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fie bildet ſtets unſtreitig das wichtigſte Ereigniß in Betreff 
des Ausganges der Operation. Der Chirurg muß viel Gei⸗ 
ſtesgegenwart beſitzen und geübte Gehülfen zum Zurückhalten 
der Eingeweide haben, die durch die Anſtrengungen des 
Kranken fortwährend vorgedrängt werden. Sie lagern ſich 
nicht nur zwiſchen die Wundlippen, ſondern dringen ſelbſt 
in die Blaſe ein und verhindern ſo das Faſſen und Aus— 
ziehen des Steins; ja zuweilen wurde ſogar ſchon ein Darm⸗ 
theil von der Steinzange mit gefaßt. Man muß Zeuge 
einer ſolchen traurigen Scene geweſen ſein, um die ſchwie— 
rige Lage, ſowie die Geiſtesgegenwart, welche jene erheiſcht, 
würdigen zu können. 
Iſt es ein Mal gelungen, den Stein herauszubeför— 
dern, ſo hört das Drängen des Kranken auf, und man kann 
alsdann die Därme ohne weitere Schwierigkeiten reponiren, 
wenn ſie, wie es zuweilen geſchieht, von neuem vorfallen, man 
mag die Wunde durch Heftpflaſter oder Näthe vereinigen. 
Worauf man alsdann ganz beſonders zu achten hat, 
ift: das Eindringen des Harns in die Bauchhöhle zu ver⸗ 
hindern. Dieſen Zweck erreicht man glücklicherweiſe in den 
meiſten Fällen durch einen in die Harnröhre eingelegten Ka— 
theter. Man muß indeß den Kranken nicht aus dem Ge⸗ 
ſichte verlieren; alle Bewegungen müſſen überwacht werden. 
Bisweilen wird der Katheter durch Blut oder Schleim ver— 
ſtopft und der Harnabfluß dadurch verhindert. Es iſt leicht 
begreiflich, daß die unbedeutendſte Nachläſſigkeit fürchterliche 
Zufälle herbeiführen kann. Es erſcheint demnach zweckmäßig, 
daß der Chirurg einen ſolchen Patienten nicht verlaſſe; dieſe 
Vorſicht kann ich nicht genug anempfehlen, namentlich in 
der erſten Zeit nach der Operation. 
Nach einigen Tagen hört dieſe Gefahr auf, ſelbſt wenn 
man genöthigt ſein ſollte, Schmerzens halber den Kathe— 
ter auszuziehen. Davon habe ich mich ſowohl bei eigenen 
als von anderen Aerzten behandelten Kranken überzeugt. 
Gelingt es vermittels des Katheters nicht, die Richtung des 
Harnfluſſes von der Wunde abzuleiten, ſo befindet ſich der 
Kranke in Lebensgefahr, die Rettungsverſuche ſcheitern faſt 
immer. Man kann die Nath oder das Einführen einer 
Röhre in die Wunde verſuchen, doch habe ich nie einen Er— 
folg davon geſehen. (Bull. gen. d. Therap. Aoüt 1845.) 
Miscellen. 
