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kungen erlangen will, weil ohne dieſe Vorſicht der Druck 
der Flüſſigkeit innerhalb der Gelenkeapſeln nicht im Stande 
iſt, die ſchweren Gliedmaßen zu erheben. 1 
3) Man muß die Gliedmaßen in eine Stellung brin⸗ 
gen, in welcher ihr Gewicht ſie in entgegengeſetzter Richtung 
gegen die zu erlangende Bewegung hin zieht. Es darf 
alſo die Leiche weder auf dem Tiſche liegen bleiben, noch 
auch frei in der Luft aufgehangen werden, ſondern man 
legt z. B. bei Verſuchen über das Kniegelenk die Leiche auf 
den Bauch; wenn alsdann dabei durch die Einſpritzung eine 
Beugung des Unterſchenkels bewirkt wird, ſo kann man 
über die Einwirkung nicht in Zweifel ſein. 
4) Es iſt nothwendig, Fluͤſſigkeiten einzuſpritzen, welche 
feſt werden, um die Dicke der Schichten zu meſſen, welche 
ſich zwiſchen die Gelenkflächen einlegen. Dieſe Flüſſigkeiten 
haben außerdem noch den Vortheil, daß, wenn bei dieſen 
Experimenten eine zufällige Zerreißung der Gelenkeapſel 
Statt findet, man auch nachher noch die Spuren durch die 
feſt gewordene Maſſe zwiſchen den Häuten und Muskeln 
bemerkt; dies giebt namentlich ſchätzbare Aufklärungen für 
die Frage nach den Widerſtandspunkten, welche ſich der Sen— 
kung des Eiters bei Gelenkabsceſſen entgegen ſtellen. 
Ueber die allgemeinen Wirkungen 
Gelenkeinſpritzungen bei der Leiche. 
Dieſe ſind von dreierlei Art: Bewegungen, welche durch 
die Flüſſigkeit dem Knochen mitgetheilt werden; Ausdehnung 
und Formveränderung der Gelenkeapſeln; Zerreißung der— 
ſelben und Ergießung der Flüſſigkeit in die umgebenden 
Gewebe. Dieſe verſchiedenen Erſcheinungen hängen von der— 
ſelben Urſache ab, treten in beſtimmter Reihenfolge auf und 
bewahren eine genaue Beziehung zu einander. 
Was die Bewegungen betrifft, ſo bewirkt die gewalt— 
ſame Anſammlung einer Flüſſigkeit im Gelenk beſtimmte 
Beziehungen der Knochen gegen einander, welche immer die— 
ſelben bleiben, die Stellung des Gliedes vor der Injection 
mag ſein welche ſie wolle. Die Stellung, welche die Glied— 
maße vor der Injection hatte, hat allerdings darauf einigen 
Einfluß; wird z. B. an einer Leiche, die ſitzend gehalten 
iſt, eine Injection in das Schultergelenk gemacht, fo bewegt 
ſich der Arm ein wenig nach vorn und außen; liegt da— 
gegen die Leiche auf dem Bauche, ſo daß der Arm nach 
vorn neben dem Tiſche herab hängt, ſo bewegt ſich alsdann 
der Oberarm nach hinten. Die Verſchiedenheit iſt indeß 
nur ſcheinbar, der Arm wird jedes Mal in dieſelbe Stellung 
gebracht, derſelbe ſtellt ſich parallel dem Rumpfe, jedoch 
etwas nach vorn und außen gerichtet, und der einzige Unter— 
ſchied beſteht darin, daß in dem einen Falle der Arm vor— 
her mehr nach vorn, in dem andern mehr nach hinten ge— 
richtet war. 
