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Sacke enthaltenen Blutes, dann aber die allmälige Oblite— 
ration der Arterie bis an die nächſten Seitenäſte derſelben 
zu Wege zu bringen. Es geht danach in dem Heerde des 
Leidens ein Coagulations- und Organiſationsproceß vor ſich, 
und ſpäter werden die Beſtandtheile des Blutes abſorbirt. 
Kurz, es iſt bei dieſer Behandlung hauptſächlich auf die 
Coagulirung des Blutes abgeſehen, und das Unterbinden 
der Arterie iſt das Mittel, wodurch dies Reſultat erreicht 
werden ſoll. Die Gefahren dieſer Operation können wir 
als bekannt voraus ſetzen. 
Das neue Verfahren ſucht denſelben Zweck ohne blu— 
tige Operation zu erreichen, und ſchon aus dieſem Geſichts— 
puncte wäre durch dasſelbe ſehr viel gewonnen. Bekanntlich 
giebt es mehrere chemiſche Agentien, welche das Gerinnen 
des Blutes veranlaſſen; allein da meine Unterſuchungen 
rückſichtlich derſelben nicht hinreichend durchgeführt ſind, ſo 
werde ich derſelben nicht weiter gedenken, ſondern mich als— 
bald zur Galvanopunctur wenden, die ich an die Stelle 
der gegenwärtig üblichen Behandlung der Aneurysmen zu 
ſetzen gedenke. Um dieſe neue Methode zu ſchaffen und in 
Ausführung zu bringen, war bisher noch gar nichts geſche— 
hen; allein ich glaube, daß der von mir erlangte Erfolg 
zufrieden ſtellend genannt werden müffe, da die von mir 
aufgeſtellten Regeln andere in den Stand geſetzt haben, 
mein Verfahren mit dem beſten Reſultate in Anwendung 
zu bringen. Namentlich hat Dr. L. Ciniſelli zu Cre— 
mona ein großes aneurysma der art. poplitaea auf dieſe 
Weiſe curirt. 
Erfolgreiche Anwendung der Galvanopun— 
etur bei einem gefährlichen Falle von aneu- 
rysma arteriae poplitaeae ). 
C. A., von robuſter Conſtitution und großer Statur, 
hatte ohne ernſtliche Krankheit ſein Leben bis auf 70 
Jahre gebracht, als er im October 1845 in der rechten 
Kniekehle eine pulſirende Geſchwulſt bekam. Das Uebel 
machte ſo ſchnelle Fortſchritte, daß dem Patienten das Ge— 
hen bald beſchwerlich und ſchmerzhaft wurde, und zwar in 
dem Grade, daß er im December nur noch wenige Schritte 
im Zimmer machen konnte. Im Januar 1846 ward er 
ins Hoſpital von Cremona aufgenommen. Ich erkannte, 
daß hier ein aneurysma der art. poplit. vorhanden ſei, das 
die Größe eines Gänſeeies hatte. Es nahm die ganze 
Kniekehle ein, pulſirte überall ſtark und fiel zuſammen, wenn 
man die art. femoralis comprimirte. Der ner eus poplitaeus 
internus ſtrich innerhalb der Geſchwulſt zwiſchen dieſer und 
*) Ausgezogen aus der Gazetta medica di Milano, Februar⸗ 
heft 1846. Vor der Veröffentlichung des Falles erhielt der 
Verf. vom Dr. Ciniſelli folgende Zuſchrift: „Nachdem 
ich den Bericht über ihre Forſchungen und Verſuche in Betreff 
der Anwendung der Elektrieität gegen die Pulsadergeſchwülſte 
geleſen, entſchloß ich mich, dieſes Verfahren gegen ein aneu- 
Tysma art. poplit. zu verſuchen, welches ungemein groß und 
ſchwierig zu operiren war. Ich habe es geheilt und die Be: 
ſchreibung des Falles ſo eben in die Druckerei geſchickt. Dieſe 
Erfindung macht Ihnen Ehre, und ihr allein verdanke ich das 
Gelingen der Cur. Cremona, 3. Febr. 1846. 
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den Sehnen der Beugemuskeln durch. Der Druck, den das 
aneurysma auf die hintere Seite des Knies ausübte, wider— 
ſetzte ſich der vollſtändigen Streckung des Unterſchenkels. 
