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überhaupt, der lange andauernde Schmerz an den Brüſten, 
die kümmerlichen Lebensumſtände u. ſ. w. Auch muß in 
dieſer Hinſicht erwähnt werden, daß eine Schweſter derſelben 
jetzt ebenfalls an Geiſteszerrüttung leidet, und daß einer ihrer 
Brüder von ſo bedeutender Nervoſität befallen iſt, daß eine 
Geiſteskrankheit bei ihm einzutreten droht. (Journ. d. Con- 
naiss. med. chir. Juin 1845.) 
Operation der Varicoeele. 
Die neue Operationsmethode der Varicocele, von B. Coo— 
per zuerſt ausgeführt, dann von Velpeau in drei Fällen 
wiederholt, beſteht in der Abtragung eines Theils des Hoden 
ſackes, um auf dieſe Weiſe den dilatirten Venen einen Stüß- 
punkt zu verſchaffen. Was von dieſer Operation zu halten 
iſt, beweiſen folgende Fälle. 
Der mit Varicocele behaftete Martin wurde von Vel— 
peau zuerſt operirt. Nachdem Pat. mit abducirten Schen⸗ 
keln horizontal gelagert worden, faßte Velpeau mit der linken 
Hand den untern Theil des serotum, hob dieſes in die Höhe, 
und während er von einem Gehülfen die beiden Hoden mit 
Daumen und Zeigefinger an dem Schambogen angedrückt hal— 
ten und unmittelbar darunter ſechs Fäden durch den Hoden— 
ſack durchziehen ließ, ſchnitt er mit einem Biſtouri die Scro— 
talhaut vorn und hinten durch, trennte hierauf Zellgewebe 
und Scheidenhaut mit der Scheere und vereinigte die Wunde 
durch die umſchlungene Naht — die früher angelegten Faden 
waren nämlich unvorſichtiger Weiſe mit durchſchnitten worden 
— der Verband war ein einfacher. Die darauf eingetretene 
Entzündung war nur unbedeutend, die Heilung ging ohne 
Hinderniß von Statten, ſo daß nach acht Tagen die Wunde 
vollſtändig vernarbt war. 
Der zweite Kranke, den Velpeau nach dieſer Methode 
operirte, ein 17jähriger Schneider, war an ſeiner Varicocele 
noch gar nicht behandelt worden; er hatte nie ein Suspenſo— 
rium getragen. Die Scrotalhaut war ſchlaff und reichte bis 
zur Mitte der Schenkel herab; der ſehr lange Samenſtrang 
war von vielen Gefäßen umgeben, die eine teigige, hie und 
da knotige Geſchwulſt bildeten. Velpeau modificirte dies 
Mal das Verfahren darin, daß er nach Spannen der Scro— 
talhaut und Zurückdrücken der Hoden ſtatt der Faden zehn 
Nadeln in mäßigen Entfernungen durch das scrotum fo durch— 
ſtach, daß ſie einen dem normalen Hodenſacke ähnlichen Bo— 
gen bildeten, trennte hierauf die unter den Nadeln befindlichen 
Scrotaltheile in zehn Abſätzen los, ſo daß nach jedem einzel— 
nen Schnitte ein Faden um eine Nadel gelegt wurde. Die 
Operation war ſehr ſchmerzhaft und dauerte nicht weniger 
als fünfzehn Minuten. Nach Entfernung des Scrotaltheils 
wurde die Wunde mittels Achtertouren vereinigt. Verband 
wie im erſten Falle. Die Nadeln wurden am dritten und 
vierten Tage ausgezogen; die Wunde iſt nicht vollſtändig ver— 
einigt, es müſſen Heftpflaſter angelegt werden; übermäßige 
Eiterung ver a e Werlarbung⸗ die erſt ſpät zu Stande 
kommt. Acht Tage ſpäter giebt die Narbe nach, das sero— 
tum dehnt ſich aus, und es wird ein Suspenſorium nöthig. 
