Beim Manne beginnt die Biennorrhöe gewöhnlich 
an der Harnröhrenmündung und breitet ſich dann tiefer aus. 
Wird fie aber in ihrem Fortfchritte gehemmt, bevor fie noch 
die tiefer gelegenen Theile ergriffen, fo nimmt fie zunaͤchſt 
an der zulegt ergriffenen Stelle ab und verfhmindet allmaͤ—⸗ 
tig ganz; hat fie aber bereits den Blaſenhals ergriffen, bes 
vor fie abnimmt, alsdann verhält fih die Sache anders. 
Die Entzündung des Blaſenhalſes und der Nachbartheile des 
Ganales ift fehr hartnaͤckig, ſowohl wegen der Function und 
Structur diefer Theile, ald namentlich wegen der Gegenwart 
der prostata. Daher verfhmwindet denn aud die Entzün- 
dung fehr häufig in dem mittlern Theile des Canals, waͤh⸗ 
rend fie an den beiden Enden deffelben noch fortbefteht. Et— 
was Aehnliches Eonnte man aud) bei dem vorhin angeführz 
ten Mädchen beobachten. 
Aber auch die Gefchlechtstheile 
ähnlihe Erfheinungen. ine Entzündung fann den Ein- 
gang der Scheide und die ganze Schleimhaut der Gebär- 
mutter einnehmen, während man in der Mitte diefer Theile 
nur Spuren der Entzündung antrifft. 
Aus vorerwähnter Beobahtung geht noch ein anderer 
Umftand hervor. — Ich babe oben bemerklich gemadıt, daß 
die biennorrhoifche Entzündung in der vagina und im ute- 
rus einen ähnlichen Verlauf hat, wie die in der urethra 
bei'tm Manne, Man müßte demnach annehmen, daß, ebens 
fo wie die Entzündung in der Geyend der prostata fid) 
häufig durch den Inquinalcanal zu den Hoden bin ausbreite, 
auch die Entzündung der Gebärmutterfchleimhaut durch die 
Trompeten auf das peritonaeum übergehen koͤnne; dennoch 
hat, als ich die Moglichkeit dieſes Ueberganges befannt ge= 
macht, meine Meinung nur Zweifel erregt, die jedoh nad 
Erwägung des vorbin angeführten Leichenbefunds widerlegt 
werden. 
Ueberdieß findet man nicht felten Spuren einer genau 
umfchriebenen Entzündung in den Tuben, und beide enthal— 
ten bei derfelben Frau Pfeudomembranen, ohne daß man 
fie in dem mittleren Theile vorfindet. Sa man findet fie 
fo häufig fogar obliterirt, daß Plazzoni und Markets 
ti es dem Fallopia zum Vorwurfe machten, daß er anges 
geben, die Hörner des uterus öffneten fi in’s perito- 
naeum (Placconi, De partibus generationi dicatis, 
1621. — Marchetti, Anatomia. 1652). Ich babe in 
meinem Auffaße den Fall einer vierzigjährigen Frau ange: 
führt, die an einem Gebirnleiden geftorben war, und deren 
Eileiter an beiden Enden obliterirt waren und ftatt der oblite- 
rirten Franzen eine Narbe zeigten. „Dieſe Trompeten ſchie— 
nen etwas dilatirt und enthielten eine rahmige, weiße, eiter— 
förmige Ftüffigkeit. Durch einige alte und weiche Adhären- 
zen wurde das Peritondalende der rechten tuba mit den 
benachbarten Organen vereinigt. An der vordern Gebär- 
mutterwand befand ſich ein fibröfer Polyp von der Größe 
eines Eleinen Huͤhnereies. Das Gewebe deg Organs war 
weiß, fibrös und nicht entzündet; feine innere Haut war 
roͤthlich und mit einer eiterförmigen, leiht mit Blut gemifd- 
bei'm Meibe zeigen 
