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hier ebenfalls wegen der Lage der Gebärmutter nach rechts 
nicht angewendet werden. Die Operation wurde demnach auf 
folgende Weiſe ausgeführt. Verf. vergewiſſerte ſich zuerſt 
von dem Verlaufe der art. epig., die in dieſem Falle an 
dem äußern Rande des geraden Bauchmuskels lag, und ließ 
fie von einem Gehülfen firiren. Hierauf ſchnitt er die Haut 
an dieſer Arterie entlang mit einem Biſtouri ein, trennte ſo— 
dann die Bauchmuskeln, eröffnete das Bauchfell und vollen— 
dete die Trennung desſelben mit einem geknöpften, auf dem 
Finger eingeführten Biſtouri. Er ſchnitt hierauf die Ge— 
bärmutterwand in derſelben Richtung ein, eröffnete die Ei— 
häute und zog das Kind an den Füßen aus. Von der 
Nabelſchnur geleitet, führte er nun die Hand in die Gebär— 
mutterhöhle ein, löſ'te die Nachgeburt und ließ ſodann kal— 
tes Waſſer zur Reinigung einſpritzen, worauf die Wunde 
mittels der umſchlungenen Nath bis auf 1½ Zoll am un— 
tern Winkel vereinigt wurde, in welche offen gebliebene Stelle 
er einen ausgefaſerten Leinwandſtreifen einlegte. Es erfolgte 
heftige peritonitis, die indeß durch energiſche Antiphlogoſe 
beſeitigt wurde. Dreiundsierzig Tage nach der Operation 
brach Feuer im Hauſe aus. Während das untere Stockwerk 
bereits in Flammen ſtand und man die Kranke für unrett— 
bar verloren hielt, wurde ſie vor Schreck halb todt, aus 
dem Bette geriſſen. Ungeachtet dieſer fürchterlichen Erſchüt— 
terung wurde die Kranke dennoch vollkommen hergeſtellt. 
(Annali univ. di med. Decembre 1845.) 
Ein Fall von Compreſſion des Rückenmarks, in 
welchem die den Druck verurſachenden Wirbelbogen 
durch die Operation entfernt wurden. 
Von Potter. 
Dlisier Eddy, 21 Jahre alt, von ſtarkem Körper- 
bau, war am 23. Febr. 1844 gerade mit dem Fällen eines 
Baumes beſchäftigt, als er durch einen herabfallenden Aſt 
zu Boden geworfen wurde. Der Aſt, von 5 Zoll Dicken— 
durchmeſſer und 7 Fuß Länge, fiel aus einer Höhe von 60 
Fuß, ohne durch irgend ein Hinderniß in ſeinem Falle auf— 
gehalten worden zu ſein, auf den Nacken des jungen Man— 
nes, während dieſer nach vorne übergebeugt ſtand. An der 
getroffenen Stelle war weder die Spur einer Verletzung, 
noch Veränderung der Hautfarbe wahrzunehmen; und doch 
ſtürzte der Verwundete ſofort bewußtlos nieder. In dieſem 
Zuſtande ward er nach dem Spital gebracht; er war am gan— 
zen Körper kalt; der Puls klein, kaum fühlbar; das Athmen 
ſchnarchend. 
Am folgenden Tage (24.) wurde ein Aderlaß vor— 
genommen, doch ohne Erfolg; Pat. erbrach ſich mehrere Mal 
und hatte Schluchzen. 
Am 25. kehrte das Gefühl, doch nur auf kurze Zeit, 
wieder zurück. 
Am 27. hörte das Erbrechen auf, das Bewußtſein 
kehrte wieder. Nach Einführen des Katheters in die Blaſe 
ging aus dieſer viel Eiter ab. 
