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verändert; ein Knochenſplitter wird aus einem der Fiſtel— 
gänge entfernt. Wegen eintretender Spuren beginnender 
Salivation wird die Doſis des Sublimats auf die Hälfte 
reducirt. Im Stirngeſchwür, woraus zwei nekrotiſche Kno— 
chenſtücke entfernt worden, beginnt der Vernarbungspro— 
ceß. Nur drei Fiſtelgänge am rechten Beine bleiben un— 
verändert. Da die Heilung derſelben ohne die Entfernung 
des Sequeſters nicht zu erwarten ſteht, fo wird am neunten 
November die Haut in der ganzen Länge der tibia bis auf 
den Knochen geſpalten, auf dieſen drei Trepankronen auf— 
geſetzt, die Knochenbrücken mittels Hammer und Meißel ge— 
ſprengt, und auf dieſe Weiſe der Sequeſter entfernt. Der 
Schienbeinknochen war ſo verdickt, daß die Kronen zwanzig 
Millimeter tief in die Dicke des Knochens eindrangen. Am 
ſiebenzehnten November, bis zu welchem Tage alle Medica— 
mente ausgeſetzt worden, erhält Pat. Pillen aus drei Milli— 
meter Sublimat. 
Den dreißigſten. Die Wunden am Fuße ſecerniren 
guten Eiter; der Schwäche wegen erhält Pat. täglich einen 
Eßlöffel Eiſenſyrup: zwei Grammen Jodeiſen auf 500 Gram⸗ 
men Syrup. 
Den fünften December. Sublimat: drei Milligram— 
men Morgens und Abends. Von der Stirn wird ein gro- 
ßes Knochenſtück losgeſtoßen. — 
Den zwanzigſten December. Pat. ſteht auf; das Ge- 
ſchwür an der Stirn vernarbt allmälig. — 
Den achtundzwanzigſten. Die acht Zoll lange und 
fünfzehn Linien breite Fußwunde wird mit Heftpflaſterſtrei— 
fen vereinigt. Die innere Behandlung, aus einer ſchweiß—⸗ 
treibenden Tiſane, einer Sublimatpille von 
drei Milligrammen, fünf Decigrammen Kali 
hydrojod., Jodeiſen, ſowie aus Chinaertract und 
Rhabarber beſtehend, wird von nun an ohne Unterbre— 
chung fortgeſetzt. — 
Den ſechsten Febr. Von der tibia werden nekrotiſche, 
die Cylinderform zeigende Knochenſtücke losgeſtoßen. Einige 
aus der Naſe abgehende Knochenparcellen ſcheinen der un— 
tern Naſenmuſchel anzugehören; die Knochen im Innern der 
Naſenhöhle von den Weichtheilen entblößt; die Scheidewand 
gänzlich zerſtört. Das Stirngeſchwüre bis auf einen kleinen 
Punkt in der Mitte vernarbt; der Umfang der Fußwunde 
bedeutend verkleinert. 
Anfangs März; das Stirngeſchwür vollkommen ver— 
narbt; das Fußgeſchwür wird des blaſſen Ausſehens wegen 
mit Chlorwaſſer und Chinapulser verbunden. — 
Den zwanzigſten März. Geſichtsroſe. — Die Medi⸗ 
camente werden ausgeſetzt; Aderlaß, Limonade, Diät. — 
Den fünften April. Roſe verſchwunden; die innere 
Behandlung wird wieder aufgenommen; das Fußgeſchwür 
mit Kreoſotpflaſter verbunden. 
Den vierundzwanzigſten. — Die Vernarbung ſchreitet 
ſchnell vorwärts; doch iſt erſt im Juli das Fußgeſchwür voll— 
ſtändig verheilt. Pat. wurde jetzt geheilt entlaſſen. 
