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einem eigentlichen Unterſchambogenbruch zu leiden brauchen. 
Iſt indeß der Sack ein Mal gebildet, ſo kann leicht ein 
Darm⸗ oder Netzſtück ſich hineinlagern und alle Zufälle ei— 
nes Bruches erzeugen. Der Bruchſack iſt bald ſehr groß, 
bald aber fo klein, daß nur eine Darmwand zufammenge- 
preßt, und die Darmhöhle nur unvollkommen verſtopft zu 
fein ſcheint. Iſt der Grund des Bruchſackes durch die Au- 
ßere Oeffnung des Unterſchambogencanals durchgetreten, ſo 
bleibt er entweder zwiſchen der membrana obturatoria und 
dem museul. obtur. extern. liegen, oder er verdrängt den 
obern Rand des genannten Muskels und ruht auf dem 
kleinen, ja ſelbſt etwas auf dem großen adductor. Im 
letzteren Falle iſt die obere, vordere Fläche des Sackes von 
dem muscul. pect. bedeckt, der in Form eines Vorhanges 
vom Schambogen nach abwärts läuft und ſich an den Bruch⸗ 
ſack anlegt. Was die Lage der Gefäße anbetrifft, ſo ergab 
ſich aus den anatomiſchen Unterſuchungen des Verfaſſers, 
daß die Arterie ſechs Mal vom Bruchſackhalſe nach außen 
und ſechs Mal nach innen gelagert war; in drei Fällen be- 
fand ſie ſich nach hinten, ohne daß die ſeitliche Richtung 
dabei angegeben wird. 
Die in dem Bruchſacke enthaltenen Theile ſind: der 
Dünndarm, am häufigſten (wie 14 auf 20), Dünndarm 
und Netz (fünf Mal), Blaſe (ein Mal). Als Urſache die⸗ 
ſes Bruches wird vom Verf. die zufällig eintretende oder 
die bei Greiſen normale Verminderung des Zellgewebfettes, 
welches mit den obturatoriſchen Nerven und Gefäßen den 
Unterſchambogencanal ausfüllt, ſowie das nicht ſehr feſte 
Anliegen des peritonaeum an den Umkreis der innern Deff- 
nung jenes Canals. Dieſer Bruch kommt viel häufiger bei 
Frauen als bei Männern vor (24 auf 29). Aeußerſt ſel⸗ 
ten in der Jugend, weniger ſelten im reifern Alter, nimmt 
das Uebel mit dem vorrückenden Alter an Häufigkeit zu. 
Ein Unterſchambogenbruch läßt ſich während des Lebens, 
wenn weder Geſchwulſt nach außen ſichtbar, noch Einklem— 
mung vorhanden iſt, auf keine Weiſe diagnoſticiren. Sonſt 
iſt er an folgenden Symptomen zu erkennen. Die an dem 
Oberſchenkel befindliche Geſchwulſt liegt etwas mehr nach 
innen und unten, als beim Schenkelbruch, und erſcheint 
weniger abgerundet, mehr in der Richtung der Schenkelfalte 
verlängert. Was das Eingeſchlafenſein des Schenkels an— 
betrifft, ſo kommt dieſes Phänomen beiden Arten von Her— 
nien, ſowie Geſchwülſten anderer Art in der Nähe der 
Schenkelfalte zu; findet ſich nun aber eine ſolche Taubheit 
des Gliedes, ohne daß ein Schenkelbruch, Geſchwülſte in der 
Weiche, Nierenaffectionen u. ſ. w. vorhanden ſind, ſo muß 
der Arzt die Gegend des foramen obturator. genau unter 
ſuchen. In den Fällen, wo keine äußere Bruchgeſchwulſt 
wahrzunehmen iſt, glaubt Verf. durch Herabdrücken der vor⸗ 
dern Bauchwand hinter den Schambogen oder durch Ein— 
führen des Fingers in das rectum beim Manne, in die 
vagina beim Weibe das Vorhandenſein des Bruches ent— 
decken zu können. Die Repoſition dieſer Art von Brüchen 
hat nichts Eigenthümliches; nur muß man das Becken ſtark 
erheben, die Oberſchenkel beugen und etwas adduciren laſſen. 
