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membranacea ihren Sitz haben; nun kommt es aber darauf 
an nachzuweiſen, daß die Muskelfaſern dieſer Stelle wirklich 
eine ſolche Struetur haben, daß eine momentane Verſchlie— 
ßung des Canals erzeugt werden kann. Vergleicht man die 
von verſchiedenen Autoren gegebenen Beſchreibungen dieſes 
Muskels, ſo weichen dieſe von einander ab. Während die 
einen den Wil ſonſchen Muskel für einen für ſich beſtehen— 
den, vom levator ani verſchiedenen halten, betrachten ihn 
andere, unter dieſen beſonders Mercier und Leroy 
d Etiolles, für den vordern Theil des levator ani. Die 
von mir angeftellten anatomiſchen Unterſuchungen ergaben 
folgendes: Schneidet man die verſchiedenen Lagen des Dam— 
mes von der Beckenhöhle aus von oben nach unten durch, 
ſo trifft man 1) das Bauchfell und das darunter liegende 
Zellgewebe; 2) die obere Aponeuroſe, die ſogenannte apo- 
neurosis pelvica. Dieſe überzieht zuerſt den obern Theil der 
obtur. interna, giebt dann von der symphysis pubis bis zur 
spina ischiadica Anheftungspunkte für den levator ab, über 
deſſen obere Fläche ſie ſich als glänzende Haut ausbreitet 
und endigt zuletzt an dem obern Rande des ligamentum ve- 
sicae, an der prostata, Blaſe und dem Maſtdarme; 3) unter 
der Aponeuroſe des levator ani ſelbſt, deſſen vorderer Theil 
von der hintern Fläche des Schambeins neben der Sym— 
phyſe, nach außen vom ligamentum vesicae entſpringt und 
in ſeinem Verlaufe von vorn nach hinten ſich immer tiefer 
herabſenkt. Keine dieſer vorderen Faſern des levator gehen 
zu der pars membranacea urethrae, die von dem le- 
vator durch eine aponeurotiſche Membran geſchieden iſt, ſon— 
dern alle Faſern zuſammen dringen unterhalb der prostata 
nach hinten und verlieren ſich endlich in dem zwiſchen pro- 
stata und rectum befindlichen Zellgewebe, wodurch ſie ſich 
mit denen der andern Seite zu einem nach vorn concaven und 
die prostata umfaſſenden Bogen zu verbinden ſcheinen; 4) nach 
Hinwegnahme des levator findet man eine zweite aponeuroti— 
ſche Ausbreitung, die von der innern Fläche des ramus 
ascend. os. isch. und descend. os. pub. entſpringend, nach 
innen zu dem untern Rande des ligamentum vesicae, das 
es zu verſtärken ſcheint, vordringt und mit der apo- 
neurosis pubo-prostatica zuſammenhängt; letztere ſetzt ſich 
an den ſeitlichen und untern Theil der prostata an, ver— 
läuft faſt horizontal unter dem vorderen Theil des leva- 
tor und bildet an ihrer obern Fläche den Anſatzpunkt eines 
andern, ſenkrechten aponeurotiſchen Blattes, das den ſeitlichen 
Theil der Vorſteherdrüſe überzieht und nach oben mit der 
früher erwähnten aponeurosis pelv. sup. zuſammenhängt. 
Dieſes ſenkrechte Blatt (die ſeitliche Aponeuroſe der prostata) 
verhindert die Verbindung des leyator mit der pars mem- 
bran. urethrae; 5) unterhalb dieſer Theile findet man ein 
röthliches, von zahlreichen Gefäßen durchzogenes und einige 
Muskelfaſern enthaltendes Gewebe, die ſich zwar rechts 
und links über die pars membranacea ausbreiten, feines= 
weges aber als sphincter angeſehen werden können; 6) prä— 
parirt man alsdann noch tiefer, ſchneidet die Harnröhre an 
der pars cavernosa durch und ſchlägt ſie mit dem bulbus 
dach hinten um, ſo bemerkt man zunächſt die untere Fläche 
ner mittlern Aponeuroſe, des ſogenannten lig. Carcassonnae, 
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unter welchen, wenn es vorſichtig los präparirt wird, zu 
beiden Seiten der Mittellinie ein deutliches Muskelbündel 
zum Vorſchein kommt, das ganz ſo beſchaffen iſt, wie es 
Wilſon angegeben hat. Von dem untern Rande des lig. 
