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allein es ift nicht einzuſehen, warum ſich nicht beträchtliche Ge— 
ſchwülſte auch durch Zuſammenſchmelzen mehrerer kleinerer bilden 
könnten, und zwar entweder durch weiter fortſchreitende Dilatation 
oder durch in Folge von Entzündung entſtehende Ulceration. In 
vorliegendem Falle war die in der großen Höhle befindliche Milch 
in den Milchgangen eingeſchloſſen, was deutlich dadurch erwieſen 
wird, daß ſich dieſelbe durch Drücken der Geſchwulſt aus der Bruſt⸗ 
warze entleeren ließ, was ſonſt nicht möglich geweſen wäre. Hier 
war alſo die Galactocele durch einen oder mehrere erweiterte Milch⸗ 
gänge gebildet, und dieſe Anſicht wird durch die anatomiſche Unter— 
ſuchung vollkommen beſtätigt. 
Behandlung. — Die erſte, allgemeinſte Indication iſt: 
die Milchfecretion, wenn fie noch fortdauert, zu hemmen, die Ga⸗ 
lactocele mag von der übrigen Bruſtdrüſe ganz iſolirt ſein, was 
wohl nie der Fall iſt, oder mit derſelben durch zahlreiche Milch- 
gänge communieiren. Die Kranke muß zu dieſem Zwecke auf ma⸗ 
gere Diät geſetzt werden, häufig abführen und noch andere derglei⸗ 
chen Mittel gebrauchen, die die Milchſecretion beſchränken. Das 
Kind muß, wie ſich von ſelbſt verſteht, entwöhnt werden. Die 
Nothwendigkeit dieſer von Cooper empfohlenen Maßregel wird 
durch den Fall von Scarpa zur Evidenz erwieſen, wo die Ge⸗ 
ſchwulſt durch das häufige Anlegen des Kindes eine enorme Größe 
erlangte. Wo indeſſen die Galactocele theilweiſe durch die Bruſt⸗ 
warze entleert werden kann, wird das fortgeſetzte Nähren keine 
üblen Folgen haben. Erfolgt die Heilung durch dieſe Mittel nicht 
und iſt eine Operation indieirt, fo muß dieſe nicht eher unternom⸗ 
men werden, als bis die Milchſeeretion aufgehört hat, da dieſe ent⸗ 
weder durch ihre fernere Dauer den Vernarbungsproceß hindert, 
wie aus der fünften Beobachtung hervorgeht, oder, durch den ope⸗ 
rativen Eingriff plötzlich gehemmt, zu bedeutenden Krankheiten Ver⸗ 
anlaſſung geben kann. Was die Operationsmethode betrifft, ſo 
wird dieſe durch die Dauer der Krankheit, die Größe der Geſchwulſt, 
die Dicke ihrer Wandungen und die Beſchaffenheit der in derſelben 
enthaltenen Milch beſtimmt. In dem von Cooper erzählten Falle 
brachte die bloße Punction ſchon Heilung zu Stande, obgleich das 
Uebel bereits ſeit einem Jahre beſtand und die Milch einigermaßen 
verändert erſchien. Man muß ſich demnach mit größeren Opera⸗ 
tionen nicht beeilen. Bleibt die Punction erfolglos, ſo iſt die In⸗ 
eiſton indieirt; dieſe muß, wenn man nach dem Beiſpiele von Du⸗ 
puytren die Losſtoßung des Sackes bezweckt, die Länge der Ge⸗ 
ſchwulſt haben. Dieſe Methode findet ihre Anwendung da, wo 
die Wandungen hart und verdickt ſind und die darin eingeſchloſſene 
Milch eine ſolche Conſiſtenz zeigt, daß ſie nur ſchwer durch die 
Troikarröhre abfließt. Das von Scarpa mit fo glücklichem Er⸗ 
folge gebrauchte Haarſeil iſt beſonders bei ſehr großen Geſchwülſten 
anwendbar, und iſt der Exſtirpation der ganzen Geſchwulſt oder 
eines Theiles derſelben vorzuziehen, weil bei letzterer die Verlegung 
der Bruſtdrüſe ſelbſt faſt nicht zu vermeiden iſt. Vor der Legung 
des Haarſeils halte ich es indeß für zweckmäßig, die Geſchwulſt 
einige Tage hinter einander wiederholt zu punctiren, um ſie durch 
allmäliges Entleeren des Inhaltes zu verkleinern, wodurch die ſpä⸗ 
ter durch das Haarſeil hervorzurufende Entzündung auf eine klei⸗ 
nere Fläche ſich ausdehnen, die Eiterung ſparſamer und ſo die Hei— 
lung ſchneller erfolgen wird. Dieſelbe Vorbereitung muß auch 
vorangehen, wenn man die Obliteration der Höhle durch reizende 
Einſpritzungen bewirken will. Dieſe ſind indeß nicht ohne Ge— 
844. XXXIX. 8. 
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fahr, da die Höhle, wie wir in dem letzten Falle beobachtet ha⸗ 
ben, durch viele Oeffnungen mit dem Drüfengewebe in Verbredung 
ſteht, wo das Eindringen einer reizenden Flaſſigkeit nachtheilige 
Folgen hervorrufen würde. Iſt die Haut ſehr bedeutend ausgedehnt, 
oder gar verdünnt, entzündet und dem Aufbruche nahe, ſo muß ein 
Theil derſelben ſammt einem Theile des Balges entfernt werden. 
