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bände mit Vinum aromaticum und Cauteriſation mit Höllen— 
ſtein, bis zur vollſtändigen Heilung fortgeſetzt, bilden die 
Methode, welche auf die größte Anzahl der nicht indurirten 
Schanker angewendet werden kann. Dieſe locale Behand— 
lung allein genügt, um die baldige Vernarbung eines regel— 
mäßigen, nicht complicirten Schankers herbeizuführen. Wäh— 
rend der Behandlung muß ſich der Kranke möglichſt ruhig 
halten und einem Regimen unterwerfen, welches ſeiner Con— 
ſtitution angepaßt wird: ſchwächend mit verdünnten und 
kühlenden Getränken bei kräftigen, dagegen toniſch und ſtär— 
kend bei ſchwächlichen, lymphatiſchen Subjecten; dies iſt ſehr 
wichtig, denn wenn die Schanker ſich complieiren und einen 
ungünſtigen Verlauf nehmen, ſo geſchieht dies in der Re— 
gel in Folge davon, daß früher bereits die Conſtitution un— 
tergraben war. 
Wenn regelmäßige, nicht indurirte Schanker vernarbt 
find, und wenn die Gewebe, auf denen die Narbe auffist, 
vollkommen zum normalen Zuſtande zurückgekehrt ſind, ſo 
iſt der Kranke vollkommen geheilt, und braucht keine Furcht 
weiter zu haben. 
Wenn aber nicht indurirte Schanker bei dieſer Behand— 
lung nicht vernarben oder ſogar ſich weiter ausbreiten, ſo 
müſſen noch andere Mittel in Gebrauch gezogen werden, 
und in dieſer Beziehung iſt es alsdann gut, Unterſcheidun— 
gen zwiſchen den verſchiedenen Formen der Schanker eintre— 
ten zu laſſen. 
Oberflächliche Schanker. In der Mehrzahl der 
Fälle bedingen dieſe Schanker keine beſondere Indication, 
ſitzen ſte auf der glans oder dem praeputium, und es iſt zugleich 
eine balanitis zugegen, ſo kann man ſie mit einfachen Ero— 
ſionen verwechſeln, welche die katarrhaliſche Entzündung be— 
gleiten. Es genügt oberflächliche Cauteriſation und Zwi— 
ſchenlegen einer trockenen Compreſſe zwiſchen glans und 
praeputium, um fie in wenigen Tagen zum Verſchwinden 
zu bringen. Zeigen ſie ſich hartnäckig, ſo geht man zu der 
weiter oben bezeichneten Behandlung über. 
Phagedäniſcher, diphtheritiſcher Schan— 
ker. — Bei dieſem Charakter, welcher nicht Folge einer 
beſondern Qualität des Giftes, ſondern die Wirkung der 
Conſtitution des Kranken iſt, muß man demgemäß auch 
nach den organifchen Bedingungen forſchen, unter welchen 
der Schanker die diphtheritiſche Form angenommen hat. 
Bisweilen iſt die Wohnung des Kranken ungeſund, kalt und 
feucht, und wenn er ſie wechſelt, beſſert ſich das Uebel. Ein 
ander Mal iſt die Nahrung des Kranken ungenügend oder 
von ſchlechter Qualität; es treten andere Bedingungen ein, 
und der Schanker macht keine weitern Fortſchritte. Am 
häufigſten findet man gemeinſchaftlich mit einer innern Affee- 
tion, namentlich der Verdauungswerkzeuge, dieſen Zuſtand, 
und der Schanker geht mit der allgemeinen Krankheit glei— 
chen Schritt. So iſt es auch bei Scorbut, Flechten und 
Scropheln. Nicht ſelten erleiden Schanker, welche auf gu— 
tem Wege ſcheinen und bereits in die Periode der Vernar— 
bung eintreten, unter dem Einfluß eines Verbandes mit Mer— 
curialſalben, eine ungünſtige Verſchlimmerung, ſie verwan— 
deln ſich in phagedäniſche Schanker. Es iſt von äußerſter 
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Wichtigkeit, die Urſache dieſer Form zu erkennen und zu 
beſeitigen. Die günſtigſte Behandlung beſteht noch in dem 
combinirten Gebrauche der Cauteriſation mit einem Verbande 
mit Vinum aromat.; die Cauteriſation muß in dieſem Falle 
tief gehen und in manchen Fällen zwei Mal täglich wieber- 
holt werden. Die Verbände müſſen ſehr häufig gewechſelt 
werden, denn die Secretion iſt ſehr reichlich, und die Ober— 
fläche muß oft abgeſpült werden. Bei dem Wechſel des 
Verbandes iſt jedoch mit großer Sorgfalt zu verfahren, denn 
Zerreißungen und Verletzungen der Ränder werden durch 
das Secret inoculirt und ſind die Veranlaſſung zur Aus⸗ 
breitung des Geſchwürs. Meiſtens kehren die phagedäniſchen 
Schanker raſch zu beſſerer Beſchaffenheit zurück, wenn man 
fie mit Jodtinctur touſchirt und mit Vinum aromat. verbindet. 
