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das fie umgebende Zellgewebe war vöther und etwas ge: 
ſchwollen. 
Bald darauf ein neuer Ruͤckfall; 
1833 wurde demnach eine etwas kleinere Geſchwulſt, als 
die vorhergehende war, abgetragen. Am 3. Mai wurde eine 
andere Geſchwulſt, von der Größe eines kleinen Apfels, ers 
ftirpiet. 
Die VBernarbung war kaum beendet, als dieſes Mal 
drei Gefhwülfte zum Vorſcheine kamen, zwei unter der Nar— 
be, die dritte etwas über derfelben. Die größte mar wie 
ein Ei groß. Die Dperation wurde am 50. Juni untere 
nommen. Das Zellgewebe an der Baſis diefer Gefchmülfte 
mar gefhmwollen und fehr indurirt. Ich fürchte eine ſcir— 
thöfe Umwandlung, und daß die Vernarbung nicht zu Stanz 
de kommen möchte, Dennoc, trat fie bald ein, aber glei) 
darauf entwicelten cd zwei neue Geſchwuͤlſte. Die Kranfe 
verlor nun den Muth, und ich fuchte fie auch nicht mebr 
zu einer Operation zu bewegen. Die Gefhmülfte erreichten 
bald einen großen Umfang, lie zerriffen die Narbe, drangen 
durch diefe hervor und ftellten zwei unregelmaͤßige Warallelos 
gramme dar. Es war nun Elar, daß ihr Wachsthum nicht 
welter vor ſich gehen Eönne, als durch Abforption ihrer ads 
härirenden Flächen. Zulest nahmen fie den ganzen Raum 
zwifchen dem Stamme, dem Arm und dem gebeugten Vor— 
deraem ein und fonderten eine reichlihe Menge fero =mucöfer 
Fluͤſſigkeit ab, welhe die Kranke bededte und zugleid ers 
fhöpfte, fo daß der Tod am 24. November erfolgte, 
Leihenöffnung. — Die beiden Geſchwuͤlſte bo— 
ten keine neue Eigenthuͤmlichkeit dar; fie beftanden aus dem— 
felben weißlihen, pfeudomembranöfen, mehrere Gyften und 
viele Gefäße enthaltenden Gewebe. Es muß nod) bemerkt 
werden, daß, troß der vielfachen Exſtirpation, das auf dem 
großen Bruſtmuskel gelegene Zellgewebe noch fehr reichlic) 
vorhanden war. Es war mit einer eiweißhaltigen Flüffigs 
keit infiltrirt, zeigte aber Eeine feirrhöfe Natur, 
Allen bisherigen Beobachtungen entgegen, ift hier eine 
gelatino : albuminoͤſe Gefhwulft fieben Mal nach ihrer Abs 
tragung von Neuem entftanden. Mac jeder Operation zeig: 
ten die Gefchmülfte immer den naͤmlichen Gbaracter: es 
waren immer CEyſten mit einer gefärbten Flüffigkeit und 
zahlreichen neu entftandenen Gefähen, ohne daß es jemale 
möglich war, die Urfache ihres Entfteheng anzugeben. (Arch, 
gen.. Fevr. 1844.) 
Ueber Ginrenfung veralteter Rurationen. 
Von Darke. 
Es ift feit den Verſuchen des Herrn Sedillot bes 
kannt, daß der vorzüglichte Nusen der Flaſchenzuͤge darin 
befteht, daß man mit denfelben einen anhaltenden Zug aus— 
üben fann, bis die Muskeln, eher ermüdet als überwältigt, 
Eeinen Widerftand mehr leiften. Der Fall des Herin Darke 
überfchreitet indeg noch um Vieles die Megeln, melde, in 
Bezug auf diefe Operationsweife, bei ung Geltung haben. 
