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ridenpulvers zurückkehren. Das Blaſenpflaſter wählt man 
nur, wenn das trockene Geſchwür nicht verändert iſt, das 
Pulver dagegen wiederholt man alle drei bis vier Tage, 
bis ſich Fleiſchwärzchen gebildet haben. Bei den hartnäckig— 
ſten Fällen cauteriſirt man mit Wiener Paſte, und legt einen 
der genannten Verbände über, je nach den localen Bedin— 
gungen. 
In der Mehrzahl der Fälle iſt der Mercur eher ſchäd— 
lich, als nuͤtzlich. Es giebt indeß Umſtände, unter denen 
er allein gute Wirkung gehabt hat. 
Es iſt unmöglich, die Umſtände genau anzugeben, bei 
welchen der Mercur indieirt iſt. Man greift bloß dann zu 
ihm, wenn die vorher genannten Mittel alle fehlgeſchlagen 
haben. Man wendet ihn erſt local, ſodann innerlich an, 
und je nach den erlangten Erfolgen ſetzt man den Verband 
allein, die innere Behandlung allein, oder beide abwechſelungs⸗ 
weiſe zuſammen fort; man richtet ſich ganz nach dem Erfolge. 
Sind die Geſchwürsränder abgelöſ't und ſehr verdünnt, 
und breitet ſich das Geſchwür nicht weiter aus, ſo werden 
die Ränder mit einer Hohlſcheere abgeſchnitten, und man 
ſucht dem Geſchwüre die für die Heilung günſtigſte Geſtalt 
zu geben, wodurch zugleich die am wenigſten entſtellen de 
Form der Narbe begünſtigt wird. Schreitet bei abgelöſ'ten 
Rändern das Geſchwür noch weiter fort, ſo muß man ſich 
ja hüten, dieſelben abzutragen, denn die neue Schnittfläche 
würde ſich nothwendig inoculiren, wenn man nicht die Vor- 
ſicht gebrauchte, ſie ſogleich und zwar tief zu cauteriſiren. 
In ſolchem Fall iſt es beſſer, auf die Wiener Paſte zurückzu— 
gehen, denn mit dieſer begrenzt man genau die Theile, welche 
man wegnehmen will. Der Schorf, welcher darauf folgt, 
ſchützt zu gleicher Zeit die Fläche vor neuer Inoculation, 
und die eliminirende Thätigkeit gegen den Schorf iſt der 
Begrenzung des Geſchwürs förderlich. 
Phagedäniſche Schanker, welche in Folge 
heftiger Entzündung brandig werden. — Die 
Entzündung, welche dem Schanker dieſe eigenthümliche Form 
giebt, muß der Hauptgegenſtand der Behandlung werden; 
man muß die erſte Urſache des Uebels ganz vergeſſen. Die 
Mercurialbehandlung aber iſt ganz und gar contraindieirt. 
Das, was bekämpft werden muß, iſt lediglich die Entzündung. 
Folgt letztere trotz der in dieſem Sinne geleiteten Behand— 
lung, ſo ſind doch keine andern Mittel nöthig, als welche bei 
Brand ohne syphilis nothwendig werden. Erſt nach dem 
Abfallen des Schorfes zeigen ſich andere Bedingungen, und 
dann findet man nicht ſelten eine einfache Wunde, deren 
Vernarbung raſch erfolgt. 
Indurirter Schanker. — Bei der Behandlung 
desſelben ſind zwei Dinge in Betracht zu ziehen: 1) die 
Vernarbung des Geſchwüres; 2) die Induration der unten 
liegenden Gewebe. Bei der Vernarbung des Geſchwürs ift 
die Heilung bloß ſcheinbar, ſo lange die Induration nicht 
auch ganz beſeitigt ift. Die locale Behandlung beſteht in zwei 
bis drei Mal täglich wiederholtem Verbande mit feiner Char— 
pie, worauf eine dünne Schicht einer Salbe aufgeſtrichen 
iſt, die aus einem Theil Calomel und zwölf Theilen Opium— 
cerat beſteht. Auch die graue Salbe iſt zweckmäßig. Bei 
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reichlicher Eiterung läßt man bei dem Verbande eine Wa— 
ſchung mit Vinum aromaticum voraus gehen, und bei ſehr 
reichlicher Eiterung verbindet man bloß mit dieſem Mittel. 