Zuſammengeſetzter, epileptiſcher Anfall, durch 
Umſchnürung der Schenkel geheilt; von Piegu. — Der 
Fall betrifft ein 25jähriges, ſeit ihrer früheſten Kindheit an Epi⸗ 
lepſie leidendes Frauenzimmer, die in einem Walde aufgefunden 
worden, ohne daß über ihre Geburtsverhältniſſe Auskunft erlangt 
werden konnte. Sie wurde in die Salpetriere aufgenommen. In den 
letzten Jahren waren die Anfälle weiter aus einander gerückt, dafür 
aber die einzelnen Parorysmen um fo länger geworden. Jetzt 
dauert ein ſolcher Anfall 15, 20 Stunden, ja zuweilen ſogar zwei 
Tage, welchen Zuſtand man mit dem Namen: zuſammengeſetz⸗ 
ter Anfall zu bezeichnen pflegt. — Einige Stunden nach dem 
Beginne eines ſolchen Anfalles, der von den heſtigten Zufällen be⸗ 
gleitet war, wurde P. hinzugerufen. Dieſer verſuchte als thera⸗ 
peutiſches Mittel das feſte Zuſammenſchnüren der Beine, das mit⸗ 
tels eines, zwei bis drei Finger breiten, um jedes Bein gelegten 
Leinwandſtreifens vollzogen wurde. Das Zuſammenſchnüren geſchah 
allmälig. Nach 10 Minuten wurden die unterhalb der Lenden ge⸗ 
legenen Theile blau. Bald darauf öffnete die bis dahin völlig be⸗ 
wußtloſe Kranke die Augenlider und bewegte etwas den Kopf; der 
Blick, wiewohl noch ſchwach, verrieth einiges Bewußtſein. Das 
Geſicht wurde bläſſer, der Puls verlor feine Völle, nach und nach 
kehrte auch das Bewußtſein und das Gefühl zurück, ſo daß eine 
halbe Stunde nach Anlegung der Binden dieſe vollſtändig da wa⸗ 
ren. Hierauf nahmen auch die übrigen Functionen ihre normale 
Thätigkeit wieder an. Man wartete mit dem Löſen der einen Binde 
noch eine halbe Stunde, die zweite wurde eine Viertelſtunde nach 
der erſten gelöſ't. In Folge des nun wieder eingetretenen Blut 
umlaufs zeigten ſich einige convulſiviſche Bewegungen, die indeß 
bald nachließen. Zwei Stunden ſpäter aß die Kranke und ging im 
Zimmer umher. Der ganze Anfall hat alſo, ſtatt wie gewöhnlich 
12—15 Stunden zu dauern, im Ganzen 4½ Stunde gedauert. (Annal. 
med. psychol.) 
Ein neues Inſtrument zum Erfaſſen und Löſen 
der iris bei der künſtlichen Pupillenbildung legte Prof. Beau⸗ 
mont der Royal med. and chir. Society am 22. April 1845 vor. 
Das Inſtrument iſt eine kleine Pincette, welche geſchloſſen eine völ- 
lig glatte Spitze hat und ohne Gefahr einer Verwundung anderer 
Theile in die vordere Augenkammer eingeführt werden kann. Die 
iris wird mit derſelben ſicher erfaßt und ihr Ciliarrand beliebig 
weit vom Ciliarkörper abgelöſ't, ohne daß ein Ausreißen des Ins 
ſtrumentes oder eine Verwundung der Linſengapſel, wie bei dem 
Häkchen von Travers Statt finden könnte. Verf. giebt ſchließlich 
zwei Fälle von Leukom, in welchem obiges Inſtrument angewendet 
wurde und das Reſultat günſtig war. (Lancet, No, 23. 1845.) 
Alſo hier, wie in der Mittheilung in No. 22 des vorigen Bandes 
(Neue Staarinſtrumente von Dr. Liveſay) Inſtrumente, welche 
in Deutſchland in gleicher Weiſe empfohlen, aber auch ſchon längſt 
wieder verworfen find. R. F. 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
Botanical chart of British flowering plants and ferns, by J. H. 
Knapp. London 1846. 8. 
Geologie appliquee ou Trait de la recherche et de exploitation 
des mineraux utiles, par M. Amedee Burat. 22e edition. Paris 
1846. 8. Mit 1 Karte und 116 Tafeln. 
Traité de la vaccine ou Recherches historiques et critiques sur 
les résultats obtenus par les vaccinations et revacci- 
nations, depuis le commencement de leur emploi universel 
jusqu’ä nos jours, ainsi que sur les moyens proposes pour en 
faire un préservatif aussi puissant que possible contre la va- 
riole. Ouvrage couronné par l’academie royale des sciences en 
1845; par Ch. C. Steinbrenner, D. M. Wasseloune (Bas- 
Rhin). Paris 1846. 8. 
Geddes, Will., clinical Illustrations of the Diseases of India as ex- 
hibited in the medical history of a body of European Soldiers 
for a series of years, from their arrival in that country. Lon- 
don 1846. 8. 
