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Dem Alter der Individuen nach waren 14 Fälle unter 
30 J. und 16 über 30 J. 
Die weiteren Folgen der gebildeten Intussusception 
sind: entzündliche Reizung der eingestülpten Darmpartie, 
zumal des mittleren Darmrohres, und Behinderung der 
Cireulation in den Gefässen des gespannten und compri- 
mirten Gekröses, in Folge dessen Anschwellung der ein- 
gestülpten Theile, blutige Absonderung von der Darm- 
schleimhaut, plastische Ausschwitzung auf den einander 
zugewandten serösen Flächen, und mechanische Verstopf- 
ung des innern Darmrohres, wozu sich häufig ringför- 
mige Einklemmung von Seiten des äussern Darmrohres 
meist an der Eintrittstelle des Volvulus gesellt. — Häufig 
wird diese Darmeinstülpung tödtlich durch die Folgen 
der Darmverstopfung, durch Verbreitung der Entzündung 
nach aufwärts auf den übrigen Theil der Gedärme und 
auf das Bauchfell, zumal wenn Einklemmung besteht, 
durch Verbrandung und Perforation der eingestülpten Par- 
tieen mit Kothergiessung in die Bauchhöhle u. s. w. In 
andern Fällen hat man einen günstigen Ausgang in der 
Weise beobachtet, dass jan der Eintrittsstelle des Volvu- 
lus Verwachsung des mittleren und inneren Rohres zu 
Stande kam und die unterhalb gelegenen Darmstücke ab- 
gestossen und durch den Mastdarm ausgeführt wurden a). 
Man hat auf diesem Wege Darmstücke von sehr verschie- 
dener Länge austreten gesehen. Bisweilen wird nur ein 
Theil des Volvulus abgestossen und ein grösserer oder 
kleinerer Theil desselben bleibt zurück oder unter Ab- 
nahme der Entzündungserscheinungen verbleibt der ganze 
Volvulus, indem das mittlere und innere Darmrohr fest 
mit einander verwachsen sind (Rokitansky). In bei- 
den Fällen bleibt die kranke Darmstelle für die Fort- 
leitung des Darminhaltes mehr oder weniger insufficient 
und es entwickelt sich weiterhin eine Darmstenose, oder 
eine consecutive Vergrösserung der Darmeinstülpung, oder 
wiederkehrende Entzündungsanfälle gewinnen an Ausbreit- 
ung und werden dadurch tödtlich u. s. w. 
a) Nach Thomson scheint unter 32 Fällen das 
abgegangene Darmstück 22 Mal vom Dünndarm , 3 Mal 
vom Dünn- und Dickdarm und 7 Mal vom Dickdarm 
allein hergekommen zu sein. In den meisten Fällen 
ging der Darmsequester in einem einzigen Stücke ab 
und betrug dessen Länge 6— 40”. Eine Zusammen- 
"stellung verschiedener Fälle, bei welchen Darmstücke 
abgegangen sind, finden sich auch bei Hallaguen?). 
Mag die mechanische Verschliessung des Darmkanals 
durch die eine oder andere der angeführten Lageverände- 
rungen herbeigeführt werden, die Zufälle sind im We- 
sentlichen dieselben, nämlich diejenigen des Ileus. Es 
tritt hartnäckige, durch keine pharmaceutischen Mittel zu 
überwindende Stuhlverstopfung ein, der oberhalb des 
Hindernisses befindliche Theil des Darmcanals wird von 
4) Bullet. de l’acad. T. XX. 1855, 18 et 19. 
Septbr. 
Aoüt et 
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sich anhäufendem Darminhalt mehr oder weniger ausge- 
dehnt, die Darmbewegung wird antiperistaltisch und es 
stellt sich Erbrechen ein, wodurch nicht blos Magen-, 
sondern auch Darminhalt entleert wird. Uebrigens zei- 
gen sich nach Art und Sitz der Lageveränderung grosse 
Verschiedenheiten in dem Auftritte obiger Haupterschein- 
ungen und gesellen sich meistens noch manche andere 
Zufälle bei, wie sie bei nervösen und entzündlichen Darm- 
leiden höheren Grades überhaupt vorkommen. — Höchst 
schwierig ist es in der Mehrzahl der Fälle, Sitz und 
Art des mechanischen Hindernisses genau zu bestimmen, 
zumal da neben der Vielfältigkeit der Lageveränderungen 
auch noch krampfhafte Zustände des Darmrohres, mecha- 
nische Verstopfung desselben durch fremde Körper und 
organische Verengung einzelner Darmstellen die Zufälle 
des Ileus hervorbringen können, und doch ist es für 
das einzuschlagende Heilverfahren, namentlich wenn es 
sich um ein operalives handelt, von grösster Wichtigkeit, 
diese Verhältnisse näher zu kennen. Im Einzelfalle muss 
daher stets eine sehr genaue Untersuchung und die Be- 
rücksichtigung folgender diagnostischer Momente 
stattfinden. 
Was zuerst den Sitz des mechanischen Hindernis- 
ses betrifft, so giebt hierüber der Ausgangspunkt der 
Schmerzen, zumal im Beginn des Uebels, öfters Aus- 
kunft, sei es, dass der Kranke selbst in deutlicher Weise 
jenen Punkt anzugeben vermag, oder dass der Arzt den- 
selben durch Palpation des Unterleibes herausfindet. 
Alsdann ist gewöhnlich, wenn nicht die Ausdehnung der 
Gedärme bereits einen zu hohen Grad erreicht hat, an 
der schmerzhaften Stelle eine Geschwulst zu fühlen, wel- 
che entweder von den dislocirten Gedärmen selbst oder 
von der Ausdehnung derselben oberhalb des mechanischen 
Hindernisses herrührt. — Ferner ist zu berücksichtigen, 
dass bei tiefem Sitze des letztern im untern Theile des 
Dickdarmes das Hinderniss bisweilen mit dem Finger oder 
mit einer elastischen Sonde durch den Mastdarm gefühlt 
werden kann, dass Klystire entweder gar nicht oder nur 
in geringer Menge eindringen, dass bisweilen heftiger 
Stuhlzwang vorhanden ist, dass der Bauch gewöhnlich 
sehr bedeutend tympanitisch aufgetrieben wird und zwar 
zuerst nach dem Verlaufe des Colon, dass Erbrechen erst 
später eintritt, nachdem bereits der Bauch einen grossen 
Umfang erreicht hat, und dass durch das Erbrechen. 
wenn es mehrmals eingetreten ist, Kothmassen ausge- 
leert werden. — Hat das Hinderniss im Anfange des 
Colon oder noch höher oben im Dünndarm Sitz, so be- 
trifft die Auftreibung des Unterleibes hauptsächlich die 
Mitte desselben, während die seitlichen Gegenden, wo das 
Colon liegt, mehr eingesunken sind und ist überhaupt 
die tympanitische Auftreibung geringer ; ferner gehen die 
im Dickdarm enthaltenen Kothmassen und Gase bisweilen 
noch ab, während einzelne Erscheinungen des Ileus schon 
vorhanden sind; Klystire können in grösserer Menge noch 
beigebracht werden und längere Zeit verbleiben; das Er- 