Iſt die Localentzündung ſehr lebhaft, ſo ſetzt man Blutegel, 
jedoch in hinreichender Entfernung von der vergifteten Ober— 
fläche und mit der Sorgfalt, daß man die Biſſe mit Com— 
preſſen mit Eau blanche bedeckt. 
Niemals dürfen die Blutegel an die Geſchwürsfläche 
ſelbſt angelegt werden, da ſich dieſelben durch Inoculation 
nothwendig vergrößern würden. Bei dieſen Fällen mit ſehr 
lebhafter örtlicher Entzündung find Verbände mit erweichen— 
dem und narkotiſchem Decocte, milde Kataplasmen aus Sem⸗ 
mel und Milch, warme Bäder mit ſchleimigen Zuſätzen, ent— 
ſprechende Diät, abſolute Ruhe und verdünnte Getränke in 
der Regel von günſtigem Erfolge. Sind dieſe Schanker 
ſehr reizbar und ſchmerzhaft mit oder ohne Entzündung, ſo 
wendet man Opiatpräparate, ſowohl äußerlich als innerlich, 
an. Bei gleichzeitiger Entzündung verbindet man ſie mit fol— 
gender Solution: Aqua Lactucae 1 Unze, Extr. Opii 1 Gran. 
Iſt keine Entzündung zugegen, ſo iſt die Anwendung des 
vinum aromat. mit etwas Opium vorzuziehen. 
Meiſtens iſt die Cauteriſation mit Höllenſtein das wirk— 
ſamſte Sedativ und das ſicherſte antiphlogisticum, wenn 
man recht damit umzugehen weiß. Der lebhafte daher rüh— 
rende Schmerz iſt nur momentan, und die Beſſerung folgt 
ſehr raſch. 
Wenn in ſeltnern Fällen die angegebenen Mittel er- 
folglos bleiben, ſo nimmt man der Reihe nach zu einer 
Menge von Mitteln Zuflucht, welche alle mehr oder minder 
häufig von guter Wirkung waren. So die Carottenum— 
ſchläge, das warme geſchmolzene Wachs, Digeſtivſalben, 
die heftigſten caustica, Spießglanzbutter, Kali causticum, 
Glüheiſen, Wiener Paſte und beſonders Kantharidenpflaſter 
und Kantharidenpulver. 
Iſt z. B. das hartnäckige Geſchwür ſeiner ganzen Fläche 
nach frei gelegt, ſo beſtreut man die Oberfläche mit Kan— 
tharidenpulver oder legt ein Kantharidenpflaſter darauf; ift 
die Grundfläche tief und von den abgelöften Rändern mehr 
oder minder bedeckt, jo bringt man das Kantharidenpulver 
in alle Buchtungen des Geſchwürs; 24 Stunden darnach 
nimmt man den Verband ab und erneuert ihn mit feiner 
Charpie, die mit Vinum aromat. getränkt iſt; bald reinigt 
ſich das Geſchwür, es zeigen ſich Granulationen und die 
Haut heftet ſich wieder an. Bei manchen Kranken jedoch 
muß man zur Anwendung des Veſicators und des Kantha— 