Denn ſovielen Werth wir auch auf die Wirkung einer lang« 
famen Ausdehnung legen, fo zweifeln wir, ob man bei ung 
638, XXIX. 22, 
am 18. Februar 
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diefe länger, als akt Stunden lang fortfegen wird, mie 
dieß in folgendem Falle geſchah: 
Eriter Fall. Ein Mann von 20 Zahren erlitt bei 
einem alle eine Luxation des linken Ellenbogengelenkes nad 
Hinten. Die Anfhwellung der Weichtheile madıte zuerft 
die Diagnofe zweifelhaft, und erft nach zwei Monaten Eonnte 
man die Natur des Uebels erfinnen, aber alddann mar bie 
Einrentung mißglüdt. Seitdem wurde der Flaſchenzug drei 
Mal, aber immer vergeblih, angewendet. Fünf Monate 
nah dem Falle war der Vorderarm etwas gebeugt, um 4 
Zoll verkürzt und konnte fih nicht über einen Zoll weit 
ftreden. Das Dberarmbein lag vor dem radius und cu- 
bitus, das olecranon ragte fehr hervor und lag ungefähr 
3 Zoll höher, als gewöhnlich; der triceps war erfchlafft. 
Die geringfte Bewegung rief in dem Arme etwas Schmerz 
hervor. j 
Um 31. Auguft 1842, gerade 6 Monate nah dem 
Falle, fhritt ih zur Meduction. Der Kranke faß mit aus— 
geftredtem Arme, und der Ellenbogen wurde gegen einen que 
gepolfterten verticalen Pfoften geftüst. In diefer Stellung 
wurde der Kranke mittelft Gurte, welbe um den Arm, uns 
ter der Schulter bis zu einem in der Wand befeftigten Ringe 
gingen, befeftigt. Der Vorderarm wurde mit einer feuchten 
Binde bedeckt, und unter diefer befand fich das Armband, 
an deffen Nande die Stränge des Flafhenzuges brfeftigt wa— 
ten. Um 3% Uhr fing man mit der Erteniion in gerader 
Linie an, deren Kraft alle sehn Minuten allmalig veritärft 
murde. Um fünf Uhr ſchien das oleeranon fih feiner 
normalen Stelle genähert zu haben, worauf man mit der 
Traction nachließ, und diefelbe in einer geraden Linie nur 
in einem Winkel von 25 Grad fortfegte. (Waͤhrend diefer 
Veränderung forgte man dafür, daß die Traction durch Ges 
bülfen unterhalten wurde.) Um 8 Uhr war der Winkel 
auf 60 Grad gebracht. Da aber in diefem Augenblide der 
Dperation der Ellenbogen fit) nah Vorn verfhob, fo fah 
man ſich genötbigt, unmittelbar an ihm eine Gegensrtenfion 
vorzunehmen. Die Adhärenzen gaben nun allmälig nad, 
und die Knochen nahmen nad) und nach ihre frühere Lage 
ein, als plößlicy der Ring aus. der Mauer ausriß; indeg 
war dieſes Ereigniß von keinem Belange, wegen der Ges 
genertenfion, die man am Ellenbogen angebracht hatte. Um 
zehn Uhr wurde die Ausdehnung in einem rechten Winfel 
gemadt. Nach einer Stunde wurde fie eingeftellt. Hierauf 
befeftigte man den Vorderarm an den Ring und ließ als— 
dann den Flafıhenzug an der Stelle wirken, wo die Ge— 
genertenfion ausgeübt wurde, d. h. unterhalb des Ellenbo⸗ 
geng, und fo fuchte man auf diefe Weiſe das Ellenbogen= 
gelenE in einem rechten Winkel auf dem Pfojten zu beugen. 
Diefe neue Ausdehnung wurde bis Mitternacht fortgefeßtz 
und als darauf die Knochenköpfe ihre normale Stellung 
twieder eingenommen hatten, ließ man mit der Ausdehnung 
ftufenweife nad. 
Um folgenden Tage fand fih betraͤchtliche Geſchwulſt 
und erpfipelatöfe Entzündung des ganzen Gliedes ein. Jetzt 
find zwölf Wochen feit der Einrichtung verfloffen, und der 
Verlauf ift ein ſehr günftiger; der Kranke kann feinen Vors 
