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eigentlichen Sinne Milchgeſchwülſte genannt werden, und die hier 
unter dem genauer bezeichnenden Namen Galactocele abge⸗ 
handelt werden. Dieſelbe Benennung ſcheint auch für die Fälle 
u paſſen, wo die Milch, anſtatt in einer oder mehreren Höhlen 
ich anzuſammeln, alle Milchgänge erweitert oder durch Berſten 
einiger derſelben in das Zellgewebe austritt und eine Vergrö⸗ 
ßerung der Drüfe in ihrem ganzen Umfange veranlaßt. 6 
Erſter Fall. „1828 ſah ich ein Beiſpiel einer ſolchen Milch⸗ 
infiltration bei einer Frau, deren Bruſtdrüſen, wie es ſchien, in 
eine ſchwammige Maſſe umgewandelt und ſeit einigen Tagen bei 
der Berührung ſehr empfindlich waren. Nachdem ich die Bruſt 
punetirt hatte, floß aus der Stichwunde eine milchichte Flüſſigkeit 
aus, die offenbar aus dem Zellgewebe kam. Die aus dieſer That⸗ 
ſache ſich ergebende Varietät der Galactocele, die Milchinfiltration 
nämlich, kommt indeß nur äußerſt ſelten vor; in allen von den 
Autoren beſchriebenen Fällen war die Milch in einem einzigen iſo⸗ 
lirten Balge enthalten. Die erſte Beobachtung dieſer Art wurde 
von Scarpa mitgetheilt, und Boyer, der ſie nach Valpy an⸗ 
führt, wußte ihr keine zweite an die Seite zu ſetzen, ſo daß ſie 
bis jetzt als die einzige betrachtet wurde. 5 
Zweiter Fall. Eine zwanzigjährige Bauersfrau, erzählt 
Scarpa, von kleinem Wuchſe, robuſtem Körperbaue, deren Brüſte 
die normale Größe hatten, bemerkte zehn Tage nach ihrer zweiten, 
glücklich von Statten gegangenen Entbindung eine ziemlich bedeu⸗ 
tende Auftreibung der linken Arillargegend, ohne daß irgend ein 
Entzündungsſymptom vorausgegangen wäre, ohne 
Fieber und ohne beſondere Schmerzen. Sie ſetzte deſ—⸗ 
ſenungeachtet das Säugegeſchäft fort, häufiger ſogar an der linken 
Bruſt, um dadurch die Zertheilung der Achſelgeſchwulſt dieſer Seite 
zu befördern. Das Reſultat war indeß gerade entgegengeſetzt, in— 
dem die Milchabſonderung aus der linken Bruſtwarze mit jedem 
Tage abnahm, während die Achſelgeſchwulſt zunahm, ſich allmälig 
über die äußere Bruſtſeite ausdehnte und endlich die ganze Bruſt ein⸗ 
nahm. Die Milchabſonderung ſtockte nun völlig, die Bruſt; ſchwoll 
in weniger als zwei Monaten fo ſehr an, daß fie 34 Zoll im Um⸗ 
fange hatte und, wenn die Kranke ſaß, bis auf den linken Schen⸗ 
kel hinunter reichte. Die Bruſt fühlte ſich überall geſpannt an, 
die Haut war unverändert, die Hautvenen ziemlich erweitert. Um 
ſich von der Natur der darin enthaltenen Flüſſigkeit zu überzeu⸗ 
gen, ſtach Se. einen Troicar von mittlerer Größe in die Achſelhoͤhle 
ein, wo die Haut am meiſten verdünnt erſchien. Sobald er das 
Inſtrument zurückzog, ergoß ſich durch die Röhre in einem un⸗ 
unterbrochenen Strom reine, ungemiſchte Milch, deren Quan— 
tität 10 Pfund betrug. Scarpa, ſowie die anderen anweſenden 
Aerzte, zu denen auch Dr. Franck gehörte, waren nicht wenig 
über dieſe Erſcheinung verwundert. In dem Maße, als die Milch 
durch die Röhre abfloß, nahm die Bruſt an Umfang ab und war 
nach vollſtändiger Entleerung faſt der rechten an Größe gleich. 