Der Druck muß in der Richtung des Unterſchambogencanals, 
* 
alſo von innen nach außen geſchehen. Ueber das Verfah⸗ 
ren in Fällen von Einklemmungen bei dieſer Art son Brü⸗ 
chen äußert Verf. Folgendes. 
1) In allen den Fällen, wo die Bruchgeſchwulſt von 
außen leicht wahrnehmbar und nur von einer mäßig dicken 
Lage bedeckt iſt, wie z. B. bei mageren Individuen und al⸗ 
ten Leuten, kommt man mit dem Haut-, Muskel⸗ und 
Bruchſackſchnitte nach der Methode von Cloquet aus, wor⸗ 
auf man die von Gadermann angerathene Dilatation 
mittels ſtumpfer und hinreichend langer Haken verſucht. Iſt 
die Reduction des Bruches nach der Dilatation nicht leicht 
ausführbar, ſo ſchneide man den Bruchſackhals und den 
fibröſen Ring nach unten und innen ein. 
2) Iſt äußerlich keine Bruchgeſchwulſt deutlich wahr⸗ 
zunehmen und der Pat. beleibt, oder iſt man unſicher, ob 
man es hier mit einem Unterſchambogenbruch oder einer in⸗ 
nern Einklemmung durch ein fibröſes Band, oder eine Ver⸗ 
wachſung in der Beckenhöhle zu thun hat, ſo öffne man 
die Bauchhöhle nach unten, entweder in der weißen Linie 
oder über dem Poupart ſchen Bande, um alsdann die 
Freimachung des Darmes zu verſuchen. (Arch. gen. d. 
Med., Nov. 1845.) 
Eine mit glücklichem Erfolge vorgenommene Dislo⸗ 
cation der cataracta nach ſechzigjähriger Blindheit. 
Von Prof. Serre in Montpellier. 
Im März 1844 wurde Serre von einem 67jährigen 
Manne um Rath gefragt, der einige Tage vorher ſich eine 
Verletzung des rechten Auges zugezogen hatte. Es war ihm 
nämlich ein ſcharfes Inſtrument durch die cornea bis zur 
Linſe eingedrungen, wonach eataracta, Einklemmung der iris 
in der Cornealwunde und Verzerrung der Pupille entſtand. 
Nachdem durch Anwendung von geeigneten Mitteln die ent- 
zündlichen Erſcheinungen beſiegt und der Rücktritt der iris 
erzielt worden, bemerkte der Kranke, daß er mit dem Auge 
nichts ſehe und ſchlug vor, ihm die Operation der cata- 
racta an dieſem Auge zu machen, weil dies das einzige 
Auge wäre, mit welchem er ſähe, während das linke bereits 
längſt erblindet wäre. Bei genauer Unterſuchung fand Serre 
nun am linken Auge wirklich einen Linſenſtaar, ſowie eine 
leichte Trübung am äußern Rande der Hornhaut. 
Serre ſchlug unter dieſen Umſtänden die Operation 
des linken Auges vor, obgleich ſich, nach der Angabe des 
Kranken, die cataracta hier bereits vor ſechzig Jahren in 
Folge von variola gebildet haben ſollte, und zwar fühlte ſich 
Serre dazu um ſo mehr veranlaßt, als er hier Gelegen⸗ 
heit hatte, den Grad zu beſtimmen, bis zu welchem der Au⸗ 
gennerv nach langer Ruhe feine Function wieder zu verrich⸗ 
ten im Stande ſei. 
Bei der einige Tage ſpäter vorgenommenen Operation 
wichen Linſe und Linſencapſel leicht dem Drucke der Nadel, 
und die Pupille wurde vollkommen frei. In demſelben Au⸗ 
genblicke ſchrie der Kranke, daß er das Fenſterkreuz ſehe. 
Serre, obgleich dieſe Angabe des Kranken nur für eine 
