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erwarten darf; 2) oder in die Nähe der Geſchwulſt und 
zwar um ſo ferner, je mehr die Eiterung droht; denn wenn 
der Absceß geöffnet iſt, ſo verwandeln ſich die Blutegelbiſſe 
durch die Berührung des Eiters in Schanker. 
Ein kräftiges Abortiomittel der Bubonen iſt ein Bla— 
ſenpflaſter, deſſen Wunde täglich zwei Mal mit 2 Grammen 
Mereurialſalbe verbunden wird, worüber ein cataplasma ge⸗ 
legt wird, welches man drei oder vier Mal in vierundzwan— 
zig Stunden erneuert. 
Das Queckſilber wird in zwei Weiſen als Abortivmit— 
tel bei Bubonen angewendet: 1) als specilicum, wenn In— 
duration zugegen iſt; 2) als zertheilendes und antiphlogiſti⸗ 
ſches Mittel bei Anſchwellungen von verſchiedener Natur. 
Der beſte Weg für die Abſorption und Heilwirkung iſt die 
Haut. Häufige Einreibung an Stellen, welche den Endi⸗ 
gungen der lymphatiſchen Gefäße entſprechen, die ſich zu den 
angeſchwollenen Drüſen hinbegeben, iſt genügend. Die 
mittelbare Cauteriſation wird auf folgende Weiſe bewerk— 
ſtelligt: man bedeckt die Geſchwulſt mit einem Veſicator 
und legt auf die entblößte Hautſtelle ein Charpiebäuſchchen, 
welches mit einer Solution von 20 Gran Sublimat in 
1 Unze Waſſer getränkt iſt. Das Bäuſchchen bleibt ohn— 
gefähr zwei Stunden mit der wunden Fläche in Berührung, 
nachher wird dieſe mit einem laudaniſirten cataplasma aus 
Leinſamen bedeckt. Beim Abfallen des Schorfs wiederholt 
man je nach deſſen Stärke die Anwendung der Sublimat— 
ſolution, indem man entweder ein Bäuſchchen auflegt oder 
die Fläche bepinſelt. — Dieſe Methode wirkt abortiv, wenn 
die Bubonen einfach entzündlich ſind. Sie iſt aber ganz 
unwirkſam bei bösartigen, indurirten oder ſtrumöſen Bubo— 
nen. Sie iſt ſehr ſchmerzhaft und läßt faſt immer große 
und nicht zu beſeitigende Narben zurück. Sie darf nur aus— 
nahmsweiſe und wenn die anderen Mittel nicht genügen, 
in Anwendung gezogen werden. 
Wenn vorſtehende Mittel die Zertheilung der Geſchwulſt 
nicht bewirken und die Eiterung zu drohen ſcheint, ſo ver— 
hindert man dieſe bisweilen noch dadurch, daß man die 
Wiener Paſte auf die Geſchwulſt anlegt. Dieſes Mittel hat 
bisweilen einen günſtigen Erfolg, ſelbſt bei Anſchwellungen, 
welche durch ihren vorausgehenden Charakter und durch ih— 
ren Verlauf anzuzeigen ſchienen, daß ſie einen bösartigen 
Charakter annehmen würden. 
Das Glüheiſen darf weder objectiv noch direct jemals 
gleich vom Anfang angewendet werden. Eben ſo wenig 
andere Aetzmittel, die noch in den letzten Zeiten ſo ſehr 
gerühmt worden ſind. 
i Dieß ſind die Mittel zur Zertheilung der Bubonen. 
Richtig angewendet, genügen fie in den meiſten Fällen, wer 
nigſtens wenn die Geſchwülſte einfach entzündlicher Natur ſind. 
Sind die Bubonen virulent oder bösartig, fo iſt eine 
Abortiobehandlung wohl immer nutzlos. Dennoch verſucht 
man ſie in allen Fällen, da die unterſcheidende Diagnoſe 
niemals ſicher iſt. Uebrigens ſind ſelbſt wenn die Eiterung 
eingetreten iſt, die Abortiomittel noch von gutem Erfolge 
geweſen, weil ſie die begleitende einfach entzündliche An— 
849. XXIX. 13. 
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ſchwellung des Zellgewebes unter den benachbarten Drüſen 
begrenzen. 