Devergie hatte Gelegenheit, das Individuum Ende 
des vorigen Decembers zu ſehen, wobei er ſich von der Fort- 
dauer ſeiner Geſundheit überzeugte. — 
Dieſer Fall iſt in vieler Beziehung von Intereſſe. 1) Er⸗ 
ſcheint es auffallend, daß man ungeachtet des ausgeſproche⸗ 
nen ſyphilitiſchen Charakters der Krankheit, wie Tripper, 
Schanker, Bubonen; ungeachtet der häufigen Reeidive, die 
in Puſteln, Eroſtoſen, Geſchwüren, caries, Nekroſe beitan- 
den, alle bekannten antisyphilitica mit Ausnahme des Queck— 
ſilbers nicht in Anwendung brachte; letzteres höchſtens nur 
einige Tage hindurch. 2) Die ſecundären und tertiären ſy— 
philitiſchen Symptome, gegen welche ein viermonatlicher Ge— 
brauch von Kali hydrojod. zu einer Gramme p. d. erfolglos 
blieb, wurden durch Sublimat vollſtändig geheilt. 3) Pat. 
erlangte, trotz einer ſieben Monate hindurch fortgeſetzten An— 
wendung des Sublimats, ſeine Geſundheit und Kräfte wie— 
der. 4) Die Mercurialeur nahm zu einer Zeit ihren An: 
fang, wo die Schwäche des Kranken ſo groß war, daß der 
Sublimat nur in einer Doſis von drei Milligrammen täg- 
lich vertragen wurde. 5) Der kleine Zuſatz von Eiſen und 
China hat nicht nur den Queckſilberwirkungen nicht geſcha⸗ 
det, ſondern dieſe vielmehr noch erhöht. Dieſer Fall liefert 
daher ein auffallendes Beiſpiel, wie heilſam der Sublimat 
unter ſolchen Umſtänden wirkt, wenn er behutſam, in klei— 
nen Doſen und mit Opium verbunden angewendet wird. 
Es bleibt das größte und ſicherſte Mittel gegen syphilis, wäh⸗ 
rend das allgemein gerühmte Kali hydrojod. mit der Zeit 
ſeinen ephemeren Ruf verlieren wird. 
Was den Vorzug anderer Queckſilberpräparate, wie des 
Calomels und Jodqueckſilbers, vor dem Sublimat betrifft, 
die minder nachtheilig auf den Organismus wirken ſollen, 
fo läugnet Verf. denſelben völlig, da die genannten Präpa⸗ 
rate, ſie mögen auf naſſem oder trockenem Wege bereitet 
werden, immer unſicher ſind und bald mehr, bald weniger 
Sublimat aufgelöſ't enthalten. (Bull. gen. d. Therap. Janv. 
1845.) 
Ueber den Unterſchambogenbruch, Ovalärbruch. 
Von Vinſon. 
Verf., der zwei derartige Fälle in der Klin von Rayer 
zu beobachten Gelegenheit hatte, verſucht in einer bei der 
Pariſer Univerſität 1844 vorgelegten Inaug. Abh. dieſen ſeit 
Garengeot in Frankreich nicht weiter bearbeiteten Gegenſtand 
etwas umſtändlicher zu bearbeiten. Er beſchreibt zunächſt das 
anatomiſche Verhältniß des unter dem Schambogen verlaufen⸗ 
den Canals, des foramen obturatorium, der Muskeln, der Ner⸗ 
ven und der Gefäße dieſer Gegend, worauf er zum eigent— 
lichen Gegenſtande übergeht. Hier beſchäftigt er ſich zuerſt 
mit den pathologiſchen Veränderungen, welche beim Unter⸗ 
ſchambogenbruch vorkommen können. Die Unterſuchungen 
über die Art der Bildung des Bruchſackes ſind, wie Verf. 
glaubt, noch unzulänglich. In den meiſten Fällen wird die 
Bildung des Bruchſackes durch einen langſamen, anhalten⸗ 
den Proceß lange vorher vorbereitet, ehe ein Netz- oder 
Darmſtück in dieſen eintritt. Eine ſolche Beſchaffenheit hat 
der Unterſchambogencanal und der ihm anliegende Theil des 
peritonaeum häufig bei alten Leuten, ohne daß dieſelben an 
