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fo wählt man vielfache Punctionen, indem die Erfahrung 
gezeigt hat, daß dabei die weitere Einimpfung und das Ge— 
ſchwürigwerden der Wundränder nicht ſo beſtändig vorkömmt. 
In vielen Fällen kann man die Ausbreitung der Uleeratio— 
nen beſchränken und die vollſtändige Zerſtörung der Haut— 
decke verhüten, welche bei großen Einſchnitten unvermeidlich iſt. 
Welches auch die Natur des Absceffes ſei, To bildet 
der Absceßheerd doch immer ein virulentes oder ein nicht 
virulentes Geſchwür; im erſten Falle nun iſt die Behandlung 
die eines Schankers, im zweiten Fall iſt die Behandlung 
die eines gewöhnlichen Abseeſſes. 
Indolente Bubonen, es mögen dieſelben gleich 
vom Anfange an oder erſt conſecutiv dieſen Charakter haben, 
erfordern auch eine beſondere Behandlung. 
Indurirte Bubonen. Hier genügt die allgemeine 
Behandlung, um die Heilung herbeizuführen. Indeß wir— 
ken locale Mercurialeinreibungen, das emplastrum Vigonis, 
ſehr günſtig zu raſcher Heilung. Iſt der indurirte bubo 
ſchmerzhaft, ſo beſeitigt man durch die angeführten Mittel 
die entzündliche Beimiſchung. 
Nicht indurirte indolente Bubonen. Die 
Anwendung von Veſicatoren und der Verband mit Mer 
curialſalbe und mit Kataplasmen werden ſo lange fortgeſetzt, 
als noch ein Fortſchritt in der Beſſerung zu bemerken iſt; 
ſobald aber der Zuſtand ſtationär wird, giebt man dieſe 
Mittel auf und geht zur Compreſſion über, ſo lange man 
noch eine Verkleinerung der Geſchwulſt durch dieſelbe er— 
langt. Iſt auch hierin kein Fortſchritt mehr, ſo geht man 
wieder zu den Veſicatoren über, hierauf wieder zur Come 
preſſion und jo abwechſelnd bis zur vollſtändigen Heilung. 
Strumöſe Auftreibung. Bilden ſich indolente 
Bubonen in Folge von Schankern bei lymphatiſchen Indiz 
viduen, ſo werden dieſe nicht durch die syphilis, ſondern 
durch die eigenthümliche Conſtitution des Kranken (scrophu- 
losis) unterhalten. Dem entſpricht ſodann die Behandlung. 
Dieſe ſtrumöſen Anſchwellungen beſtehen bisweilen fort, trotz 
der Anwendung bitterer Mittel; Jodinpräparate, China, to- 
nica jeder Art und ein paſſendes Regimen, ſowie örtlich die 
Einreibungen verſchiedener Art find hier indieirt. Wider— 
ſteht der Zuſtand all dieſen Mitteln, ſo nimmt man zur 
Erſtirpirung der kranken Drüſen oder zu deren Zerſtörung 
durch Aetzmittel ſeine Zuflucht. Die Ausſchälung derſelben 
iſt nicht immer leicht oder möglich. Gewöhnliche Eiterung 
erregende Mittel ſind zu wenig energiſch; unter den kräftigern 
Mitteln ſteht die Wiener Paſte oben an. Mittelſt dieſes 
Aetzmittels nimmt man 2/3 der die kranken Drüſen bedecken— 
den Haut weg und zerſtört nach und nach Schicht auf Schicht 
die verhärteten Drüſen, indem man nach der Tiefe hin im— 
mer vorſichtig verfährt. Auf dieſe Weiſe zertheilen ſich tie— 
fere Drüſen in dem Maße, wie die Oberflächen zerſtört 
werden. 
Deſſen ungeachtet giebt es Anſchwellungen, welche 
man für ſyphilitiſch erklärte, die aber zu incurabeln, bösartigen 
Geſchwülſten ſich umgeſtaltet haben, welche allen Behand— 
lungsweiſen widerſtehen und endlich zu einem ſicheren Tode 
führen. 