Bevor die Röhre ausgezogen wurde, machte F. an der äußern 
Seite der Bruſt einen zolllangen, von oben nach unten laufenden 
Schnitt und legte in die Wunde Charpie ein, um dadurch das Ab⸗ 
fließen der noch zurückgebliebenen Milch, ſowie des in der Höhle 
etwa vorhandenen Blutes und Serums zu erleichtern und eine ad⸗ 
häſive Entzündung der Wände hervorzurufen. Bei der chemiſchen 
Unterſuchung fand ſich die abgezapfte Milch der friſch ercernirten 
Muttermilch vollkommen gleich. Um dem Eiter einen leichtern 
Abfluß zu verſchaffen und die Obliteration der Höhle zu beſchleu— 
nigen, mußte ſpäter eine Gegenöffnung gemacht und ein Haarſeil 
durch die Bruſt gezogen werden, ähnlich dem Pottiſchen zur Nas 
dicaleur der Hydrocele. Jeden Tag wurden einige Faden ent 
fernt, bis vollſtändige Vernarbung erfolgt war. Zwei Jahre ſpä— 
ter wurde die Frau zum dritten Male entbunden. Sie konnte 
merkwürdiger Weiſe das Kind an beiden Brüſten nähren, ohne 
daß eine ähnliche Milchergießung in der linken Bruſt ſich zeigte., 
Dieſe Beobachtung galt lange Zeit als das einzige Beiſpiel 
einer Galactocele, und die meiſten Schriftſteller, die die organi— 
ſchen Krankheiten der Bruſtdrüſe abhandeln, führten dieſelbe als 
einen ungewöhnlichen, gewiſſermaßen iſolirt ſtehenden Fall auf. 
Erſt Aſtley Cooper giebt eine genaue Beſchreibung dieſer Krank— 
heit. „Nach dem Wochenbette,“ ſagt C., „bildet ſich bisweilen in 
844. XXXIX. 8. 
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der Bruſt eine Anſchoppung, die ich Milchanſchoppung nenne, weil 
ſie in einer reichlichen Anſammlung von Milch in einem der Milch⸗ 
gänge beſteht.“ Nachdem er die charakteriſtiſchen Symptome der 
Krankheit angeführt hat, theilt er folgenden Fall mit. 
Dritter Fall. Reddle, achtunddreißig Jahre alt, hatte 
eine Geſchwulſt an der rechten Bruſt, die ſich einen Monat nach 
ihrer erſten Niederkunft entwickelt zu haben ſchien. — Als C. die 
Kranke ſah, hatte die Geſchwulſt bereits ein Jahr beſtanden. — 
Durch einen Lancettſtich kamen 6 Unzen einer weißlichen gerons 
nenen Maſſe heraus, die mit etwas gelblicher A gemiſcht 
war. Die Haut war von normaler Farbe, das Allgemeinbefinden 
nicht im geringſten geſtört. Während der erſten Schwangerſchaft 
hatte die Kranke einen Absceß an der Bruſtdrüſe gehabt, was 
indeß nach der Niederkunft die Milchſeeretion nicht beeinträchtigte. 
Erſt nach dem letzen Wochenbette bildete ſich die Milchgeſchwulſt, 
die nach und nach die Größe einer Orange erreichte und nur von 
Zeit zu Zeit unbedeutende Schmerzen verurſachte. Da ich Fluc⸗ 
tuation wahrzunehmen glaubte, ſo ſtach ich die Geſchwulſt an, wo⸗ 
bei eine ziemliche Menge halb geronnener Milch ausfloß. Nach 
drei Tagen hörte der Abfluß auf. Die Kranke leitete das Uebel 
von einem Stoße her, den ſie an der Bruſt bekommen haben ſoll. 
