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Monate ihrer Schwangerſchaft und hatte big dahin fich einer 
Erättigen Gefundheit erfreut, mit Ausnahme von vorliberges 
benden Schmerzen und Schwere des Kopfes, Roͤthe des Ges 
fihtes und Ohrenklingen. Ploͤtzlich traten Gonvulfionen ein 
und Eehrten in Zwiſchenraͤumen von 20 — 50 Minuten 
zuruͤck. Bis zu der Zeit. wo ich fie fah — vielleicht zehn 
Stunden nach dem Beginne des Unfalls — batte fie zwei: 
undzwanzig bis Ddreiundzwanzig deutlich gefonderte Anfälle 
gehabt. Ein berbeigerufener Arzt hatte ihr reichlich zur Ader 
gelaffen und diefes mehrmals während des Tages wieder 
bolt, Abführmittel gereicht und reizende Applicationen an 
den Ertremitäten gemacht. Sch fand bei meiner Ankunft 
die Kranke ganz obne Bewußtſeyn, die Pupillen, firirg und 
verzogen, rreagirten nicht gegen den ftärkften Lichtreiz, das 
lautefte Geräufh murde nicht gehört, die Deglutition war, 
wenn fie überhaupt ftattfand, unwillkuͤhrlich, und die Kraft der 
Urticulation war gänzlich aufgehoben. Das Athmen war müh: 
fam und ftertorös, der Puls ſchwach, flatternd und zumeilen 
kaum zu fühlen, Won einer Thaͤtigkeit des uterus zeigte fich 
Eeine Spur, und der Muttermund war gänzlich gefchloffen, 
bart und unnadhgiebig. Wir reichten nun mehrmals Secale 
eornutum in Dofen von 20 Gran, von denen aber, wegen 
der Unfähigkeit zu fchluden, nur fehr wenig in den Magen 
kam, und auf weldye auch Eiine Gontractionen der Gebärs 
mutter erfolgten. Da die Paroxysmen mit ungeminderter 
Heftigkeit immer wieder eintraten, fo entichloß ih mich, das 
accouchement force vorzunehmen. Nachdem ich daher 
die Frau in eine Queerlage hatte bringen laffen, drang id) 
mit dem Zeigefinger der linken Hand in die Scheide bis 
zum Muttermund ein und brachte ihm vorfichtig, aber mit 
Beltigkeit, in den uterus hinein, Der zweite Finger murde 
gleichfall8 neben den erften eingezwängt, Hierdurch war der 
Meg etwas erweitert, und nachdem ich mich von einer Kopf: 
lage des foetus überjeugt hatte, zog ih meine Finger zus 
tue und führte den Perforator ein, mit dem ich den Kopf 
durchſtach. Darauf brachte ich den Hafen ein, welchen ich, 
in Ermangelung eines geburtshulflichen, mir in der Gefchwins 
digkeit aus der Spindel reines Spinnraded gemacht hatte, 
und firiete mit einiger Schwierigkeit die Spige in den Schüs 
delfnochen. Diefe waren gedoch fo weich, daß fie der leichz 
teften Kraftanftrengung nachgaben. Endlich gelang es mir, 
die Spitze zwifcben den Knochen an der Baſis des Schädels 
zu firiren, und mit mäßiger Gewalt anziehend, zog ich end: 
lih nad mehreren Stunden den foetus und die Nachge— 
burt heraus. Wenig oder Eein Blutfluß folgte. Die Frau 
wurde dann wieder auf den Nüden in’s Bert gelegt, und 
Blafenpflafter, fowie warme Umfchläge, auf die Ertremitäten 
applicirt, melde Ealt und mit Elebrigem Schweiße bededt 
waren. Zwei bis drei Anfälle traten noch ein, aber weni: 
ger heftig, als früher, und in voneinander entfernten Zwis 
ſchenraͤumen. Cie blieb in einem comatöfen Zuftande an 
vierundzwanzig Stunden hindurch, oft ganz pulslos und uns 
fühig, Etwas zu fhluden. Allmaͤlig jedody trat eine Rea: 
ction ein, das Athmen wurde weniger ftertoros, der Puls 
langfamer und voller, die Haut wärmer, das Geſicht weni: 
ger livid, und die Augen. befamen ein mehr natürliches 
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Ausfehen. In dieſem Zuftande blieb fie mehrere Stunden 
und erwachte endlich, wie aus einem tiefen Sclafe, indem 
fie Seufzer und unarticulirte Töne ausſtieß. Das Bewußt⸗ 
ſeyn kehrte zurüd, fie fing an, ſich mit ihren Freundinnen 
etwas zu unterhalten und nahm etwas flüffige Nahrung, 
aber die vollftindige MWiederherftellung aller Functionen z0= 
gerte noch einige Tage. Milde Abführmittel, zuweilen ein 
Purgans aus Quediilber, eine nahrhafte, reizlofe Koft, Fri— 
etionen und Ruhe brachten bald völlige Genefung herbei. 