Die Knochenoberflächen hören jedes Mal auf mit ein— 
ander in Berührung zu bleiben, die injicirte Flüſſigkeit legt 
ſich zwiſchen dieſelben ein. Bei krankhafter Abſonderung in 
dem Gelenke, z. B. bei den Hydarthroſen, werden die Syno— 
vialhöhle und die Gelenkeapſel ebenfalls ausgedehnt. Dies 
würde aber ein Zwiſchenlager zwiſchen die Knorpelflächen 
ioch nicht beweiſen. Man hat daher auch die Angabe von 
foreirter 
850. XXIX. 14. 
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J. L. Petit in Zweifel geſtellt, daß bei der Hüftgelenk— 
waſſerſucht der Schenkelkopf durch die Flüſſigkeit aus der 
Gelenkpfanne heraus getrieben werde. Die Möglichkeit da— 
von iſt indeß durch die Erperimente mit coagulabler Flüſ— 
ſigkeit vollſtändig erwieſen; die ſich zwiſchen legende Schicht 
war mehr oder minder dick, jedoch niemals ſtärker, als 5 
bis 6 Millimeter. Etwas ähnliches hat bereits Hr. Jules 
Guerin in einer Abhandlung über den Einfluß des at— 
moſphäriſchen Druckes auf ſeröſe Erſudationen nachgewieſen 
(Gazette médicale. 1840); er hat dabei nachgewieſen, daß 
bei gewiſſen Bewegungen die Gelenkflächen aufhören ſich zu 
berühren, daß ſich alſo Zwiſchenräume zwiſchen ihnen bilden. 
Die feſten Stellungen, welche die Gelenkknochen bei 
forcirter Injection annehmen, iſt immer die, wobei die Ge— 
lenkhöhle den größten Raum zeigt. Wenn man dieſen 
Punkt erreicht hat, ſo iſt es nicht weiter möglich, eine Be— 
wegung in dem Gelenke zu veranlaſſen, ohne daß ein Theil 
der Flüſſigkeit nach außen trete. Die Beobachtung von 
Guerin, daß, wenn man eine umgebogene und graduirte 
Röhre, in welcher ſich gefärbte Flüſſigkeit befindet, mit der 
Gelenkhöhle in Verbindung bringt, bei jeder Beugung die 
Flüſſigkeit auf der dem Gelenk entſprechenden Seite in die 
Höhe ſtieg, beſtätigte ſich Hrn. Bonnet durch ähnliche Reſultate 
mittelſt der Injection. Wenn Waſſer in ein Gelenk durch 
eine Knochenöffnung eingetrieben wurde, ſo daß die Synovial— 
haut beträchtlich ausgedehnt war und die Knochen ihre fire 
Stellung angenommen hatten, ſo wurde an die Stelle der 
Spritze eine gerade Glasröhre gebracht und nun verfucht, 
mit dem Gliede einige Bewegungen auszuführen. So zeigte 
ſich, daß die Flüſſigkeit in der Röhre ſtieg, ſowie man die 
leiſeſte Bewegung machte; brachte man dagegen das Gelenk 
wieder in die Stellung wie im Moment der ſtärkſten Aus— 
dehnung, ſo ſank die Flüſſigkeit wiederum in der Röhre 
und trat ſelbſt ganz in die Synovialhöhle zurück. Es ſtim— 
men alſo Guérins und Bonnets Erperimente in ihrem 
Reſultate überein. 
Es geht überdies aus denſelben hervor, daß, ſobald 
die Gelenkhöhle ihr Maximum von Ausdehnung und Ca— 
pacität erreicht hat, die gegenſeitige Stellung der Knochen 
ſich nicht weiter verändern kann. Alle Verſuche, die Kno— 
chen alsdann noch zu bewegen, bleiben ohne Erfolg, bis 
nicht etwa durch einen gewaltſamen Verſuch die Synovial- 
haut reißt und die Flüſſigkeit ſich in die umgebenden Weich— 
theile ergießt; ſowie dies aber der Fall iſt, ſo werden die 
Bewegungen frei und das Gelenk kehrt ohne Hinderniß in 
die Stellung zurück, in welche es ſein eigenes Gewicht führt. 
Die Gelenfcapfel nimmt, wenn fie Durch eine gewalt⸗ 
ſame Injection ausgedehnt wird, eine kugelige oder lappige 
Form an, je nach der Ausdehnbarkeit der verfihiedenen 
Theile der Gelenkeapſel. Wenn man ein Gelenk von feinen 
Weichtheilen entblößt hat und nun die Gelenkhöhle mit 
einer cvagulablen Flüſſigkeit anfüllt, jo nimmt das Gelenk 
eine unregelmäßige Form an, welche bei einigen, z. B. beim 
Knie- und Hüftgelenk, den Windungen einer Darmmaſſe 
oder den einzelnen Anſchwellungen des colon ähnlich iſt. 
Dieſe eigenthümliche Form hängt von der natürlichen Form 