Aus den beiden angeführten Beobachtungen geht hervor, daß der 
Hauptcharakter der Galactocele, wodurch ſich dieſe Krankheit von 
anderen ihr ſonſt ähnlichen Balggeſchwülſten der Bruſt unterfcheiz 
det, darin beſteht, daß ſie mit dem nach der Niederkunft beginnen⸗ 
den Lactationsgeſchäft zuſammenfällt. Folgende Beobachtung von 
Dupuytren ſcheint indeß auch die Möglichkeit ihrer Entſtehung 
während der Schwangerſchaft zu beweiſen. 
Vierter Fall. Eine Frau hatte eine geſpannte, beweg⸗ 
liche Geſchwulſt an der Bruſt, unterhalb der Bruſtwarze, von der 
Größe eines Hühnereies, die den Fingereindruck behielt. Bei der 
Eröffnung floß eine rahmartige, bräunlich gefärbte, geruchloſe Ma⸗ 
terie aus, die in einem Balge mit harten, ungleichen, granulöſen 
Wänden enthalten war, die an den benachbarten Theilen feſt ad⸗ 
härirten. Um eine Obliteration der Höhle zu bewirken, wurde 
Charpie eingelegt. 
Nach Berard, dem wir dieſe Beobachtung entnehmen, be⸗ 
weiſ't ſie zwar nicht die vorausgegangene Bildung einer mit Milch 
gefüllten Hohle innerhalb der Drüſe, worin einzig und allein die 
Galactocele beſteht; allein das iſt wenigſtens dadurch erwieſen, 
daß die Milch während der Schwangerſchaft aus den Milchgängen 
austreten kann; und gerade darauf kommt es uns hier an; denn 
es iſt leicht einzuſehen, daß, wenn die Milch langſam, tropfenweis 
aus den Milchgängen austreten kann, wobei der feſtere Theil der⸗ 
ſelben in dem Maße, als der flüſſige reſorbirt wird, ſich verdickt, 
auch Fälle vorkommen konnen, wo der Austritt reichlicher geſchieht, 
wodurch Milchanſammelungen außerhalb der Gänge ſich bilden. 
Was die Verſchließung der Milchgänge betrifft, ſo leitet ſie 
Aſtley Cooper von Entzündung her. Allein in dem von Scarpa 
erzählten Falle war kein Symptom der Art beobachtet worden; 
eine indeß ſogleich anzuführende Beobachtung beſtätigt die Anſicht 
von Cooper vollkommen. Außer der Entzündung ſind noch als 
ätiologiſches Moment mechaniſche Schädlichkeiten zu nennen, wie 
Stoß; als Beiſpiel der Fall von Cooper. Ein anderes cha⸗ 
rakteriſtiſches Merkmal der Milchgeſchwulſt iſt, wie aus der Beob⸗ 
achtung von Scarpa deutlich hervorgeht, die raſch vor ſich ge: 
hende Zunahme des Uebels; keine von den bekannten Geſchwül⸗ 
ſten der Bruſtdrüſe kann unter gleichen Umſtänden in einem Zeit⸗ 
raume von zwei Monaten einen ſolchen Umfang erreichen. Dieſe 
Erſcheinung läßt ſich leicht durch den fortwährenden Milchzufluß 
erklären, der durch das Saugen des Kindes angeregt und unter⸗ 
halten wurde. Nachſtehender von mir im Hoſpital Saint-Louis 
unter Jobext beobachtete Fall ſoll zur Beſtätigung der angeführ⸗ 
ten Facta dienen und beſonders über das pathologiſch-anatomiſche 
Verhältniß des in Rede ſtehenden Uebels einiges Licht verbreiten, 
woran es bis jetzt noch gefehlt hat. 
Fünfter Fall. Jacquart, neunundzwanzig Jahre alt, 
wurde im Auguſt in das erwähnte Hoſpital aufgenommen. In 
einem Zeitraume von ſechs Jahren hatte ſie vier Kinder geboren 
und kam vor zwei Monaten zum letzten Male nieder. Nach der 