Sie ift feitdem drei bis vier Mal ſchwanger geweſen, hat 
aber nie ein lebendes Kind zur Melt gebracht. Gewöhnlid) 
abortirte fie im fünften oder fechsten Monate und litt vors 
ber an Schwindel und Kopfſchmerz, und einmal an leichten 
GConvulfionen, welche nach der Ausftofung des foetus auf: 
börten, aber eine theilmeife Lähmung in einem Arme und 
Buße ſechs bis acht Monate zuruͤckließen. — 
Im Februar 1859 wurde ih zu Mad. N. gerufen, 
welche, mit ihrem fünften Kinde ſchwanger und ungefübe 
dreifig Jahre alt, an Puerperalconvulfionen litt. Mager und 
nervös, hatte fie nie eine feſte Gefundheit gehabt und hatte 
in den legten Jahren an Etärfe und Kraft abgenommen. 
Sie befand ſich am Ende des fünften oder am Anfange des 
fehsten Monates ihrer Schwangerfchaft. Die Anfälle hatten 
bereit8 act bis zehn Stunden gedauert, als ich fie zuerft 
fab und waren vielleicht zwölf Mal eingetreten. Das 08 
uteri war nicht erweitert, von Wehen feine Spur. Nach— 
dem reichliche Aderläffe ohne Erfolg gemacht worden waren, 
entfchloß-ih mich zum accouchement force , welches id) 
ungefähr auf diefelbe Weile, wie im erften Falle, ausführte. 
Sie hatte nur einen Ar fallnah der Ertraction des foetus, 
blieb aber mehrere Sturden hindurch ganz bewußtlos. Am 
näcften Zage kehrte das Bewußtſeyn zurüd, aber fie Eonnte 
noch nicht deutlich articuliren. Am folgenden Abend trat 
Sieber ein mit deliria mussitantia und einem langfamen, 
aber vollen Pulſe. Der Unterleib war meder fchmerzhaft 
noch aufgetrieben, aud war die Wuginalabfonderung ganz 
normal: doch fand mehrere Tage hindurch eine retentio 
urinae ftatt, welche die Anwendung des Catheters nöthig 
macte. Um die Heftigfeit der Reaction zu mildern, wurde 
ein Aderlaß am Arme gemacht und Schröpfföpfe an die 
Schlaͤfe geſetzt, kalte Umfchläge auf den Kopf applicirt und 
der Darmcanal entleert. Der Zuftand dauerte fehs Tage 
an, mit einer leichten Remiffion der Symptome am Bor: 
mittage, aber einem heftigen Fieber mit Delirien am Abend. 
Waͤhrend diefer aanzen Zeit fhlief fie Eeine Stunde ruhig, 
und Morph. sulphur, gr. £ bradte nur einen unruhigen 
Stupor herbei. Sie unterhielt fi zumeilen des Morgens 
einige Minuten bindurd ganz vernünftig, zu andern Zeiten 
aber zeigte fie fich gegen Alles, was fie umgab, gleihgültig. 
In diefem Falle war augenfceinlih ein Drud auf das Ge 
bien vorhanden, ſey e8 in Folge von Gongeftion oder Ers 
auf. Sie ftarb am fiebenten Tage. (London medical 
Gazette, Sept. 15. 1843.) 