845. XXXIX. 9. 
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In der dritten Woche bildeten ſich am Rücken Abs— 
ceſſe, die bald dieſe ganze Gegend einnahmen. Ein anderer 
Absceß entſtand an den Geſäßmuskeln und ſenkte ſich bis 
zum Knie herab, es ergoß ſich aus dieſem eine große Menge 
Eiter. — Von der Bruſthöhe bis zu den Füßen herab 
war Gefühl und Bewegung vollſtändig erloſchen, ſo daß 
Pat. beim Berühren oder Stechen der Theile gar keine 
Reaction zeigte; ſchüttelte man aber den Körper ſo, daß ſich 
der Hals bewegte, ſo war ein hoher Grad von Empfind— 
lichkeit zu bemerken. 
Zu Ende der dritten Woche verbeſſerte ſich der Geſund— 
heitszuſtand; Pat. ſchlief und hatte Appetit, ſo daß es 
ſchien, als wollte ſich die Natur an den Zuſtand gewöhnen. 
Acht oder zehn Tage darauf trat von neuem Schlafloſigkeit 
ein, der Puls wurde klein und ſchwach; acht Tage ſpäter 
neue Beſſerung. Nach dieſem mit abwechſelndem Glücke von 
der Natur geführten Kampfe gegen die Krankheitsurſache 
gewann erſtere gegen Ende Mais die Oberhand. Pat. nahm 
an Kräften zu; die Absceßhöhlen füllten ſich mit gut aus⸗ 
ſehenden Granulationen. Kaum hörten indeß dieſe zu eitern 
auf, als eine purulente Erpectoration eintrat und das All— 
gemeinbefinden ſich von neuem verſchlimmerte. 
In dieſem Zuftande fand ihn Potter am 3. Jun. 
Nach genauer Unterſuchung diagnoſtieirte P. eine Compref- 
ſion des Rückenmarks, die er mittels Operation heben zu 
können glaubte. Da ihm indeß nicht bekannt war, daß eine 
ähnliche Operation je ausgeführt worden, fo entſchloß er 
ſich erſt nach Einwilligung des Kranken dazu. 
Er führte zuerſt einen Hautſchnitt, unmittelbar über den 
Dornfortſätzen vom zweiten Halswirbel beginnend, bis zum 
dritten Rückenwirbel herab, löſ'te dann die die Dornfortſätze 
bedeckenden Weichtheile, die er nach den Wirbelkörpern hin 
zurückſchlug, entfernte die Dornfortſätze und ſchnitt zuletzt 
zwiſchen dem dritten und vierten Halswirbelbogen die ſie 
vereinigende Zwiſchenſubſtanz ein, um auf dieſe Weiſe die 
Spitze eines Inſtrumentes in die Wirbelhöhle einführen zu 
können. (P. bemerkt hierbei, daß, nachdem er ſich mehrerer 
Werkzeuge hierzu fruchtlos bedient hatte, er endlich zur Kno— 
chenſcheere ſeine Zuflucht genommen, mit welcher es am beſten 
gelang.) Hierauf entfernte er die Wirbelbogen einen nach 
dem andern, bis das Rückenmark zum Vorſchein kam. Auf 
dieſe Weiſe gewann er Raum, den Scalpellſtiel unter die, 
die Compreſſion verurſachenden Wirbelbogen zu bringen, ohne 
Gefahr zu laufen, beim weitern Vorſchieben des Inſtrumen⸗ 
tes dem Rückenmarke zu nahe zu kommen. So wurden 
mehrere Stücke von den vier unterſten Hals- und den zwei 
oberſten Rückenwirbeln weggenommen. Die Veränderung der 
Subſtanz der gebrochenen Wirbel war bereits ſo weit vor— 
geſchritten, daß die eigentliche Compreſſionsſtelle nicht mehr 
ganz genau aufzufinden war; doch ſchienen es namentlich 
die vier unteren gebrochenen Halswirbel zu ſein, durch die 
der Druck erzeugt worden war. Die Operation dauerte un⸗ 
gefähr fünfundsierzig Minuten. Unmittelbar nach derſelben 
ſtellte ſich das Gefühl wieder vollkommen ein. Keine Ar⸗ 
terie wurde durchſchnitten, deren Unterbindung nöthig ge= 
weſen wäre. Vier oder fünf Stunden darauf konnte Pat. 