pubis nämlich entſpringend, läuft es abwärts zu dem obern 
und ſeitlichen Theile der pars membranacea, wo ſich mehrere 
Faſern feſt ſetzen; die übrigen Faſern ſteigen noch tiefer herab, 
umfaſſen die pars membranacea unmittelbar hinter dem bul- 
bus und kreuzen ſich dann mit denen der anderen Seite, ſo 
daß beide Muskeln zuſammen eine Art sphincter hinter dem 
bulbus um die Harnröhre bilden. Dieſer Ring wird durch 
jene früher erwähnten Querfaſern verſtärkt. Die von Amuſ— 
fat angegebenen Längenfaſern konnte ich nicht auffinden. 
Aus dieſer Unterſuchung geht hervor, daß die die pars 
membran. umgebenden Muskelfaſern einen für ſich beſtehen— 
den vom levator ani durch eine Aponeuroſe deutlich getrenn— 
ten Muskel darſtellen, der nach unten von dem muse. bulbo- 
cavern., transvers. perin. und sphincter ani durch die ſo— 
genannte aponeurosis med. geſchieden iſt. Die letzt genann— 
ten Muskeln, welche, wie bekannt, in eine gemeinſame Sehne, 
die ſogenannte Raphe, zuſammenlaufen, ſind nur im Stande, 
die Harnröhre von vorn nach hinten zu verkürzen, keines— 
weges aber ihren Durchmeſſer zu verkleinern, was einzig 
und allein dem Wilſon ſchen Muskel zukommt. Dieſes 
voraus geſchickt, wollen wir die Gründe derjenigen prüfen, 
die ſich gegen die Annahme von krampfhaften Harnröhren— 
ſtrieturen erklären. Die von Mercier angeführten anatomi— 
ſchen Gründe ſind: „Die pars membran, beſitzt keine Cirkel— 
fafern, die fie zuſammenſchnüren können. Wenn beim Ein— 
führen einer Sonde eine krampfhafte Bewegung entſteht, ſo 
hat dieſe mehr in einer veränderten Richtung des Canals 
als in einer eigentlichen Verengerung ihren Grund. Die 
Faſern des levator ani nämlich, welche an dem hintern, 
untern Theile der Schamfuge entſpringen, laufen an der 
Seite der pars membr. vorbei, hinter welcher ſie ſich mit 
denen der andern Seite kreuzen. Dadurch wird um die pars 
membr. herum eine vorn an der Symphyſe feſt ſitzende, hinten 
aber bewegliche Muskelſchlinge gebildet, die, wenn ſie ſich 
contrahirt, die Harnröhre zuſammendrückt.“ Aus dieſer 
von M. gegebenen anatomiſchen Beſchreibung geht deutlich 
hervor, daß der eigentliche Wilſon'ſche Muskel von ihm 
nicht gekannt war, und daß er den vordern Theil des le- 
vator ani mit jenem verwechſelt. Eben ſo beruhen die ana— 
tomiſchen Gründe des Leroy d' Etiolles auf einer an— 
genommenen Kenntniß des Wilſon' ſchen Muskels. Die: 
ſer aus Kreisfaſern gebildete Muskel hat, wie mir ſcheint, 
zwei Wirkungen: die Harnröhre in die Höhe zu ziehen und 
den Canal derſelben zu verkleinern, wodurch die letzten Harn— 
tropfen bei gleichzeitiger Wirkung des sphincter und levator 
ani, ſowie des bulbo-cavernos. ausgeſtoßen werden. Ja es 
ſcheint ſogar, daß die pars membran. durch den Wilſo n! 
ſchen Muskel beſtändig in einem contrahirten Zuſtande er— 
halten werde, weßhalb, wie Leroy d' Etiolles ſehr rich— 
tig bemerkt hat, in die Harnröhre eingeſpritzte Flüſſigkeiten 
nur hier ein Hinderniß finden, über dieſe Stelle hinaus mit 
Leichtigkeit durch die pars prostatica in die Blaſe dringen. 