Eiternde Bubonen. Iſt die Eiterung eingetreten, 
der Eiter aber nicht bösartig oder virulent, ſo kann die Zer— 
theilung noch bisweilen erreicht werden; im entgegengeſetz— 
ten Fall aber bilden die Absceßwände Schankerflächen, und 
die Zertheilung iſt unmöglich. Das angebliche Durchſchwitzen 
des Eiters bei der methode Malapert entſteht bloß durch 
ſiebförmige Oeffnungen, die durch das auf die Oberfläche 
aufgelegte Aetzmittel gebildet ſind. Es iſt alſo eine Zer— 
theilung hier nicht anzunehmen. Kann man daher nach 
den äußern Merkmalen annehmen, daß der Absceß nicht 
bösartig ſei, fo iſt es zweckmäßig, den Eiter noch zu laſſen 
und die Zertheilung zu verſuchen. Da aber, wo die Viru— 
lenz des Absceſſes wahrſcheinlich iſt, muß man den Eiter 
möglichſt raſch ausleeren, da die Zurückhaltung des Eiters 
gefährlich wäre. Iſt man bei zweifelhaften Fällen zaghaft, 
ſo muß man doch wenigſtens nicht länger auf Zertheilung 
hinwirken, als bis der Eiterheerd anfängt ſich auszubreiten 
und bis die Haut ſich verdünnt. 
Die Art der Absceßeröffnung iſt nicht in allen Fällen 
die gleiche. Bei einfach phlegmonöſen Absceſſen macht man 
die Oeffnung mittels eines kleinen Einſchnittes, da bei gro— 
ßen Schnitten die Vernarbung ſich lange hinzieht und zu 
Mißgeſtaltung Veranlaſſung giebt. Große Einſchnitte wendet 
man nur bei ſehr reichlicher Eiterung und beträchtlich ver— 
dünnter und abgelöſ'ter Haut an. Bei kleinen Abseeſſen 
genügt ein einziger Einſchnitt, bei größeren dagegen macht 
man lieber zahlreiche ſiebförmige Punctionen über die ganze 
Oberfläche des Absceſſes. Der Eiter geht durch dieſe Oeff— 
nungen leicht ab, wonach ſich die Absceßwände zuſammen— 
legen und verwachſen. Auf der Oberfläche bleiben dann 
bloß Spuren wie von Blutegeln. Nach ſolchen vielfachen 
Punctionen bewirkt die wiederholte Anlegung von Veſicato— 
ren auf Absceffe mit beträchtlicher Abſchälung der Haut nicht 
ſelten das raſche Wiederverwachſen der Absceßwände, wenn 
man dieſelben durch leichte und nicht ſchmerzhafte Compreſ— 
fion einander nähert; immerhin aber ſind große Ineiſto— 
nen bei ſehr verdünnter Haut und ausgebreiteten Abseeſſen 
indieirt. Das Abſchneiden der verdünnten und abgelöſ'ten 
Hautſtücke iſt ein extremes Mittel, zu welchem man nicht 
eher feine Zuflucht nimmt, als bis man eine Wiedersereini— 
gung nicht mehr hoffen darf; ein Reſultat, welches man 
indeß häufig durch den Verband mit Kantharidenpulver er— 
reicht, welches man ſo lange in die Absceßhöhle einbringt, 
bis ſich kräftige Fleiſchwärzchen gebildet haben. Iſt die 
Haut zu ſehr verändert, als daß man das Wiederanwachſen 
derſelben wieder erwarten könnte, jo wendet man die caustica 
an. Die virulenten Abseeſſe öffnet man der allgemeinen Regel 
nach mittels der Wiener Paſte. Dieſe Operationsweiſe hat 
den Vortheil, zu conſecutiven Inoculationen, wie ſie an den 
Schnitträndern vorkommen, nicht Gelegenheit zu geben; 
man hat daher mehr Hoffnung, die Hautbedeckung des 
Abseceſſes zu erhalten. Selbſt in zweifelhaften Fällen iſt 
die Wiener Paſte vorzuziehen. Sind jedoch Gründe für die 
Oeffnung mittels des ſchneidenden Inſtrumentes vorhanden, 