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Der dritte, ebenfalls von Velpeau nach dieſer Me- 
thode operirt, war ein junger Mann von achtzehn Jahren, 
der zufällig auf das Uebel aufmerkſam gemacht wurde, als er 
in den Militärdienſt treten wollte — die Varicocele war alſo 
hier ganz ſchmerzlos. Er wollte indeſſen operirt ſein, in der 
Hoffnung, gänzlich von dem Uebel befreit zu werden. Die Ope— 
ration geſchah hier wie in dem erſten Falle, nur mit dem 
Unterſchiede, daß man ſich zur Zurückhaltung der Hoden 
zweier Hohlſonden bediente, die eine ober- die andere unter— 
halb des serotum; zwei unterhalb der Sonden eingeſtochene 
Nadeln ſollten das Zurückziehen der Haut nach gemachter 
Durchſchneidung verhindern. Die Blutung unmittelbar nach 
der Operation war nicht unbedeutend und wiederholte ſich am 
fünften, ſechsten und ſiebenten Tage. Die Wunde blieb an 
einzelnen Stellen offen, der Hoden drängte ſich zwiſchen die 
Wundränder, an der Scheidenhaut und dem ſubſeröſen Zell— 
gewebe befand ſich ein Schorf; um einem Vorfall des Teſti— 
kels vorzubeugen, mußte das serotum mit Heftpflaſterſtreifen 
umwickelt werden. Die Heilung erfolgte nach 22 bis 23 Ia- 
gen; der Hoden war mit der Scrotalhaut verwachſen. Als 
Pat. das Hoſpital verließ, war der Hodenſack eben ſo lang, 
wie vor der Operation. 
Dieſe drei Fälle, ſowie der eine von Cooper ſelbſt 
unternommene, mißlungene Fall, laſſen von dieſer Methode 
nichts weiter erwarten. Eine Radicalcur kann man ſie nicht 
nennen, denn die Venen werden dadurch keinesweges oblite— 
rirt; ſie bildet demnach nichts weiter als ein Palliativmittel, 
gleichſam ein natürliches Suspenſorium. Ueber die Dauer 
des letzten hat nun die Erfahrung bereits entſchieden. Die 
in ihrem frühern Zuſtande verbleibende varicöſe Geſchwulſt 
fährt fort auf die verkürzte Serotalhaut zu drücken, wodurch 
dieſe allmälig nachgiebt und ſich nach und nach von neuem 
ausdehnt. Ein den jedesmaligen Umſtänden angepaßtes Sus⸗ 
penſorium erfüllt denſelben Zweck, ohne den Kranken nicht 
vorherzuſehenden Gefahren auszuſetzen. (Journ. d. Connaiss. 
und Bull. gen. de Therap. Jan. 1845.) 
Heilung eines Falles von Polpdipſie. 
Von Novellis. 
Francefeo Cerri, 31 Jahr alt, litt bereits in ſei⸗ 
ner Kindheit an übermäßigem Hunger und Durſt. Im fei- 
nem zwanzigſten Jahre wurde er Soldat und hatte während 
dieſer ſeiner Dienſtzeit viel von einem nicht zu löſchenden 
Durſte zu leiden. Als er ſpäter, wegen Nichterſcheinens bei 
der jährlichen Heerſchau, von neuem zum Militär genommen 
wurde, wurde derſelbe während der Uebungen ſo von Hunger 
und Durſt gequält, daß er endlich deſertirte. Das Kriegs— 
gericht verurtheilte ihn deßhalb zu neuem fünfjährigen Dienſt, 
den er am 2. September 1843 antrat. Einige Monate dar⸗ 
auf wurde er wegen eines rheumatiſchen, von einem bren— 
nenden Gefühl im Halſe begleiteten Fiebers, das er dem nicht 
befriedigten Durſte zuſchrieb, ins Hoſpital aufgenommen. Im 
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