Bei bereits erfolgter Ulceration kann man ſowohl die Ineiſion, als 
auch unter Umſtänden die Exciſion vornehmen. (Bull. gen. d. 
Therap. Nov. 1844.) 
Miscellen. 
Nach Hayward hängen die nach Verwundungen bei 
Sectionen eintretenden Zufälle nicht immer von der Abſorption 
eines ſeptiſchen Principes ab. Sie entſtehen oft bei Perſonen, 
deren Conſtitution in derſelben Zeit mehr als gewöhnlich geſchwächt 
iſt. So ſieht man Studirende in der erſten Zeit des Semeſters 
nur ſelten davon afficirt werden, obgleich fie durch ihre Unerfah⸗ 
renheit ſich häufiger Verwundungen beim Seciren zuziehen. Da⸗ 
gegen ſpäter, wenn ihre Geſundheit durch den längern Aufent⸗ 
halt im Secirſaale und die ſitzende Lebensweiſe gelitten bat, ent⸗ 
ſtehen häufig nach den unbedeutendſten Verletzungen allgemeine 
Zufälle. Indeſſen kann unter gewiſſen Umſtänden eine wirkliche 
eontagiöfe Vergiftung nicht in Abrede geſtellt werden. Dies 
wird durch zwei Thatſachen hinreichend bewieſen: erſtens ſehen wir 
bisweilen jene Zufälle bei vollkommener Geſundheit ohne irgend 
einen der angeführten Einflüſſe eintreten; dann iſt bekanntlich die 
Gefahr der Verletzungen mehr oder weniger groß, je nach der 
Krankheit, an welcher das Subject geſtorben iſt. So bringen Ver⸗ 
wundungen, die man bei der Section der an peritonitis, beſonders 
aber an peritonitis puerperalis Verſtorbenen erhält, vorzugsweiſe 
allgemeine Zufälle hervor. — Zur Behandlung empfiehlt H. ganz 
beſonders ein Blaſenpflaſter um den Vorderarm herum. Er ſah 
nie Entzundung und Schmerz über die Stelle des angelegten Bla= 
ſenpflaſters hinaus ſich erſtrecken. (The American Journ. of the 
med. sciences. Apr. 1846.) 
Auf ein Mittel zur Austreibung von Blaſenſtei⸗ 
nen bei Kindern macht Dr. Aberle aufmerkſam, um dadurch 
die chirurgiſche Operation unnöthig zu machen. A. praftieirt in 
einer an der Donau gelegenen Gegend, wo Gries häufig auch bei 
Kindern vorkommt. Er bedient ſich hiergegen eines Mittels, das die 
Eigenſchaft beſitzt, die Contractilität der Blaſenmuskeln zu vermin⸗ 
dern. Bei dem zweijährigen Kinde, das zuerſt mittels dieſer Me⸗ 
thode behandelt wurde, fand ſich beim Catheteriſiren ein Blaſen⸗ 
ſtein von der Größe einer Erbſe vor. Es wurde innerlich eine 
Emulſion von Hanfſamen mit Hyoscyamusertract, äußerlich Ein» 
reibung von Belladonnaſalbe auf dem Damm verordnet. Nach 
achtſtündiger Anwendung dieſes Mittels fing der Stein an in die 
Harnröhre hinabzuſteigen und wurde ſogleich beim willkürlichen 
Urinlaſſen entleert. Nachher hat A. in einem Zeitraume von 
einem Jahre funfzehn Kinder an demſelben Uebel zu behandeln 
Gelegenheit gehabt. Bei allen wurde dieſelbe Methode in An⸗ 
wendung gebracht, und bei allen wurden kleine Steine nach acht 
bis ſechsunddreißig Stunden entleert. Bei allen war die durch das 
Mittel hervorgebrachte Lähmung des sphincter vesicae nur von 
kurzer Dauer. 
Bibliographiſche Neuigkeiten. 
Ueberſicht der Arbeiten und Veränderungen der ſchleſiſchen Geſell— 
ſchaft für vaterländiſche Cultur im Jahr 1845. (Mit zwei 
Steindrucktafeln in Folio.) Breslau 1846. 4. (Dieſe ſehr 
zweckmäßig und patriotiſch thätige Geſellſchaft hat bekanntlich 
1) eine naturwiſſenſchaftliche, 2) eine botaniſche, 3) eine ento⸗ 
mologiſche Section, 4) die Section für die Sudetenkunde, 
5) eine medieiniſche, 6) eine ökonomiſche und außerdem noch 
eine pädagogiſche und hiſtoriſche Section, eine Abtheilung für 
die Kunſt, eine techniſche und eine muſikaliſche Section. Ich 
gedenke wieder einiges daraus mitzutheilen.) 
Grundlage zur Fauna Steiermarks, dargeſtellt durch das Coleopte— 
renverzeichniß und das Verzeichniß des Doubletten-Vorrathes, 
nebſt Beobachtungen in Betreff der Varietäten von C. H. B. 
Grimmer. Grätz 1846. 8. 
Art de former les somnambules. Traité pratique de somnam- 
bulisme magnetique a l’usage des gens du monde et des mé- 
decins qui veulent apprendre à magnetiser Par M**, de Mont- 
pellier. Montpellier 1846. 8. 
Examen complet des doctrines medicales qui ont domine jusqu’ 
ici l’etude des maladies de la peau etc., par L. V. Duchesne- 
Duparc. Paris 1846. 8. 
