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Kehlkopf, denn über dieser Vene geht die Oeffnung durch 
die Ohrdrüse hindurch. 
Die untere Oefinung ist besonders dann von gros- 
sem Werthe, wenn der Inhalt des kranken Luftsacks 
dick, käseartig oder gar hart (Conerement ähnlich) ist; 
man muss sodann die Oeffnung, ohne zu schneiden, z. B. 
mit dem Finger zu erweitern suchen, so dass nölhigen- 
falls der Inhalt mit einem kleinen Löffel oder einer Zange 
herausgenommen werden kann. 
Unter dem Namen Tympanite gutturale be- 
schrieben Gohier und Vatel eine solche Ansammlung 
von Luft in den Luftsäcken, dass man sie durch Opera- 
tion entleeren müsse (?). 
Innere Brüche in Bezug auf die Lage der 
Geschlechisdrüsen. 
Von Dr. W. Treitz (Prag) *). 
In einem früheren Kapitel des angeführten Werkes 
war von zwei selteneren Arten innerer Hernien Kenntniss 
genommen und ermittelt, dass sie sich aus zwei häuäg 
vorkommenden Bauchfelltaschen, der Fossa intersig- 
moidea und subcoecalis entwickeln. Im Interesse 
dieser Bildungen dürfte es hier nicht ganz am unrechten 
Platze sein, wenn wir das Thema von der Gestaltent- 
wickelung des Darmkanals noch etwas weiter verfolgen. 
Wie wir eben gesehen haben, gelangt der Blindsack 
durch seine Rechtswendung schon zu Anfang des 4. Mo- 
nats an das untere Ende der rechten Niere. Hier muss 
er längere Zeit stehen bleiben, denn die indessen zuneh- 
mende Verlängerung des Dickdarms auf dieser Seite wird 
ja zur Formirung des Colon asc. und transv. verwendet. 
Erst mit dem 5. Monat beginnt der Blindsack sich wie- 
der zu senken und allmälig an seinen definitiven Platz in 
die Fossa iliaca herabzurücken. Dieses Herabgleiten des- 
selben ist im Embryo natürlich nicht Folge seiner Schwere, 
vielmehr stellt sich heraus, dass es Hand in Hand geht 
mit der Verkürzung seines Gekröses und 
diese wieder mit der Senkung der Geschlechts- 
drüse. 
Es ist früher schon hervorgehoben worden, dass der 
als Colon asc. sich aufstellende Anfangstheil des Dick- 
darms an einem längeren, dem Dünndarmmesenterium 
gehörigen Gekröse hängt, und dass dieses allmälig sich 
verliert, indem das äussere Blatt desselben auf die äus- 
sere Bauchwand übergeht und das innere in die Fossa 
iliaca sich herabzieht. Was nun dieses innere Blatt 
betrifft, so mag seine Verschiebung immerhin auch Folge 
sein der in der zweiten Schwangerschaftshälfte viel ra- 
scheren Vergrösserung der Beckenraumes und des Hypo- 
gastrium; den grössten Antheil daran hat aber unstreitig 
der Descensus der Geschlechtsdrüse. 
*) Aus W. Treitz, Hernia retroperitonealis. Mit Abb. 
8. Prag, F. A. Credner, 1857. 
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Bekanntlich bildet sich die Geschlechtsdrüse aus dem 
Wolff’sehen Körper heraus und liegt in dieser Zeit oben 
in der Bauchhöhle in der Höhe der Nieren. Mit dem 5. 
Monat beginnt sie sich zu senken und nach ihrem Be- 
stimmungsorte hinzurücken. 
Der Hode, den wir uns wegen seiner grösseren 
Ortsyeränderung zum Vorbilde nehmen wollen, ist in der 
Bauchhöhle, wie alle Organe intra peritoneum, von einer 
eigenen Bauchfellduplicatur eingeschlossen, die von Sei- 
ler Hodengekröse, Mesorchium genannt worden ist. 
Die breite Basis des dreieckigen Mesorchium steht an der 
hintern Bauchwand, sein unterer Rand birgt das Guber- 
naculum Hunteri. weshalb er unter vielen andern auch 
den Namen Plica gubernatrix erhalten hat. Der obere 
Rand des Mesorchium verliert sich in das Peritoneum der 
hintern Bauchwand und steht durch dasselbe mit den zu- 
nächst liegenden Gekrösen in Continuität. Während nun 
der Hode herabrückt, wird auch das Mesorchium herab- 
gezogen und mit ihm nothwendiger Weise auch das dar- 
über liegende Bauchfell. Man könnte freilich der An- 
sicht sein, dass in dem Maasse, als der Hode herab- 
rückt, sich das über ihm liegende Peritoneum ausdehnt 
und nachwächst. Dem ist jedoch nicht so. Das Bauch- 
fell ist zwar sehr dehnbar, aber in noch viel höherem 
Grade verschiebbar und wie früher dargethan worden ist, 
wächst es nicht in dem Grade, als es die Verschiebung 
der Bauchorgane erheischt !). — 
Es wird also auch hier das Bauchfell durch das Me- 
sorchium herabgezogen und von den zunächst liegenden 
Gekrösen requirirt. In Folge dessen verliert auf der 
rechten Seite das Coecum und Col. asc. das innere Blatt 
seines Gekröses und muss, wenn dieses verbraucht: ist, 
selbst herabrücken. Wie weit der Blindsack dem Hoden 
nachrückt, hängt offenbar von der Länge dieses Bauch- 
fellblattes ab; in der Regel bleibt er in der Fossa iliaca 
stehen. 
Dieser Hergang lässt sich an jedem Embryo aus den 
späteren Schwangerschaftsmonaten demonstriren, wobei 
man sich überzeugen kann, dass die genannten zwei Or- 
4) Diese Vorstellung könnte manche Opposilion erfahren. 
Bischoff z. B. ermahnt, die mechanischen Vorstellungen, 
deren wir zur Beschreibung der Vorgänge bedürfen, so viel 
als möglich zu beseitigen und an ein Wachsen zu denken, 
wodurch alle Verhältnisse sich ändern können, ohne dass ein 
Theil sich um den andern schiebt, dreht, wendet und dergl. 
(Entwickelungsgeschichte S 306). Es ist allerdings richtig, 
dass die fölalen Lageveränderungen der Organe mit ihrem 
Wachsthum zusammenfallen, und dass der wesentlichste Grund 
dieser Bewegungen in dem ungleichförmigen Wachsen der 
Theile zu suchen ist. Ebenso richtig ist aber auch, dass sich 
die betreffenden Theile dennoch über einander schieben, wen- 
den und drehen müssen, denn wie wollte man durch blosses 
Wachsen der Hoden ihr Verschwinden in der Bauchhöhle und 
Erscheinen im Hodensack erklären? — Die Ortsveränderun- 
gen der Organe sind rein mechanische Vorgänge und können 
ihre nächsten Ursachen auch nur mechanischer Natur sein, 
und dass die Bauchorgane wirklich mechanische Verschiebun- 
gen erleiden, dafür sprechen schon die Ein- und Ausstülpun- 
gen des Bauchfells. 