849. XXXIX. 13. 
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Wenn indolente Bubonen eitern, ſo iſt die Zertheilung 
immer noch möglich, und jedenfalls muß man ſich alsdann 
mit der Ausleerung des Eiters nicht übereilen. Bei dieſen 
Bubonen, welche häufiger einfach als virulent ſind, kann 
man der innern Eiterung als Schmelzungsproceß mehr zu⸗ 
trauen, als bei acuten Bubonen. 
Rückſichtlich der verſchiedenen Drüſenanſchwellung in 
Folge von Schanker kann man als Regel aufſtellen: 1) das 
Vorhandenſein dieſer Anſchwellung hat keinen Einfluß auf 
die allgemeine Behandlung; 2) die allgemeine Behand: 
lung iſt indirect, ſobald der Schanker, welcher dem bubo 
voraus gegangen, indurirt iſt; 3) ein eiternder, virulenter 
bubo, welcher mit nicht indurirten Schankern zugleich vor⸗ 
handen iſt, verbietet die allgemeine Behandlung. In die— 
ſem Falle iſt nur ein einziger Schanker mehr vorhanden; 
4) wenn nach einem Schanker ſtrumöſe Drüſenanſchwellun⸗ 
gen auftreten, welche den verſchiedenen Behandlungen wider⸗ 
ſtehen, ſo muß man ſich wohl hüten, die Heilung derſelben 
durch immer fortgeſetzten Gebrauch der Mercurialien zu er- 
warten. Dieſer Zuſtand iſt nicht mehr ſyphilitiſch, ſondern 
ſcrophulös, und man muß alsdann zu den antiſerophulöſen 
Mitteln feine Zuflucht nehmen. (Gazette medico - chir., 
13. Juin 1846.) 
Bemerkungen über eine eigenthümliche Form von 
Fettgeſchwülſten. 
Von Sir Benj. Brodie. 
Der Verfaſſer ſagt in ſeinen Lectures illustrative of 
various Subjects in Pathology and Surgery: es giebt eine 
andere Art von Fettgeſchwülſten, die bisweilen vorkömmt, 
aber bis jetzt, ſo viel ich weiß, von chirurgiſchen Schrift⸗ 
ſtellern noch nicht beſchrieben worden iſt. In dieſen Fällen 
iſt die Geſchwulſt nicht umſchrieben; es iſt keine beſt , 
Grenze zu bemerken, und man kann in der That nid, #. 
geben, wo die natürliche Fettablagerung endet und das 
krankhafte Gewächs beginnt. Ich will einen der mir v r= 
gekommenen Fälle beſchreiben, und dieſer wird die Sache, ſo 
weit als dies erforderlich iſt, erklären. Ein Mann kam vor 
einigen Jahren mit einem ſehr auffallenden Ausſehen in 
in dies Spital; er hatte ein enormes Doppelkinn, wie man 
es nennt, welches fait bis auf das Bruſtbein herab hing 
und eine außerordentlich große Geſchwulſt im Nacken, welche 
durch zwei große Maſſen, jede von der Größe einer Orange, 
hinter jedem Ohr und eine kleinere Maſſe zwiſchen dieſen 
beiden gebildet war. Er gab an, daß die Geſchwulſt ſich 
drei oder vier Jahre zuvor gebildet habe und ſeitdem fortwäh⸗ 
rend gewachſen ſei. Er hatte keinen Schmerz, dennoch machte 
ihn die Geſchwulſt ſehr unglücklich, ja ſie hatte ihn eigent⸗ 
lich zu Grunde gerichtet. Der arme Menſch war Kam- 
merdiener; wegen ſeines ungewöhnlichen Ausſehens wollte ihn 
aber kein Menſch mehr in Dienſt nehmen. Ich gab dem 
Manne eine halbe Drachme Liquor Potassae drei Mal täg⸗ 
lich und ſteigerte die Doſis allmälig bis zu einer Drachme, 
» si 
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