Die Gelenkeapſel ſchien an den Seiten aufgetrieben und das 
Klopfen erſtreckte ſich bis zu derſelben und der Knieſcheibe. 
Ueber der Geſchwulſt konnte ich das Pulſiren ſo wenig er⸗ 
mitteln, als am Unterſchenkel und Fuße; und auch am lin— 
ken Beine war dasſelbe nicht wahrzunehmen, obgleich die 
art. poplitaea auch auf dieſer Seite ſtärker klopfte, als ge— 
wöhnlich. Beide untere Extremitäten waren mit Venen— 
geſchwülſten beſetzt und die dürre Haut derſelben trug die 
Spuren alter Geſchwüre. Aus allem dieſen ſchloß ich, daß 
das Unterbinden der art. eruralis zu gefährlich ſei, und ich 
beabſichtigte die Geſchwulſt allmälig zu eomprimiren und die 
Wirkung des Druckes durch adſtringirende Umſchläge zu 
unterſtützen. Allein die Unfügſamkeit des Patienten nö— 
thigte mich, dem kaum begonnenen Verſuche zu entſagen. 
Ich hatte nun ſo eben einen Auszug von Hrn. Petrequins 
neuen Unterſuchungen in Betreff der Behandlung der Aneu— 
rysmen in der Mailänder medieiniſchen Zeitung geleſen und 
aus demſelben erſehen, daß Hr. P. ſich zum Coaguliren des 
Blutes in den Pulsadergeſchwülſten der durch Nadeln fort 
geleiteten Elektrieität mit Erfolg bedient hatte. Obgleich 
nun Hr. P. die Schwierigkeit ſeines Verfahrens in deſſen 
Anwendung auf große Aneurysmen anerkennt, ſo wollte ich 
dasſelbe doch nicht unverſucht laſſen, zumal da ich überzeugt 
war, daß, wenn es nicht gelänge, doch wenigſtens die Lage 
des Kranken nicht verſchlimmert werden würde. Ich verfuhr 
alſo am 22. Januar, wie folgt. 
Der Kranke wurde auf die rechte Seite und das com- 
pressorium oben am Schenkel angelegt. Dann ſtach ich vier 
feine Stahlnadeln von 56 Millim. Länge 35 bis 40 Mill. 
tief in die Geſchwulſt ein; zwei davon ſenkte ich nach der 
innern Seite der Geſchwulſt ſenkrecht über einander ein, ſo 
daß deren Abſtand von einander 22 Millim. betrug, wobei 
ich den Stamm und die Zweige der beiden Saphenen ver— 
mied und ſie ſchräg von unten nach oben einführte; die 
andern beiden befanden ſich an der Außenſeite der Geſchwulſt 
in einer mit der erſten parallelen Linie und in gleichem 
Abſtand von einander, aber etwas tiefer und in entgegen— 
geſetzter Richtung, ſo daß ſie einander innerhalb der Ge— 
ſchwulſt kreuzten, ohne einander zu berühren. Nachdem dies 
geſchehen war, ließ ich das compressorium auf die art. eru— 
ralis einwirken, doch nur in dem Grade, daß das Klopfen in 
der Geſchwulſt aufhörte, ohne daß dieſelbe jedoch zuſammen 
gefallen wäre. Hierauf brachte ich eine Säulenbatterie, die 
eben erſt aufgeſchichtet worden war und aus 21 Paaren 
quadratiſcher Zink- und Kupferplatten von 93 Millim. 
Seitenlinie, ſowie Zwiſchenlagen von mit Salzwaſſer befeuch— 
tetem Tuche beſtand, in die Nähe des Patienten. Mittelſt 
zweier Silberdrähte von ½ Millim. Stärke, die man mit 
den bloßen, aber recht trocknen Fingern anfaßte, wurde die 
galvaniſche Strömung bald durch das eine Paar Nadeln in 
Thätigkeit geſetzt; allein da ſie zu ſchwach ſchien, vermehrte 
man nach 3 Minuten die Zahl der Plattenpaare bis 30 
und ließ nun den Galvanismus 25 Minuten lang wirken. 