Der gangränöſe und indurirte Schanker 
wird mit der concentrirten Opiumauflöſung behandelt, bis 
die Schorfe alle abgeſtoßen find. Der indurirte gangränöſe 
oder nicht gangränöſe, einfach oder mehrfach ſtehende, aus— 
gebreitete oder ſehr umſchriebene Schanker, der raſch ver— 
laufen iſt oder ſich lange hinausgezogen hat, erfordert immer 
den innerlichen Gebrauch des Mercurs. Die tägliche Doſis 
des Mittels wird geſteigert, bis man entweder die Heilwir— 
kung bemerkt, oder bis die Symptome, z. B. Salivation, 
den Beweis geben, daß das Mittel nicht ertragen werde. 
Die Beurtheilung, ob die Wirkung eine vollftändige ge— 
weſen ſei, iſt nicht auf Vernarbung des Geſchwürs und 
Beſeitigung der allgemeinen Zufälle zu gründen, ſondern 
auf die vollſtändige Schmelzung der Induration. So lange 
die Induration andauert, iſt der Kranke nicht geheilt; die 
übrigen Erſcheinungen, die Quantität des genommenen 
Mercurs und die Wirkungen desfelben mögen ſonſt fein, welche 
fie wollen. Die Mercurialbehandlung, wenn fie zeitig bei 
indurirten Schankern angewendet wird, kann die allgemei— 
nen Zufälle verhüten. Der Mercur iſt das Speeificum 
gegen den indurirten Schanker. 
Beim indurirten Schanker hat die Cauteriſation, welche 
über die Gränzen der indurirten Partie nicht hinaus gehen 
kann, weit weniger Wirkſamkeit, als in den übrigen Fäl— 
len; indeß findet der Höllenſtein doch ſeine Anwendung. 
Er ändert die Fläche auf eine günſtige Weiſe und hemmt 
die Fortſchritte der Gangrän, und in der Periode des Er— 
ſatzes beſchränkt er die Wucherungen der Fleiſchwärzchen. 
Mercurialſalben, gegen die Indurationen nach der Ver— 
narbung angewendet, reuſſiren häufig; applicirt man ſie 
aber auf Schleimhautflächen, ſo erregen ſie aufs Neue Reizung 
und Ulceration, beſonders wenn die Mercurialſalbe ranzig 
geworden ſein ſollte. Bleiben Indurationen zurück nach der 
Vernarbung der Oberfläche, ſo wird der Verband drei Mal 
täglich mit dem Calomelpulver gemacht. Bricht eine Narbe 
über einer indurirten Stelle wiederum auf, ſo bildet ſich das 
Geſchwur wieder aus, obwohl es jetzt feine giftige Beſchaf— 
fenheit verloren hat. Neu geheilte Stellen dürfen daher 
nicht erponirt werden, und es iſt räthlich, abſolute Abs— 
tinenz bis zu vollſtändiger Heilung beobachten zu laſſen. 
Wenn die Ulcerationen an tief liegenden, nicht ficht- 
baren Flächen ſich befinden, ſo treten wiederum neue Indi— 
cationen auf. 
Harnröhrenſchanker. — Iſt dieſer mit einer 
acuten Blenorrhöe verbunden, ſo muß die Behandlung zu— 
nächſt gegen dieſe letztere Krankheit gerichtet ſein. Blutegel 
ums perinaeum, allgemeine und local erweichende Bäder mit 
Opium, reichliche kühlende Getränke. Erectionen gegen die 
Geſchwürsfläche bewirken Einriſſe und veranlaſſen dadurch 
die Vergrößerung des Schankers. Um dies zu vermeiden, 
giebt man eine Pille mit 1 Gran Kampfer und ¼16 Gran 
Opium. Sind die entzündlichen Symptome beſeitigt, ſo 
macht man Harnröhreneinſpritzungen mit Vinum aromaticum, 
